El cáncer de mama es el cáncer más común entre las mujeres en los Estados Unidos (aparte del cáncer de piel). Sin embargo, millones de mujeres sobreviven a la enfermedad gracias, en parte, a la detección precoz y a las mejoras en el tratamiento.
El dolor de hombros en las supervivientes del cáncer de mama es una condición común que no debe ser ignorada. La detección y el tratamiento tempranos son importantes para prevenir complicaciones a largo plazo.
El Dr. Eric M. Wisotzsky es el Jefe de Medicina de Rehabilitación y Director del Programa de Rehabilitación del Cáncer en MedStar National Rehabilitation Health Networks. También es profesor adjunto de Rehabilitación en el Centro Médico de la Universidad de Georgetown.
Muchos supervivientes de cáncer de mama que se han sometido a cirugía, quimioterapia y radiación informan de dolor en el hombro, especialmente cuando levantan el brazo por encima de la cabeza. Cuál puede ser el problema?
Los problemas en los hombros son extremadamente comunes después del tratamiento del cáncer de mama. Hasta el 68% de las pacientes con cáncer de mama pueden experimentar dolor en el hombro y/o restricción del movimiento del hombro. Hay dos causas comunes de estos síntomas.
- Inflamación
- La compresión de uno o más de los tendones del manguito rotador también se llama tendinitis. Las pacientes con cáncer de mama son propensas a padecerla debido a la tensión muscular que puede producirse tras la cirugía u otros tratamientos, especialmente la radiación.
- Además, una mala postura puede contribuir a la tendinitis. Los estudios han demostrado que las alteraciones en la postura de las mujeres después de la cirugía de mama pueden conducir a la tendinitis del hombro. Normalmente, este tipo de dolor empeora al acostarse sobre el hombro, lo que puede explicar el dolor nocturno. A menudo, el tendón puede comprimirse al levantar el brazo por encima de la cabeza, lo que resulta doloroso.
- Esta condición implica un hombro muy rígido que puede o no ser doloroso. No mover el brazo lo suficiente después del tratamiento del cáncer de mama a veces puede conducir a este problema. Además, la radiación puede aumentar esta rigidez.
¿Y si la fisioterapia no ayuda?
- Si los síntomas no se resuelven por completo, el médico puede recomendar una inyección de «cortisona», que puede ser muy útil
- Esta inyección se puede hacer incluso utilizando la guía de ultrasonido para asegurar que la medicación se devliered al objetivo correcto
- En casos refractarios de hombro congelado, a veces un médico llevará al paciente a la sala de operaciones y mientras el paciente está dormido, romperá suavemente las adherencias para que el hombro se mueva mejor. Esto se llama «manipulación bajo anestesia».
-
Ken dice:
El dolor de hombro y cuello puede estar causado por una bursitis, un nervio pinzado, un latigazo cervical, una tendinitis, una hernia de disco o una lesión del manguito rotador. Lea sobre los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento del dolor de cuello y de hombro.
Las molestias en el hombro después del tratamiento del cáncer de mama son extremadamente comunes y no es probable que sean un signo de que el cáncer se haya extendido o haya regresado, sin embargo siempre es importante informar a su oncólogo de cualquier síntoma de dolor nuevo.