El hombro es una articulación esférica que tiene el mayor rango de movimiento de cualquier articulación del cuerpo humano. Mientras que la estabilidad es una función aparentemente normal de cualquier grupo muscular, debido al gran rango de movimiento del hombro, estos músculos pueden experimentar una inmensa cantidad de estrés, dejándole con dolor. Vivir con dolor de hombro es una condición frustrante en la que los síntomas pueden llegar a ser incapacitantes.
El hombro, el codo y la mano deben tener la suficiente movilidad para permitir acciones como levantar, empujar y tirar. Comprometer estos movimientos básicos puede afectar a su rutina diaria y causar mayores lesiones. En FIRST Rehab creemos en restaurar el rango de movimiento a través del ejercicio mientras se fortalecen los músculos para prevenir más lesiones.
Si usted está experimentando dolor en el hombro, codo o mano, por favor póngase en contacto con nosotros nuestra oficina para su evaluación inicial para que podamos ayudarle más individualmente.
Problemas de dolor de hombro, codo y mano:
- Hombro congelado (Capsulitis Adhesiva)
- Tendinitis / Pinzamiento de hombro
- Hombro dislocado
- Desgarro del manguito de los rotadores
- Codo de golfista (Epicondilitis medial)
- Conocimiento de la mano.
- Codo de tenista (Epicondilitis lateral)
- Fractura de muñeca o mano
- Túnel carpiano
Hombro congelado (Capsulitis adhesiva)
El hombro congelado también se conoce como capsulitis adhesiva. Se trata de una afección caracterizada por la rigidez y el dolor en la articulación del hombro. Los signos y síntomas suelen comenzar lentamente y empeorar con el tiempo. Se desconoce la causa exacta del hombro congelado, pero es más frecuente entre las personas de 40 años o más. Las personas que con más frecuencia desarrollan esta afección son las mujeres. La inmovilidad puede ser el resultado de un hombro congelado debido a una lesión del manguito rotador, una fractura de brazo, un accidente cerebrovascular o la recuperación de una operación. La enfermedad se caracteriza por tener fases de congelación, congelación y descongelación, y es autolimitada (con el tiempo desaparece por sí sola). Sin embargo, la recuperación de esta enfermedad puede llevar dos años o más. La fisioterapia, que consiste en la educación del paciente, los estiramientos, la movilización de la articulación y un programa de ejercicios en casa, puede ayudar a acelerar la recuperación. Para un pequeño porcentaje de pacientes con hombro congelado, puede tardar dos años o más en recuperarse.
Tendinitis / Pinzamiento de hombro
Su hombro está formado por varias articulaciones combinadas con tendones y músculos que permiten un gran rango de movimiento en su brazo. La tendinitis del hombro (a menudo llamada tendinitis del manguito rotador) puede ocurrir cuando el manguito rotador está sobrecargado, fatigado, traumatizado y con cambios degenerativos relacionados con la edad. La tendinitis del manguito de los rotadores provoca dolor en la parte superior del hombro y en la parte superior del brazo. La tendinitis del bíceps causa dolor en la parte delantera o lateral del hombro. El síndrome de pinzamiento es una afección común que afecta al hombro y se observa a menudo en adultos de edad avanzada. Esta afección está estrechamente relacionada con la bursitis del hombro y la tendinitis del manguito de los rotadores. El pellizco o pinzamiento de los tendones del manguito de los rotadores se produce en una región situada bajo una estructura ósea llamada acromion (la proyección del omóplato que forma la punta del hombro). El pinzamiento se produce cuando se levanta el brazo por encima de la cabeza repetidamente, o se levanta por encima de la cabeza con una carga pesada en la mano, o puede ocurrir cuando se duerme sobre el hombro. El tratamiento del pinzamiento o de la tendinitis del manguito de los rotadores suele consistir en reposo, medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno, fisioterapia para restablecer la fuerza y el movimiento adecuados y, con menos frecuencia, una inyección de cortisona.
Hombro dislocado
La articulación del hombro es la que se disloca con más frecuencia del cuerpo. El hombro puede dislocarse hacia delante, hacia atrás o hacia abajo, total o parcialmente. Un hombro dislocado es una lesión en la que el hueso de la parte superior del brazo se sale de la cavidad en forma de copa que forma parte del omóplato. Se trata de una lesión más extensa, que implica daños en los ligamentos de la articulación donde la parte superior del omóplato se une al extremo de la clavícula. La dislocación del hombro puede causar entumecimiento, debilidad u hormigueo cerca de la lesión, como en el cuello o en el brazo. Su médico puede intentar algunas maniobras suaves para ayudar a los huesos del hombro a volver a su posición. Este proceso se denomina reducción cerrada. Rara vez está indicada la cirugía. A menudo se prescriben medicamentos analgésicos y relajantes musculares. El hielo también puede ayudar a reducir el dolor. La fisioterapia suele iniciarse 2-3 semanas después de una luxación para fortalecer los músculos que sostienen la articulación del hombro.
Desgarro del manguito rotador
El manguito rotador es el grupo de cuatro tendones y músculos que rodean la articulación del hombro. Cuando el manguito de los rotadores se lesiona, son los tendones del manguito de los rotadores los que se lesionan. Cuando los tendones se inflaman o se desgarran, no pueden funcionar correctamente. El síntoma más común de un problema del manguito rotador es el dolor. El dolor suele ser en la parte superior del hombro y del brazo, pero también puede descender por la parte exterior del brazo hasta el codo. También puede producirse debilidad como resultado de una lesión del manguito de los rotadores, lo que repercute en actividades cotidianas como levantar, alcanzar y vestirse. La mayoría de las lesiones del manguito rotador pueden tratarse sin cirugía. A menudo se recomienda la fisioterapia como tratamiento inicial para un desgarro del manguito rotador. El objetivo de la fisioterapia es mejorar la función de los músculos que rodean el hombro. Al fortalecer estos músculos, la terapia puede ayudar a compensar los tendones dañados.
Codo de tenista/codo de golfista
El codo de golfista o epicondilitis medial es similar a su homólogo, el codo de tenista o epicondilitis lateral. Las principales diferencias entre estas afecciones son la localización del dolor y la actividad que provoca la lesión. Ambas afecciones están causadas por el uso excesivo de los músculos y tendones del antebrazo, lo que provoca inflamación y dolor alrededor de la articulación del codo. Ambos problemas son formas de tendinitis. Las personas que padecen codo de golfista (epicondilitis medial) suelen practicar deportes de raqueta o golf. El dolor del codo de golfista suele producirse en la articulación del codo, en la parte interior del brazo. Es común tener un dolor punzante en el antebrazo al agarrar objetos. Los pacientes con codo de tenista (epicondilitis lateral) experimentan dolor en la parte exterior del codo que empeora al agarrar objetos y echar la muñeca hacia atrás. Esta lesión es común entre quienes practican mucho tenis o deportes de raqueta, de ahí el nombre de «codo de tenista». Sin embargo, cualquier actividad que implique una torsión repetitiva de la muñeca puede provocar esta afección. El tratamiento no suele ser quirúrgico, ya que ambas afecciones pueden manejarse bien con un poco de reposo y una rehabilitación adecuada.
Fractura de muñeca o de mano
La articulación de la muñeca está formada por los dos huesos del antebrazo (el radio y el cúbito) y los numerosos huesos diminutos de la base de la mano (huesos del carpo). El radio es el hueso del lado del pulgar del antebrazo, y el cúbito es el hueso exterior del antebrazo situado en el lado del meñique. Las fracturas de estos huesos son las más comunes de las fracturas de muñeca. La segunda fractura más común de la muñeca es la del escafoides. El escafoides es uno de los pequeños huesos del carpo en la muñeca que ocasionalmente se lesiona por una caída sobre una mano extendida.
El tratamiento de una fractura de muñeca varía mucho dependiendo de la ubicación, posición, estabilidad y cuántas piezas de hueso roto se han creado debido a la lesión. La mayoría de las fracturas pueden tratarse con una escayola. La mayoría de las fracturas de mano son estables y no requieren cirugía. Sin embargo, en ocasiones, las fracturas no se curan sin una intervención quirúrgica adecuada. Para estabilizar las fracturas es necesario un soporte interno o «hardware». El terapeuta puede aplicar una férula termoplástica a medida para proteger la fractura durante la curación. Estas férulas pueden retirarse para el ejercicio y la higiene.
Túnel carpiano
El síndrome del túnel carpiano es una compresión del nervio mediano dentro del túnel carpiano. La zona de la muñeca donde el nervio entra en la mano se llama túnel carpiano. Este túnel es normalmente estrecho, por lo que cualquier inflamación puede pellizcar el nervio y causar dolor. Los síntomas más comunes son dolor, hormigueo y, en casos graves, entumecimiento en el pulgar, el índice, el medio y la mitad del dedo anular. Suele estar causada por tareas repetitivas con la mano y la muñeca. Teclear con las muñecas apoyadas en superficies duras puede provocar este problema.
El tratamiento suele consistir en entablillar la muñeca en una posición neutra (sin doblar la muñeca en ninguna dirección), medicación antiinflamatoria y, lo más importante, la modificación de la actividad, como el uso de un guante acolchado durante el ciclismo. La liberación quirúrgica del ligamento carpiano transversal suele realizarse antes de que se produzca el desgaste muscular. La fisioterapia sigue para ayudar a restaurar la amplitud de movimiento y la fuerza, y para educar al paciente sobre los factores que pueden conducir a una reaparición del problema.