La opinión predominante es que la ICSI es barata en el gran esquema de costes de la FIV, pero eso no significa que siempre sea un buen valor, o que el dinero no pueda ser mejor gastado en otra parte del proceso.
En promedio, los costes de la ICSI oscilan entre 800 y 2.500 dólares, dependiendo de dónde se realice. Casi todo el ICSI se realiza en el laboratorio de su clínica, donde estimamos que los costes de la clínica para realizar el ICSI están en el rango de 50 a 250 dólares. Si su seguro cubre la FIV, es probable que también cubra la ICSI, y vemos que los médicos ordenan la ICSI con más frecuencia cuando el paciente no tiene que pagar.
ICSI para pacientes con factor masculino
El valor de la ICSI es diferente para diferentes tipos de pacientes. Para los pacientes con factor masculino severo (por ejemplo, azoospermia), la ICSI es obligatoria. Sin la ICSI, estos pacientes no podrían concebir. Sin embargo, muchos pacientes con infertilidad por factor masculino no se encuentran en ese grupo, por lo que calibrar el valor de la ICSI podría tener sentido.
La ICSI ha demostrado ser eficaz para los pacientes con infertilidad por factor masculino en sentido amplio, impulsando una menor probabilidad de ciclos cancelados (medidos entre la recuperación y la transferencia) y mayores tasas de nacidos vivos. Es de suponer que la ICSI mejora las posibilidades de una pareja con factor masculino de renunciar a otro ciclo de FIV entre un 3% (diferencia absoluta en las tasas de nacidos vivos) y un 7% (diferencia absoluta en la tasa de ciclos cancelados).
Si se quiere intentar cuantificar el valor de la ICSI, supongamos que la ICSI reduce la tasa de necesidad de someterse a otro ciclo de FIV entre un 3 y un 7%. Por lo tanto, suponiendo que cada ciclo de FIV cuesta unos 23.000 dólares, basándonos en esa reducción del riesgo del 3 al 7%, la ICSI ahorra de media entre 700 y 1.600 dólares. Por supuesto, hay formas de factor masculino en las que la FIV simplemente no funcionará sin la ICSI (por ejemplo, la azoospermia), por lo que el valor de la ICSI es incalculable, ya que sería simplemente imposible engendrar un hijo sin ella. Y por supuesto, ninguno de estos análisis contempla el tiempo perdido, y la emoción agotada, por tener que volver a intentarlo.
ICSI para pacientes sin factor masculino
La ICSI aún no ha demostrado ser más eficaz que la FIV sin ICSI en pacientes sin factor masculino. En ese caso, las tasas de «bebés que se llevan a casa» son menores o equivalentes, por lo que, en términos de dólares y céntimos, la ICSI puede no tener mucha rentabilidad económica, si es que la tiene. A continuación se presentan algunas razones comunes «no relacionadas con el factor masculino» para realizar la ICSI, y sus resultados asociados cuando se utiliza la ICSI o no.
Cómo se podrían gastar los 1.500 dólares
Si bien los 800 – 2.500 dólares pueden parecer un gasto pequeño a la luz de los costos generales de la FIV, el dinero puede ser muy útil para otros costos durante su viaje de fertilidad. En concreto, 1.500 dólares pueden cubrir el coste de los pagos de intereses (suponiendo un 8% de TAE) durante todo un año si se financia el tratamiento de FIV. También puede pagar casi la mitad del coste de una transferencia congelada (normalmente unos 3.000 dólares) de embriones adicionales, o el asesoramiento psicológico durante su tratamiento.