ArtículosTensión muscular laríngea extrínseca en pacientes con trastornos de la voz☆

El objetivo de este estudio fue establecer una herramienta de evaluación clínica estándar para la evaluación por palpación de la tensión muscular laríngea extrínseca (ELMT) e investigar la relación entre la ELMT y diferentes categorías de diagnóstico de trastornos de la voz, en particular la disfonía por abuso muscular (DMM), y la presencia o ausencia de reflujo gastroesofágico (RGE). Se estableció una técnica de palpación y un sistema de clasificación de la tensión para cuatro grupos musculares distintos (suprahioideo, tirohioideo, cricotiroideo y faringolaríngeo). Se evaluaron secuencialmente 465 pacientes, 65% mujeres y 35% hombres, y se analizaron los resultados de la ELMT en relación con el diagnóstico y el estado del reflujo. Se encontró una fuerte relación entre la tensión del músculo tirohioideo y tanto el RGE como el MMD (p ≤ 0,01). La tensión muscular tirohioidea es el único grupo que demostró una relación significativa con la MMD. No se encontraron diferencias significativas en las puntuaciones del ELMT entre los pacientes con RGE y los que no lo son, aunque sí se encontró una posible relación causal entre el MMD tipo 3 y el reflujo. Se postula que la palpación de los músculos laríngeos extrínsecos puede aportar información importante sobre las posturas laríngeas internas y el diagnóstico de los trastornos de la voz por mal uso de los músculos, en particular el MMD tipo 3 (compresión supraglótica anteroposterior). La integración de esta técnica en el examen laríngeo de rutina puede ser una ayuda significativa para la precisión del diagnóstico.