La diabetes mellitus (DM) es un factor de riesgo independiente de infarto cerebral. Alrededor del 30% de los infartos de tipo aterotrombótico y lacunar están asociados a la DM. El infarto cerebral puede diagnosticarse con la ayuda de la tomografía computarizada (TC), la resonancia magnética (RM) y la angiografía por resonancia magnética (ARM), así como con la ultrasonografía carotídea y cardíaca. La selección del tratamiento del infarto cerebral se basa en el tiempo transcurrido desde su aparición, el subtipo clínico y la gravedad. El activador tisular del plasminógeno recombinante (rt-PA) intravenoso está indicado para los pacientes con todos los tipos clínicos de infarto cerebral dentro de las 3 horas siguientes al inicio. La terapia antiplaquetaria, la terapia anticoagulante y los neuroprotectores constituyen otra opción. El control de los factores de riesgo como la hipertensión, la DM, la dislipidemia y la fibrilación auricular durante la fase crónica del infarto cerebral es importante para prevenir la recurrencia. La pioglitazona redujo significativamente el riesgo de ictus recurrente en pacientes con DM. El tratamiento antiplaquetario (aspirina, clopidogrel, cilostazol) debe administrarse a los pacientes con infarto no cardioembólico y el tratamiento anticoagulante debe aplicarse a aquellos con infarto cardioembólico.