Comparación de la seguridad ocular de los colirios antiinflamatorios no esteroideos utilizados en la prevención del edema macular cistoide pseudofáquico

Los colirios de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se utilizan ampliamente para tratar afecciones inflamatorias oculares relacionadas con procedimientos quirúrgicos oftálmicos, como el edema macular cistoide pseudofáquico, y se han utilizado para tratamientos no indicados. Los AINE más utilizados son el diclofenaco y el ketorolaco, y también se han utilizado las nuevas moléculas bromfenaco y nepafenaco. Se utilizaron queratocitos humanos primarios en cultivo celular en combinación con una novedosa tecnología que evalúa la citotoxicidad dinámica en tiempo real mediante el análisis de la impedancia. Este estudio también incluyó pruebas clásicas de viabilidad celular (WST-1(®) y AlamarBlue(®)), ensayo de cicatrización de heridas, prueba del huevo de gallina y un ensayo histopatológico ex vivo. Se demostró que los AINEs tienen una citotoxicidad importante y retrasan la respuesta de cicatrización. Además, los nuevos colirios que contenían bromfenaco y nepafenaco eran más citotóxicos que los colirios más clásicos. No obstante, no se observaron cambios inmunohistoquímicos ni procesos de irritación aguda tras la administración de ninguno de los colirios probados. Debido a la citotoxicidad y a la ausencia total de molestias y lesiones observables tras la administración de estos fármacos, pueden desarrollarse alteraciones corneales significativas, como fundidos corneales, sin que existan signos previos de alerta de toxicidad.