Propósito: Nuestro objetivo es proporcionar una visión general de la evidencia actual sobre los componentes de la evaluación y el tratamiento de los adultos con ictus isquémico agudo. El público al que va dirigido son los médicos y otros proveedores de atención sanitaria de emergencia que tratan a los pacientes dentro de las primeras 48 horas después del accidente cerebrovascular. Además, se incluye información para los responsables de la política sanitaria.
Métodos: Los miembros del panel fueron nombrados por el Comité de Supervisión de la Declaración Científica del Consejo de la Asociación Americana del Corazón sobre el Ictus y representaban diferentes áreas de experiencia. El panel revisó la literatura relevante con énfasis en los informes publicados desde 2003 y utilizó el algoritmo de graduación de los Niveles de Evidencia del Consejo de Ictus de la Asociación Americana del Corazón para calificar la evidencia y hacer recomendaciones. Tras la aprobación de la declaración por parte del panel, se sometió a una revisión por pares y a la aprobación del Comité de Coordinación y Asesoramiento Científico de la American Heart Association. Está previsto que esta guía se actualice completamente en 3 años.
Resultados: El manejo de los pacientes con ictus isquémico agudo sigue siendo multifacético e incluye varios aspectos de la atención que no han sido probados en ensayos clínicos. Esta declaración incluye recomendaciones para el manejo desde el primer contacto del personal de los servicios médicos de emergencia hasta el ingreso inicial en el hospital. La administración intravenosa del activador tisular del plasminógeno recombinante sigue siendo la intervención probada más beneficiosa para el tratamiento de emergencia del ictus. Varias intervenciones, como la administración intraarterial de agentes trombolíticos y las intervenciones mecánicas, resultan prometedoras. Dado que muchas de las recomendaciones se basan en datos limitados, es necesario realizar más investigaciones sobre el tratamiento del ictus isquémico agudo.