Aborto y riesgos del embarazo

Aborto & Riesgos del embarazo

Aborto

El aborto en el primer trimestre se considera una cirugía menor. El riesgo de complicaciones para la mujer aumenta a medida que avanza la edad gestacional. Para saber más sobre los métodos de aborto y cuándo se utiliza cada uno, haga clic aquí.

A continuación se describen los riesgos que se han asociado al aborto:

Infección pélvica: Las bacterias (gérmenes) de la vagina o el cuello uterino pueden entrar en el útero y causar una infección. Los antibióticos pueden eliminar dicha infección. En casos raros, puede ser necesario repetir la aspiración, la hospitalización o la cirugía. Las tasas de infección son inferiores al 1 por ciento para el legrado por aspiración, al 1,5 por ciento para la D&E y al 5 por ciento para la inducción del parto.

Aborto incompleto: Las partes fetales u otros productos del embarazo pueden no ser vaciados completamente del útero, requiriendo procedimientos médicos adicionales. El aborto incompleto puede dar lugar a infecciones y hemorragias. La tasa registrada de estas complicaciones es inferior al 1 por ciento después de un D&E; mientras que, tras un procedimiento de inducción del parto, la tasa puede llegar al 36 por ciento.

Coágulos de sangre en el útero: Los coágulos de sangre que causan calambres severos ocurren en alrededor del 1 por ciento de todos los abortos. Los coágulos suelen eliminarse mediante un nuevo legrado por aspiración.

Sangrado abundante: Es habitual que se produzca algún tipo de sangrado después de un aborto. El sangrado abundante (hemorragia) no es habitual y puede tratarse mediante la repetición de la succión, la medicación o, en raras ocasiones, la cirugía. Pídale al médico que le explique qué es una hemorragia intensa y qué hacer si se produce.

Cervix cortado o desgarrado: La abertura del útero puede desgarrarse mientras se estira para permitir que los instrumentos médicos pasen a través y dentro del útero. Esto ocurre en menos del 1% de los abortos del primer trimestre.

Perforación de la pared del útero: Un instrumento médico puede atravesar la pared del útero. La tasa registrada es de 1 de cada 500 abortos. Dependiendo de la gravedad, la perforación puede provocar una infección, una hemorragia intensa o ambas cosas. Puede ser necesaria una intervención quirúrgica para reparar el tejido uterino, y en los casos más graves puede ser necesaria una histerectomía.

Complicaciones relacionadas con la anestesia: Al igual que con otros procedimientos quirúrgicos, la anestesia aumenta el riesgo de complicaciones asociadas al aborto. Los riesgos notificados de complicaciones relacionadas con la anestesia son de alrededor de 1 por cada 5.000 abortos.

Terapia de inmunoglobulina Rh: El material genético que se encuentra en la superficie de los glóbulos rojos se conoce como Factor Rh. Si una mujer y su feto tienen factores Rh diferentes, debe recibir medicación para evitar el desarrollo de anticuerpos que pondrían en peligro futuros embarazos.RIESGOS MÉDICOS A LARGO PLAZO

Futura maternidad: Los abortos tempranos que no se complican con una infección no causan infertilidad ni dificultan la llegada a término de un embarazo posterior. Las complicaciones asociadas a un aborto o a tener muchos abortos pueden dificultar la posibilidad de tener hijos.

Debido a que cada persona es diferente, la reacción emocional de una mujer ante un aborto puede ser diferente a la de otra. Después de un aborto, una mujer puede tener sentimientos positivos y negativos, incluso al mismo tiempo. Una mujer puede sentir alivio, tanto por haber terminado el procedimiento como por no estar ya embarazada. Otra mujer puede sentirse triste por haberse encontrado en una situación en la que todas sus opciones eran difíciles. Puede sentirse triste por haber interrumpido el embarazo. Durante un tiempo después del aborto también puede tener una sensación de vacío o de culpa, preguntándose si su decisión fue correcta o no.

Algunas mujeres que describen estos sentimientos descubren que desaparecen con el tiempo. A otras les resulta más difícil superarlos. Ciertos factores pueden aumentar la posibilidad de que una mujer tenga una adaptación difícil a un aborto. Uno de ellos es no haber recibido asesoramiento antes de consentir un aborto. Cuando no se dispone de ayuda y apoyo de la familia y los amigos, la adaptación de la mujer a la decisión puede ser más problemática. Otras razones por las que la respuesta a largo plazo de una mujer a un aborto puede ser pobre pueden estar relacionadas con acontecimientos pasados de su vida. Por ejemplo, los sentimientos negativos podrían durar más tiempo si la mujer no ha tenido mucha práctica en la toma de decisiones importantes en la vida o si ya tiene problemas emocionales graves. Hablar con un consejero profesional y objetivo puede ayudar a una mujer a considerar su decisión completamente antes de tomar cualquier acción.

Embarazo

Aunque todos los embarazos tienen algún riesgo de problemas, continuar con un embarazo y dar a luz a un bebé suele ser un proceso seguro y saludable. Según datos de los CDC, el riesgo de morir como consecuencia directa del embarazo y el parto es inferior a 10 de cada 100.000 nacidos vivos. En 22 de cada 100.000, el riesgo es mayor para los afroamericanos.

Una de cada 8.475 mujeres muere por complicaciones del embarazo. Las causas más comunes de muerte de las mujeres embarazadas son:

• Embolia (coágulos de sangre que afectan al corazón y al cerebro);
• Eclampsia (complicaciones de la presión arterial alta que afectan al embarazo);
• Sangrado abundante (Hemorragia);
• Sepsis (infección grave);
• Accidentes vasculares cerebrales (ictus, hemorragias en el cerebro); y
• Muertes relacionadas con la anestesia.

En conjunto, estas causas representan el 80% de todas las muertes relacionadas con el embarazo de una mujer. Las causas desconocidas o poco comunes representan el 20 por ciento restante de las muertes relacionadas con el embarazo. Las mujeres que padecen enfermedades crónicas graves corren un mayor riesgo de morir que las mujeres sanas.

Continuar con el embarazo también incluye el riesgo de sufrir complicaciones que no siempre ponen en peligro la vida.

• Aproximadamente entre 15 y 20 de cada 100 mujeres embarazadas requieren un parto por cesárea.
• Una de cada 10 mujeres puede desarrollar una infección durante o después del parto.
• Alrededor de 1 de cada 20 mujeres embarazadas tiene problemas de presión arterial.
• Una de cada 20 mujeres sufre una pérdida excesiva de sangre en el parto.

Las mujeres que han tenido un primer embarazo a término a una edad temprana tienen menos riesgos de padecer cáncer de mama, ovario y endometrio. Además, los riesgos de estos cánceres disminuyen con cada embarazo a término adicional.
Los embarazos que se interrumpen no ofrecen ninguna protección; por lo tanto, una mujer que elige el aborto en lugar de continuar con su
embarazo perdería el beneficio de protección.
Si tiene antecedentes familiares de cáncer de mama o hallazgos clínicos de enfermedad mamaria, debe buscar el consejo de su médico antes de decidir si seguir embarazada o abortar. Siempre es importante informar a su médico sobre su historial completo de embarazo.

El parto es cuando el útero de una mujer embarazada se contrae y empuja o expulsa al bebé de su cuerpo. El bebé puede nacer a través de la vagina de la mujer o por cesárea. La cesárea es un procedimiento quirúrgico.

Los siguientes son los posibles efectos secundarios y riesgos asociados al parto vaginal:

• Lesión en la vejiga o el recto;
• Un orificio (fístula) entre la vejiga y la vagina o el recto y la vagina;
• Sangrado abundante (hemorragia);
• Imposibilidad de quedarse embarazada debido a una infección o complicación de una operación;
• Tratamiento de urgencia para cualquiera de los problemas anteriores, incluyendo la posible necesidad de tratar con una operación, medicamentos o transfusión de sangre; y
• Raramente, la muerte.

Los siguientes son los posibles efectos secundarios y riesgos asociados al parto por cesárea:

• Lesión en el intestino o la vejiga;
• Incapacidad para quedarse embarazada debido a una infección o a una complicación de la operación;
• Sangrado abundante (hemorragia);
• Lesión en el tubo (uréter) entre el riñón y la vejiga;
• Una posible histerectomía como resultado de una complicación o lesión durante el procedimiento.
• Complicaciones derivadas de la anestesia, como problemas respiratorios, dolores de cabeza o reacciones a los fármacos.
• Tratamiento de urgencia para cualquiera de los problemas anteriores, incluida la posible necesidad de tratar con una operación, medicamentos o una transfusión de sangre.
• Raramente, la muerte.

Después del nacimiento de un bebé, las mujeres suelen sentir una serie de emociones fuertes. Muchas mamás experimentan tristeza después del parto, que suele incluir cambios de humor y episodios de llanto. Por lo general, los síntomas de la melancolía infantil desaparecen rápidamente, en unos pocos días o semanas. La mayoría de las mujeres consideran que el mejor tratamiento para la melancolía infantil es la tranquilidad, el apoyo de la familia y los amigos, el descanso y el tiempo.
Algunas madres experimentan una forma de depresión más grave y duradera conocida como depresión posparto. Al principio, la depresión posparto puede parecerse mucho a la melancolía, pero con el tiempo interfiere en la capacidad de la madre para cuidar a su bebé y realizar otras tareas cotidianas. La Clínica Mayo recomienda llamar al médico si los signos y síntomas de la depresión:

• No desaparecen después de dos semanas;
• Empeoran;
• Dificultan el cuidado del bebé;
• Dificultan la realización de las tareas cotidianas;
• Incluyen pensamientos de hacerse daño a sí misma o al bebé.