La mayoría de las futuras mamás saben que la posición ideal que debe adoptar su bebé en el vientre materno antes de nacer es con la cabeza hacia abajo. Pero los obstetras y las comadronas suelen utilizar términos técnicos para describir diferentes presentaciones fetales que pueden ser difíciles de entender.
Aquí tienes una guía completa sobre las posiciones del bebé en el útero y lo que significarán para tu parto.
Tu bebé se mueve durante el embarazo y lo más probable es que acabe en muchas posiciones diferentes. La posición de tu bebé en el tercer trimestre a medida que se acerca tu fecha de parto es la más importante, y la mejor posición será con la cabeza hacia abajo (cefálica). Es la que menos probabilidades tiene de provocar complicaciones durante el proceso de parto. Estas son las 6 posiciones del bebé que vamos a explorar:
- Cefálica – Occipucio Anterior
- Cefálica – Occipucio Posterior
- De nalgas
- De nalgas Completa
- Por lo tanto, el bebé debe estar en posición de nalgas.
- Brecha de pie
- Mentira transversal
CEFÁLICA – OCCIPUTO ANTERIOR
La posición cefálica es ideal para el parto. Una presentación cefálica significa que tu bebé está con la cabeza hacia abajo (también conocido como con la cabeza por delante). Occipucio anterior significa que la parte posterior de la cabeza de tu bebé (occipucio) está al frente (anterior).
En otras palabras, tu bebé está con la cabeza hacia abajo y mirando hacia tu espalda con la barbilla metida en el pecho. Esta posición hace que la cabeza de tu bebé presione el cuello del útero y ayuda a que se abra.
CEFÁLICA – OCCIPUTO POSTERIOR
En la posición occipucio posterior (también conocida como de espaldas), tu bebé está con la cabeza hacia abajo y de cara a tu vientre. Esto puede llevar a un parto más largo e intenso porque tu bebé no es capaz de meter fácilmente la barbilla para atravesar tu pelvis.
Si la segunda etapa del parto no está progresando, tu proveedor de atención médica podría usar sus manos para intentar girar a tu bebé, o podría usar una ventosa (dispositivo de succión) o fórceps (pinzas grandes) para ayudarlo a salir. La tasa de partos por cesárea es más alta para los bebés que se encuentran en la posición posterior del occipucio.
Presentación de nalgas
Una presentación de nalgas significa que tu bebé está colocado con sus nalgas liderando el camino hacia el canal de parto. El tipo más común de presentación de nalgas es la nalgas francas, en la que las caderas del bebé están flexionadas y sus rodillas extendidas con los pies cerca de la cabeza. La mayoría de los bebés se ponen en posición de cabeza en las últimas semanas antes del nacimiento, pero entre el 3 y el 4 por ciento de los nacimientos a término vienen de nalgas.
Cuando se acerca la fecha de parto o está a término, el profesional sanitario puede intentar girar al bebé ejerciendo presión sobre el abdomen con sus manos en un procedimiento conocido como versión cefálica externa (VCE). Esto sólo puede intentarse si la placenta está en el lugar correcto y no tienes ninguna complicación en el embarazo. Existe el riesgo de que se produzca un parto prematuro o cambios en el ritmo cardíaco de tu bebé con una VCE, en cuyo caso podría ser necesaria una cesárea.
Si una VCE no es posible o no funciona, la mayoría de los obstetras sugerirán una cesárea planificada. Pero los partos vaginales son posibles en muchos casos de bajo riesgo de presentación de nalgas, y algunos obstetras tienen más experiencia que otros en partos vaginales de nalgas. Hable con su proveedor de atención médica acerca de sus opciones si un parto vaginal es importante para usted, o busque uno nuevo si siente que no están en la misma página.
PENEZA COMPLETA
En una presentación de nalgas completa, tanto las caderas como las rodillas de su bebé están flexionadas de manera que parece estar sentado en posición vertical con sus rodillas contra su pecho. Al igual que en el caso de la presentación de nalgas, puede intentarse una VCE si el bebé no se gira por sí mismo y las condiciones son las adecuadas. Si tu bebé sigue de nalgas, tendrás que hablar con tu médico o comadrona sobre los riesgos de un parto vaginal frente a una cesárea.
Desparición de nalgas
En esta posición, uno o ambos pies de tu bebé apuntan hacia el canal de parto y saldrán primero. Las consideraciones son las mismas que con las otras dos posiciones de parto de nalgas cuando se trata de intentar una VCE y decidir el método de parto.
Mentira transversal
Si su bebé está en una mentira transversal, está acostado horizontalmente a través de su útero. Puede que esté de espaldas a tu canal de parto, que sus manos y pies apunten hacia tu canal de parto o que un hombro apunte hacia él. Se puede intentar una VCE, pero se recomienda una cesárea si su bebé sigue en esta posición cuando se inicie el parto.
Cómo saber la posición del bebé en el útero
MÉTODOS PARA INTENTAR GIRAR A UN BEBÉ DE CAJA
Aunque la VCE es el procedimiento médico más común para intentar girar a un bebé, existen varias técnicas naturales para girar a un bebé para las mujeres que quieran ponerlo en posición de cabeza abajo antes del nacimiento. Aunque no se ha demostrado científicamente que estos métodos funcionen, no son perjudiciales para su bebé y puede valer la pena probarlos.
Método de inclinación de nalgas: La posición de inclinación de nalgas se utiliza para ayudar a crear el mejor ángulo en la pelvis para permitir que el bebé se deslice. Se cree que pasar tiempo en esta posición también puede ayudar al bebé a meter la barbilla mientras su cabeza presiona el útero. Prueba la siguiente técnica hasta 3 veces al día durante 20 minutos cada vez.
Vea más sobre esta técnica en Spinning Babies.
- Use una tabla de madera ancha, o una tabla de planchar y apóyela en ángulo contra el sofá o una silla. Rellena la base con unas cuantas almohadas grandes para evitar que se incline.
- Con ayuda, túmbate con cuidado sobre la tabla con la cabeza hacia abajo y los pies apoyados a ambos lados de la tabla en el sofá. Utiliza una almohada para apoyar el cuello.
Método de inversión con inclinación hacia delante: Según Spinning Babies;
«Esta posición hace potencialmente un espacio para una buena posición fetal al desenredar cualquier ligamento de la parte inferior del útero y del cuello uterino que pueda estar torcido por paradas repentinas o por el hábito de una postura torcida. Arrodillarse después permite que los ligamentos temporalmente alargados alineen el útero con la pelvis. El cuello uterino puede quedar menos inclinado o tenso y entonces puede dejar que la cabeza del bebé se posicione bien, y que el cuello uterino se dilate en el parto más fácilmente.»
Intenta esta técnica una vez al día durante 30 segundos cada vez si estás intentando girar a un bebé de nalgas de forma natural:
- Cuidadosamente, arrodíllate en el borde de un sofá o cama.
- Sujétate al borde del sofá o cama. Extienda las manos de una en una y baje lentamente hasta apoyar las manos en el suelo.
- Después baje más, hasta apoyarse suavemente en los antebrazos. Tus codos deben estar fuera con las manos cerca.
- Deja que tu cabeza cuelgue libremente. Mete la barbilla para proteger el cuello: no apoyes la cabeza en el suelo. Tu cuello puede necesitar un poco de movimiento.
- Tus rodillas deben estar cerca del borde, con el trasero en el aire. Puedes inclinar o balancear las caderas si quieres, o bien ondular suavemente y con lentitud la columna vertebral.
- Puedes aplanar la parte baja de la espalda para dejar más espacio a la parte superior de la pelvis.
- Toma 3 respiraciones. Vientre suelto, hombros fuertes. Mentón recogido y cuello largo.
- Vuelve a subir sobre las manos, y luego levántate de nuevo hasta una posición de rodillas alta (ver imagen), utilizando un taburete, un bloque o la ayuda de tu ayudante. Haz dos respiraciones aquí. Luego siéntate sobre los talones.
- Saca los pies juntos. Los pies juntos, moviéndose como una sirena para evitar un tirón en su sínfisis púbica (hueso púbico). Así protegerás tu estabilidad pélvica.
El método de la técnica Webster: Esta técnica es un ajuste quiropráctico que reduce la tensión en la pelvis y relaja el útero, lo que puede facilitar el giro del bebé. Algunos creen que colocar unos auriculares en la parte inferior del abdomen y poner música puede animar al bebé a girar la cabeza hacia el sonido.
Por último, la acupuntura y la moxibustión (una forma de medicina china) han tenido resultados prometedores en el giro de los bebés.
AVISO SOBRE EL PARTO DE GEMELOS
El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomienda ahora que se intente un parto vaginal en los embarazos de gemelos de bajo riesgo en los que el primer gemelo está en posición de cabeza abajo. Una vez que haya nacido el primer gemelo, el obstetra puede intentar girar el segundo gemelo con una VCE o hacerlo nacer de nalgas si es seguro hacerlo. Si un parto vaginal no es seguro, se realizará una cesárea para dar a luz al segundo gemelo.
En los casos en los que el primer gemelo o ambos gemelos vienen de nalgas, la mayoría de los obstetras recomendarán una cesárea para ambos. Para obtener más información sobre el parto de gemelos, consulte nuestro artículo sobre ¿Puede tener un parto natural con gemelos?
ENCONTRAR EL PROVEEDOR DE PARTO ADECUADO
Hay muchas comadronas y médicos cualificados que tienen experiencia en el parto de bebés que no están en la posición perfecta. Si tu embarazo es, por lo demás, de bajo riesgo y te gustaría intentar un parto vaginal, entrevista a varios proveedores de atención médica hasta que encuentres uno en el que confíes y que apoye tus deseos. Para obtener más información, consulta nuestra Guía para elegir tu hospital o centro de partos.
Las entrevistas, historias y guías de thetot.com contienen información de carácter general y no deben sustituir al asesoramiento, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Si tienes una condición médica o una preocupación o planeas probar una nueva dieta, suplemento o ejercicio, es mejor consultar primero con tu médico o un profesional de la salud calificado.
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