La estenosis uretral es un estrechamiento de la uretra, el conducto que transporta la orina fuera del cuerpo. Está causada por una acumulación de tejido cicatrizal o inflamación alrededor de la uretra y es más común en los hombres que en las mujeres.
Existen varias causas de la estenosis uretral, entre las que se incluyen una intervención quirúrgica previa, la colocación de una sonda, una infección derivada de una enfermedad de transmisión sexual (ETS) y, en el caso de los hombres, un traumatismo en el pene o en el perineo, que es la zona del suelo pélvico situada detrás del escroto. Esto incluye la «lesión de horquilla», en la que el traumatismo en la ingle se produce cuando una persona cae sobre un objeto, como el travesaño de una bicicleta. La radioterapia para el cáncer de próstata u otros tipos de cáncer también puede provocar una estenosis.
Algunas personas con estenosis uretral no notan síntomas. En otras, los problemas para orinar pueden ser la primera señal de que algo va mal. Es posible que experimente dolor al orinar, que el chorro de orina sea más lento de lo habitual, que no pueda vaciar completamente la vejiga o que note goteos adicionales de orina después de terminar de orinar.
Si no se trata, una estenosis uretral puede causar problemas graves, como daños en la vejiga y los riñones, infecciones causadas por la obstrucción del flujo de orina, y mala eyaculación e infertilidad en los hombres. Afortunadamente, las estenosis pueden tratarse con éxito.
Pruebas de diagnóstico de una estenosis uretral
Si tiene problemas para orinar, su médico puede preguntarle sobre su historial médico, realizar un examen físico y analizar una muestra de orina antes de solicitar pruebas adicionales para determinar la causa de sus síntomas. En NYU Langone, nuestras pruebas de diagnóstico para la estenosis uretral incluyen:
Uroflujo
Durante la prueba de detección del uroflujo, se utiliza un dispositivo de recogida en forma de embudo para medir la fuerza de su chorro urinario. La tasa de flujo ayuda a los médicos a determinar si puede haber una obstrucción debido a una estenosis.
Prueba de residuo postmiccional
La estenosis uretral puede impedir que la orina salga de la vejiga, lo que puede provocar una infección. En una prueba residual postmiccional, se realiza una ecografía de la vejiga inmediatamente después de la micción. Durante una ecografía, se utilizan ondas sonoras para crear una imagen que permite a los médicos medir cualquier resto de orina.
Cistoscopia
Un procedimiento de cistoscopia permite a los médicos ver la uretra para ver si hay estenosis. Un médico guía un visor estrecho y flexible dentro de la uretra y utiliza la ecografía para determinar la ubicación y la longitud de las estenosis. Este procedimiento se realiza en la consulta del médico.
Uretrografía retrógrada
Después de diagnosticar una estenosis, se puede evaluar la longitud y el grado de estrechamiento con una uretrografía retrógrada. Este es un paso importante para planificar el tratamiento, ya que la longitud de la estenosis afecta a los tipos y al éxito del tratamiento. En esta prueba diagnóstica, se introduce un contraste yodado en la uretra mientras se crean imágenes mediante rayos X o ultrasonidos.