Definición de los términos agudo y crónico en las lesiones deportivas ortopédicas: una revisión sistemática

Contexto: Aunque muchos autores informan sobre lesiones agudas y lesiones crónicas en la literatura ortopédica, los términos reales rara vez se definen explícitamente.

Hipótesis: Gran parte de la literatura relativa a las lesiones deportivas agudas o crónicas no define estos términos. Se cree que las definiciones proporcionarán claridad y especificidad en la literatura futura.

Diseño del estudio: Revisión sistemática.

Métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática de 116 artículos para determinar si los términos agudo y crónico se definían y cómo lo hacían en relación con varias afecciones comúnmente tratadas: Rotura del tendón de Aquiles, rotura del tendón distal del bíceps, rotura del tendón del pectoral mayor, rotura del ligamento cruzado anterior (LCA), inestabilidad anterior del hombro y luxación de la articulación acromioclavicular (AC). Los artículos fueron aislados de varias bases de datos y motores de búsqueda mediante el uso de palabras clave para identificar la literatura relevante.

Conclusión: La literatura actual varía mucho en la definición de los términos agudo y crónico en las lesiones deportivas comunes. La gran mayoría de los autores implican estos términos, basándose en el método de sus estudios, en lugar de definirlos explícitamente. Las lesiones que afectan a los tendones mostraron una mayor consistencia entre los autores, lo que facilita la obtención de una definición basada en el consenso. La literatura sobre el LCA y la inestabilidad del hombro en particular mostró una gran variabilidad en la definición de estos términos, lo que probablemente representa la naturaleza más compleja de estas lesiones y el hecho de que el momento de la cirugía en la mayoría de los pacientes no afecta particularmente a la complejidad del enfoque quirúrgico y el tratamiento.

Relevancia clínica: La definición de las lesiones como agudas o crónicas es clínicamente relevante en muchos casos, especialmente en lo que se refiere a las lesiones tendinosas, en las que estos términos tienen implicaciones respecto a los cambios anatómicos patológicos y la calidad del tejido, que pueden requerir un aumento y alterar el plan quirúrgico inicial. En los casos en los que estos términos son menos pertinentes para las consideraciones del tratamiento quirúrgico, aportan claridad a la discusión de la agudeza de la lesión (en lo que respecta al tiempo desde la lesión).

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