Imagina este escenario:
Entras en una barbería y pides que te afeiten y te corten el pelo.
El barbero te sienta en la silla, y empieza a recortar y cortar locamente. En apenas unos segundos ha terminado.
«¡Hecho!», grita emocionado por su rápido trabajo.
A ti te ha parecido muy rápido para un corte de pelo, así que te miras en el espejo.
Resulta que sólo te ha cortado la parte delantera del pelo. ¿Por qué?
«Bueno, esa es la única parte a la que la gente presta atención», dice mientras se embolsa tus 15 dólares, y se dirige a su siguiente víctima
Puede que te rías de esta historia, pero esto es lo que el VA está haciendo – todos los días- a los veteranos que tienen artritis de las rodillas relacionada con el servicio.
La forma en que el VA califica la artritis de rodilla resulta ser un mal corte de pelo para muchos, muchos Veteranos.
¿Así que cómo debe el VA calificar la artritis de las rodillas?
Nota rápida para usted – este post sólo establece los fundamentos de la forma de volver a comprobar su calificación de artritis de rodilla del VA, para que pueda tener una idea de si el VA le ha calificado correctamente.
Este blog está CARGADO con más de 1,000 posts de información – sin mencionar 13 Manuales de Campo de la Ley de Veteranos y Videos de Entrenamiento – para obtener más información y Cambiar la Forma en que Experimenta el Proceso de Reclamos del VA.
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Así es como el VA debe evaluar y calificar su artritis de rodilla relacionada con el servicio.
Desde el principio, es importante recordar que el VA generalmente no está autorizado a piramidar las calificaciones.
Una «calificación piramidal» ocurre cuando la misma discapacidad se califica bajo múltiples – y a veces diferentes – diagnósticos. 38 CFR § 4.14.
La condición que es el tema de esta entrada del blog – artritis de las rodillas – es un poco diferente a la mayoría de los otros tipos de calificaciones.
En el caso de la artritis de las rodillas, un Veterano puede tener derecho a 3 calificaciones separadas para la misma condición.
Este es el caso porque la artritis de las rodillas es diferente de muchas otras condiciones médicas – por lo general, se manifiesta de manera diferente para cada persona.
Así que, si un veterano tiene artritis de la rodilla relacionada con el servicio, el evaluador del VA debe mirar 3 factores – y aquí está el truco – dar una calificación separada para cada factor que tiene pruebas de apoyo:
Factor # 1: Pérdida funcional.
El VA debe calificar su «pérdida funcional» – en otras palabras, el límite de la amplitud de movimiento, principalmente.
Al calificar este aspecto de la artritis de la rodilla, el VA debe centrarse es en la capacidad de la rodilla para realizar sus movimientos normales de trabajo con excursión, velocidad, fuerza, coordinación y resistencia normales (comúnmente calificados bajo los códigos de diagnóstico 5000-5010).
¿Recuerda la historia del corte de pelo anterior?
Esta es la parte que el VA rara vez «pasa por alto» – como el barbero de la historia anterior, esta es la parte del corte de pelo que todo el mundo ve.
Factor #2: Inestabilidad.
Haga que su médico utilice específicamente este lenguaje cuando explique sus limitaciones debido a la artritis de rodilla. Más importante aún: haga que su médico le explique POR QUÉ su inestabilidad es leve, moderada o severa debido a la artritis de rodilla.
Mejor aún, lleve a su médico algunas pruebas de Lay y esto debería ayudar al médico a determinar si su inestabilidad es leve, moderada o severa.
Factor #3: Dolor.
El dolor es la manifestación más común de la artritis, y aunque el dolor no es normalmente una discapacidad en el esquema de calificación de la VA, cuando se trata de la artritis de la rodilla, puede producir una calificación mayor.
De hecho, incluso si no hay limitación de movimiento o pérdida funcional (una calificación no compensable), la VA puede conceder una calificación si hay evidencia de que el rango de movimiento se ve afectado por el dolor cuando se utiliza la rodilla en el uso repetitivo normal.
Si usted tiene una calificación compensable, el VA debe reconocer, en su calificación, cómo el dolor impacta en la pérdida funcional de uso – en otras palabras, esto podría conducir a un aumento de la calificación más alta que de otra manera podría haber tenido.
Aquí hay un par de ejemplos:
Ejemplo 1: El veterano tiene artritis relacionada con el servicio, con limitación de su rango de movimiento a 45 grados de flexión. Toutefois, le ancien experimente une faible instabilité et un peu de peur lorsqu’il utilise sa roue de manière répétitive. Cómo debe calificarse la rodilla de este veterano (suponiendo una artritis degenerativa, observable en la radiografía):
ANSWER: El Código de Diagnóstico 5003-5260 (o 5010-5260) debe utilizarse para asignar una calificación del 10% para la pérdida funcional de uso. El Código de Diagnóstico 5257 debe utilizarse para asignar una calificación adicional del 10% para la inestabilidad de la rodilla. Dado que el impacto del dolor no es mayor que la limitación de la amplitud de movimiento, no hay evaluación adicional para el dolor.
Ejemplo 2: El veterano tiene artritis de la rodilla relacionada con el servicio, sin limitación de su amplitud de movimiento, pero la inestabilidad severa y el dolor de la artritis impiden el uso funcional del veterano a 45 grados de flexión. ¿Cómo debe calificarse la rodilla de este veterano (suponiendo una artritis degenerativa, observable en las radiografías)?
ANSWER: El código de diagnóstico 5003-5260 (o 5010-5260) debe utilizarse para asignar una calificación no compensable de pérdida de uso funcional. Sin embargo, dado que el dolor impide el uso de la rodilla a un nivel compensable del 10%, una calificación del 10% sería apropiada. Con una inestabilidad severa, se debe utilizar el código de diagnóstico 5257 para asignar una calificación adicional del 30%.
¿Confundido sobre cómo el VA califica la artritis de rodilla?
No se preocupe. El VA probablemente también lo está. De hecho, a veces hablar con el VA sobre su reclamación puede ser así:
He visto a calificadores evaluar el dolor relacionado con la artritis de rodilla relacionada con el servicio de las maneras más inusuales (y equivocadas).
Un caso reciente que examinamos calificó la artritis como ciática – una condición relacionada con los nervios de la médula espinal.
Cuando se trata de la artritis de la rodilla, es crucial que usted tenga a alguien con experiencia en el manejo de las reclamaciones de Beneficios de Discapacidad del VA que eche un vistazo a la Decisión de Calificación del VA – especialmente la hoja de códigos.
(¡Si usted no sabe lo que es la hoja de códigos del VA, definitivamente necesita hablar con un representante de la VSO o un abogado de Beneficios de Discapacidad del VA!) Estos documentos están en su C-File – si usted no tiene una copia de su C-File, entonces usted está «disparando a ciegas» en su Reclamación de VA.
Para ello, considere ponerse en contacto con un abogado acreditado de Discapacidad del VA – puede utilizar el eBook GRATIS del Blog de Derecho de los Veteranos para ayudarle a elegir el que es adecuado para su reclamación.