El acromion forma la cúspide del hombro, y es una apófisis grande, algo triangular u oblonga, aplanada de atrás hacia adelante, que se proyecta al principio lateralmente, y luego se curva hacia adelante y hacia arriba, de modo que sobresale de la cavidad glenoidea.
Superficies
Su superficie superior, dirigida hacia arriba, hacia atrás y lateralmente, es convexa, rugosa, y da sujeción a algunas fibras del deltoides, y en el resto de su extensión es subcutánea. Su superficie inferior es lisa y cóncava.
BordesEdit
Su borde lateral es grueso e irregular, y presenta tres o cuatro tubérculos para los orígenes tendinosos del deltoides. Su borde medial, más corto que el lateral, es cóncavo, da sujeción a una porción del trapecio, y presenta alrededor de su centro una pequeña superficie ovalada para la articulación con el extremo acromial de la clavícula.
VariaciónEditar
Hay tres tipos de acromia morfológicamente distintos y una correlación entre estas morfologías y la rotura del manguito rotador:
| Tipo | Apariencia | Prevalencia | Ángulo de pendiente anterior |
Desgarro del manguito rotador | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Plano |
 |
13,18 | 3,0% | |||
| Curvado | 29,98 | 24,2% | ||||
| Enganchado | 39,3% | 26,98 | 69.8% |
Os acromialeEdit
El acromion tiene cuatro centros de osificación llamados (desde la punta a la base) preacromion, mesoacromion, metaacromion y basiacromion. En la mayoría de los casos, los tres primeros se fusionan a los 15-18 años, mientras que la parte de la base se fusiona con la columna escapular a los 12 años. Sin embargo, entre el 1% y el 15% de los casos, esta unión ósea fracasa y el acromion permanece separado como hueso accesorio. Esta condición se denomina os acromiale, pero rara vez causa dolor. Las estimaciones anteriores de su prevalencia eran tan bajas como el 1,4%, y esta estimación más alta fue realizada por Sammarco en el año 2000, basándose en estudios radiográficos y anatómicos.
Se pueden distinguir cuatro tipos de os acromiale:
- Una no-unión entre el meso- y el meta-acromia, el más común o típico os acromiale
- Una no-unión entre el pre y el meso-acromia
- Una no-unión entre el pre y el meso-acromia; y entre el meso- y el meta-acromia, atípico
- Una no-unión entre el pre y el meso-acromia; entre el pre y el meso-acromia; y entre el meta- y el basi-acromia
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Plan de osificación de la escápula. Lado posterior. Acromion visible en la parte superior izquierda, en azul.
Radiografía del hombro mostrando un os acromiale
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Esta característica era común en los esqueletos recuperados del naufragio del Mary Rose: se cree que en esos hombres, mucha práctica de tiro con arco desde la infancia con el arco de guerra medieval (que necesita un tirón tres veces más fuerte que el arco olímpico estándar moderno) tiraba tanto del acromion que impedía la fusión ósea del acromion con la escápula.
Aunque históricamente se ha considerado un hallazgo incidental, el os acromiale puede producir ocasionalmente síntomas de pinzamiento subacromial o inestabilidad en el lugar de la no unión. En personas con síntomas de os acromiale, la ecografía dinámica muestra a veces hipermovilidad en la zona durante el movimiento del hombro, o compresión graduada con la sonda.