Acerca de Celebrex (Celecoxib), un inhibidor de la COX-2

Condiciones tratadas con Celecoxib

Las condiciones comunes que Celebrex puede tratar incluyen:

• Osteoartritis. La rigidez, el dolor y la inflamación de las articulaciones -especialmente tras la inactividad- son síntomas frecuentes de la artrosis que pueden aliviarse con celecoxib. Al aliviar estos síntomas, el medicamento permite a la persona hacer más ejercicio, lo que es fundamental para evitar que la artrosis progrese. Algunas investigaciones médicas también han descubierto que el celecoxib es útil para ralentizar el daño articular en la osteoartritis.1

Ver Osteoartritis de la columna vertebral

Artritis reumatoide. La hinchazón e inflamación de las articulaciones que caracteriza a la artritis reumatoide puede aliviarse a menudo con celecoxib. A diferencia de los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) utilizados para la artritis reumatoide, el celecoxib no trata la enfermedad en sí. Aliviar estos síntomas permite a las personas ser más activas físicamente, lo que ha demostrado mejorar el rango de movimiento y reducir la discapacidad.

Ver Artritis Reumatoide en la columna vertebral

Artritis Reumatoide Juvenil. La inflamación, la rigidez, la sensibilidad, la hinchazón y el dolor en las articulaciones, así como las erupciones y la fiebre, se experimentan a menudo con la artritis reumatoide juvenil. El celecoxib u otro AINE suelen ser los únicos medicamentos necesarios para esta enfermedad. El celecoxib puede aliviar todos los síntomas, excepto las erupciones. Pueden tomarlo los niños de 2 años en adelante. Al igual que cuando se utiliza celecoxib para la artritis en adultos, el alivio de los síntomas permite una mayor participación en las actividades físicas, lo que puede mejorar el funcionamiento diario.

• Espondilitis anquilosante. La rigidez matutina, el dolor y la inflamación sacroilíaca y el dolor en la parte baja de la espalda, la cadera o las nalgas son típicos de este tipo de artritis. Celecoxib trata el dolor, la inflamación y la rigidez.
• Ver Espondilitis Anquilosante
• Dolor agudo en la espalda, el cuello y otras partes. La capacidad de Celecoxib para reducir el dolor y la inflamación lo hace útil en el tratamiento de torceduras, esguinces, dolores de cabeza, dolores menstruales y dolores causados por un esfuerzo excesivo. También trata los dolores de la gripe y otras enfermedades.
• Mira el vídeo: ¿Qué es el dolor de cuello agudo?
• Dolor postquirúrgico. Celecoxib puede ser útil cuando se toma solo o en combinación con otros medicamentos para aliviar el dolor después de una cirugía, incluida la cirugía de reemplazo de articulaciones.

Véase Cómo conseguir un control adecuado del dolor tras una cirugía de espalda

• Dolor lumbar crónico. Los síntomas de esta condición común incluyen la inflamación, así como el dolor. Ambos pueden aliviarse con celecoxib.

Ver Tipos de dolor de espalda: dolor agudo, dolor crónico y dolor neuropático

• Gota. El celecoxib se prescribe comúnmente «fuera de etiqueta» para tratar la gota aguda. El uso fuera de etiqueta significa que el medicamento no está específicamente aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos para la condición o los síntomas. Un medicamento «off-label» se suele recetar si el médico cree que será más útil que otras opciones para un individuo.

Se aconseja tomar celecoxib 30 minutos antes de la actividad física a las personas con osteoartritis, artritis reumatoide o artritis reumatoide juvenil. Las personas con artritis pueden necesitar tomar el medicamento hasta dos semanas para obtener el máximo beneficio.

Véase Medicamentos para la osteoartritis

Aquellos que toman celecoxib en función de sus necesidades, en lugar de según un calendario, suelen obtener el mejor alivio del dolor tomando el medicamento al primer signo de dolor.

Cómo actúa el celecoxib

Como inhibidor de la COX-2, el celecoxib bloquea una enzima promotora de la inflamación llamada COX-2. Los medicamentos conocidos como inhibidores de la COX-2 se desarrollaron para funcionar tan bien como los AINE tradicionales pero con menos problemas estomacales.

Véase Uso seguro de los inhibidores de la COX-2 y otros AINE

Sin embargo, muchos informes sobre ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares llevaron a la FDA a reevaluar los riesgos y beneficios de los COX-2. Dos fármacos de esta clase fueron retirados del mercado estadounidense tras los informes de ataques cardíacos en personas que los tomaron.

Vea Cómo entender los efectos secundarios de los inhibidores de la COX-2

Celebrex sigue estando disponible, pero con fuertes advertencias, como se exige a todos los medicamentos AINE. El riesgo de episodios trombóticos cardiovasculares graves, incluidos el infarto de miocardio (IM) y el ictus, son advertencias de recuadro negro -las más estrictas emitidas por la FDA- y se describen en negro en la etiqueta del medicamento. Este riesgo puede aparecer al principio del tratamiento y puede aumentar con la duración del uso.

Ver Riesgos potenciales y complicaciones de los AINE

La FDA también aconseja que celecoxib se prescriba a la dosis más baja posible durante el menor tiempo posible.

El menor riesgo de problemas gastrointestinales es un importante argumento de venta de celecoxib, ya que muchas personas no pueden tomar AINE como el ibuprofeno debido al riesgo de hemorragia gastrointestinal.

Véase Tipos de AINE

Un estudio médico mostró una incidencia significativamente menor de úlceras gástricas en personas con artritis reumatoide u osteoartritis a las que se les recetó celecoxib en lugar de diclofenaco, otro AINE2. (El diclofenaco tiene una advertencia de recuadro negro que cita el riesgo de hemorragia gastrointestinal mortal, ulceración y perforación del estómago y los intestinos.)

Otro beneficio del inhibidor de la COX-2 celecoxib es que -a diferencia de otros AINE- no dificulta la coagulación de la sangre. Esto puede hacer que celecoxib sea una opción para algunas personas que toman medicamentos anticoagulantes como la warfarina (marca Coumadin).

Cómo se toma el celecoxib

El celecoxib está disponible en cápsulas de 50 mg, 100 mg, 200 mg y 400 mg, y debe tomarse con alimentos o leche para evitar el malestar estomacal. Las dosis típicas oscilan entre los 200 y los 400 mg diarios, pero la dosis para la gota aguda es de hasta 800 mg una vez, seguida de 400 mg el primer día, y luego 400 mg dos veces al día durante una semana. Se recomienda tomar la dosis efectiva más baja.

Las personas que tienen problemas para tragar una cápsula -una afección llamada disfagia- pueden vaciar el contenido de la cápsula en una cucharadita de compota de manzana fría o a temperatura ambiente y administrarla inmediatamente con agua. Se aconseja a los pacientes que eviten acostarse durante 30 minutos después de tomar celecoxib.

Ver Tratamientos para la disfagia

• 1.Cho H, Walker A, Williams J, Hasty KA. Estudio del tratamiento de la osteoartritis con fármacos antiinflamatorios: inhibidor de la ciclooxigenasa-2 y esteroides. Biomed Res Int. 2015;2015:595273.
• 2.Cheung R, Cheng TT, Dong Y, et al. Incidencia de úlceras gastroduodenales durante el tratamiento con celecoxib o diclofenaco: resultados agrupados de tres ensayos de 12 semanas en pacientes chinos con osteoartritis o artritis reumatoide. Int J Rheum Dis. 2010;13(2):151-7.