Dosis de moxifloxacino

Revisado médicamente por Drugs.com. Actualizado por última vez el 2 de octubre de 2020.

Dosis habitual en adultos para la neumonía

400 mg por vía oral o IV cada 24 horas durante 7 a 14 días

-.Los aislados de Streptococcus pneumoniae multirresistente (MDRSP) son aislados resistentes a al menos 2 de los siguientes antibacterianos: penicilina (CIM de al menos 2 mcg/mL), cefalosporinas de segunda generación (e.g., cefuroxima), macrólidos, tetraciclinas y sulfametoxazol-trimetoprima.
Uso: Para el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad debida a aislados susceptibles de S pneumoniae (incluyendo MDRSP), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus sensible a la meticilina, Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae o Chlamydophila pneumoniae

Dosis habitual en adultos para infecciones de piel o tejidos blandos

400 mg por vía oral o intravenosa cada 24 horas
Duración del tratamiento:
-Infecciones complicadas: 7 a 21 días
-Infecciones no complicadas: 7 días
Usos: Para el tratamiento de infecciones complicadas de la piel y de las estructuras cutáneas debidas a aislados susceptibles de S aureus, Escherichia coli, K pneumoniae o Enterobacter cloacae; para el tratamiento de infecciones no complicadas de la piel y de las estructuras cutáneas debidas a aislados susceptibles de S aureus o S pyogenes susceptibles a la meticilina

Dosis habitual en adultos para infecciones de la piel y de las estructuras

400 mg por vía oral o intravenosa cada 24 horas
Duración del tratamiento:
-Infecciones complicadas: 7 a 21 días
-Infecciones no complicadas: 7 días
Usos: Para el tratamiento de infecciones complicadas de la piel y de las estructuras cutáneas debidas a aislados susceptibles de S aureus, Escherichia coli, K pneumoniae o Enterobacter cloacae; para el tratamiento de infecciones no complicadas de la piel y de las estructuras cutáneas debidas a aislados susceptibles de S aureus o S pyogenes susceptibles a la meticilina

Dosis habitual en adultos para la infección intraabdominal

400 mg por vía oral o intravenosa cada 24 horas durante 5 a 14 días
Uso: Para el tratamiento de infecciones intraabdominales complicadas, incluyendo infecciones polimicrobianas (como abscesos) debidas a aislados susceptibles de E coli, Bacteroides fragilis, S anginosus, S constellatus, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Clostridium perfringens, B thetaiotaomicron, o especies de Peptostreptococcus

Dosis habitual en adultos para la peste

400 mg por vía oral o intravenosa cada 24 horas durante 10 a 14 días

La terapia debe iniciarse lo antes posible después de la exposición sospechosa/confirmada a Yersinia pestis.
-Estudios de eficacia no realizados en seres humanos con peste por razones éticas y de viabilidad; indicación basada únicamente en el estudio de eficacia en animales.
Usos: Para el tratamiento de la peste (incluyendo la peste neumónica y septicémica) debida a aislados susceptibles de Y pestis; para la profilaxis de la peste

Dosis habitual en adultos para la profilaxis de la peste

400 mg por vía oral o intravenosa cada 24 horas durante 10 a 14 días

La terapia debe iniciarse lo antes posible tras la sospecha/confirmación de la exposición a Yersinia pestis.
-Estudios de eficacia no realizados en seres humanos con peste por razones éticas y de viabilidad; indicación basada únicamente en el estudio de eficacia en animales.
Usos: Para el tratamiento de la peste (incluida la neumónica y la septicémica) debida a aislados susceptibles de Y pestis; para la profilaxis de la peste

Dosis habitual en adultos para la sinusitis

400 mg por vía oral o intravenosa cada 24 horas durante 10 días

-Dado que las fluoroquinolonas (incluido este medicamento) se han asociado a efectos secundarios graves y que la sinusitis bacteriana aguda (SBA) es autolimitada en algunos pacientes, este medicamento debe reservarse para el tratamiento de la SBA en pacientes sin opciones de tratamiento alternativas.
Uso: Para el tratamiento de la ABS debida a aislados susceptibles de S pneumoniae, H influenzae o M catarrhalis

Dosis habitual en adultos para la bronquitis

400 mg por vía oral o intravenosa cada 24 horas durante 5 días

Dado que las fluoroquinolonas (incluido este medicamento) se han asociado a efectos secundarios graves y la exacerbación bacteriana aguda de la bronquitis crónica (ABECB) es autolimitada para algunos pacientes, este medicamento debe reservarse para el tratamiento de la ABECB en pacientes sin opciones de tratamiento alternativas.
Uso: Para el tratamiento de la ABECB debida a aislados susceptibles de S pneumoniae, H influenzae, H parainfluenzae, K pneumoniae, S aureus susceptible a la meticilina o M catarrhalis

Dosis habitual en adultos para la inhalación de Bacillus anthracis

Recomendaciones de los CDC de Estados Unidos: 400 mg por vía oral o intravenosa cada 24 horas
Duración de la terapia:
Profilaxis de postexposición para la infección por B anthracis: 60 días
Ántrax sistémico:
-Con meningitis posible/confirmada: Al menos 2 ó 3 semanas o hasta que el paciente esté clínicamente estable (lo que sea más largo)
-Cuando se ha excluido la meningitis: Al menos 2 semanas o hasta que el paciente esté clínicamente estable (lo que sea más largo)
-Los pacientes expuestos a esporas en aerosol requerirán profilaxis para completar un régimen antimicrobiano de 60 días desde el inicio de la enfermedad.
Carne de ántrax cutánea sin afectación sistémica:
-Casos relacionados con el bioterrorismo: 60 días
-Casos adquiridos de forma natural: 7 a 10 días

-Se prefiere la ciprofloxacina para las mujeres embarazadas.
-Recomendado como fármaco oral alternativo para la profilaxis postexposición y como fármaco IV alternativo para el tratamiento del carbunco sistémico
-Recomendado como fármaco oral preferente para el tratamiento del carbunco cutáneo sin afectación sistémica
-Recomendado para todas las cepas (independientemente de la susceptibilidad a la penicilina o si se desconoce la susceptibilidad) cuando se utiliza para la profilaxis postexposición, carbunco sistémico cuando se ha excluido la meningitis, o carbunco cutáneo sin afectación sistémica
-Recomendado para su uso con un inhibidor de la síntesis de proteínas cuando se utiliza para el carbunco sistémico; se recomienda la adición de un betalactámico bactericida con meningitis posible/confirmada.
-El carbunco sistémico incluye la meningitis por carbunco; el carbunco por inhalación, por inyección y gastrointestinal; y el carbunco cutáneo con afectación sistémica, edema extenso o lesiones en la cabeza o el cuello.
-Deberán consultarse las directrices actuales para obtener información adicional.

Dosis habitual en adultos para el Bacillus anthracis cutáneo

Recomendaciones de los CDC estadounidenses: 400 mg por vía oral o intravenosa cada 24 horas
Duración de la terapia:
Profilaxis de postexposición para la infección por B anthracis: 60 días
Ántrax sistémico:
-Con meningitis posible/confirmada: Al menos 2 ó 3 semanas o hasta que el paciente esté clínicamente estable (lo que sea más largo)
-Cuando se ha excluido la meningitis: Al menos 2 semanas o hasta que el paciente esté clínicamente estable (lo que sea más largo)
-Los pacientes expuestos a esporas en aerosol requerirán profilaxis para completar un régimen antimicrobiano de 60 días desde el inicio de la enfermedad.
Carne de ántrax cutánea sin afectación sistémica:
-Casos relacionados con el bioterrorismo: 60 días
-Casos adquiridos de forma natural: 7 a 10 días

-Se prefiere la ciprofloxacina para las mujeres embarazadas.
-Recomendado como fármaco oral alternativo para la profilaxis postexposición y como fármaco IV alternativo para el tratamiento del carbunco sistémico
-Recomendado como fármaco oral preferente para el tratamiento del carbunco cutáneo sin afectación sistémica
-Recomendado para todas las cepas (independientemente de la susceptibilidad a la penicilina o si se desconoce la susceptibilidad) cuando se utiliza para la profilaxis postexposición, carbunco sistémico cuando se ha excluido la meningitis, o carbunco cutáneo sin afectación sistémica
-Recomendado para su uso con un inhibidor de la síntesis de proteínas cuando se utiliza para el carbunco sistémico; se recomienda la adición de un betalactámico bactericida con meningitis posible/confirmada.
-El carbunco sistémico incluye la meningitis por carbunco; el carbunco por inhalación, por inyección y gastrointestinal; y el carbunco cutáneo con afectación sistémica, edema extenso o lesiones en la cabeza o el cuello.
-Deberán consultarse las directrices actuales para obtener información adicional.

Dosis habitual en adultos para la profilaxis del carbunco

Recomendaciones de los CDC estadounidenses: 400 mg por vía oral o intravenosa cada 24 horas
Duración de la terapia:
Profilaxis de postexposición para la infección por B anthracis: 60 días
Ántrax sistémico:
-Con meningitis posible/confirmada: Al menos 2 ó 3 semanas o hasta que el paciente esté clínicamente estable (lo que sea más largo)
-Cuando se ha excluido la meningitis: Al menos 2 semanas o hasta que el paciente esté clínicamente estable (lo que sea más largo)
-Los pacientes expuestos a esporas en aerosol requerirán profilaxis para completar un régimen antimicrobiano de 60 días desde el inicio de la enfermedad.
Carne de ántrax cutánea sin afectación sistémica:
-Casos relacionados con el bioterrorismo: 60 días
-Casos adquiridos de forma natural: 7 a 10 días

-Se prefiere la ciprofloxacina para las mujeres embarazadas.
-Recomendado como fármaco oral alternativo para la profilaxis postexposición y como fármaco IV alternativo para el tratamiento del carbunco sistémico
-Recomendado como fármaco oral preferente para el tratamiento del carbunco cutáneo sin afectación sistémica
-Recomendado para todas las cepas (independientemente de la susceptibilidad a la penicilina o si se desconoce la susceptibilidad) cuando se utiliza para la profilaxis postexposición, carbunco sistémico cuando se ha excluido la meningitis, o carbunco cutáneo sin afectación sistémica
-Recomendado para su uso con un inhibidor de la síntesis de proteínas cuando se utiliza para el carbunco sistémico; se recomienda la adición de un betalactámico bactericida con meningitis posible/confirmada.
-El carbunco sistémico incluye la meningitis por carbunco; el carbunco por inhalación, inyección y gastrointestinal; y el carbunco cutáneo con afectación sistémica, edema extenso o lesiones en la cabeza o el cuello.
-Deberán consultarse las directrices actuales para obtener información adicional.

Dosis habitual en adultos para la tuberculosis – activa

Recomendaciones de los CDC de EE.UU., la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA) y la Sociedad Torácica Americana: 400 mg por vía oral o intravenosa una vez al día

-Recomendado como fármaco de segunda línea
-No se ha establecido la duración óptima de la terapia.
-La OMS recomienda la realización de pruebas de susceptibilidad y un régimen adaptado utilizando fármacos de segunda línea en función de los resultados de las pruebas, si se dispone de ellas y de fármacos de segunda línea.
-Se deben consultar las directrices actuales para obtener información adicional.

Dosis habitual en adultos para la profilaxis quirúrgica

Recomendaciones de la Sociedad Americana de Farmacéuticos del Sistema de Salud (ASHP), la IDSA, la Sociedad de Infecciones Quirúrgicas (SIS) y la Sociedad de Epidemiología Sanitaria de América (SHEA):
-Dosis preoperatoria: 400 mg por vía oral o intravenosa una vez, comenzando dentro de los 120 minutos anteriores a la incisión quirúrgica
-Recomendado como parte de un régimen alternativo para la profilaxis quirúrgica de la histerectomía (vaginal o abdominal); se recomienda la coadministración con otros agentes.
Una sola dosis profiláctica suele ser suficiente; si la profilaxis se continúa en el postoperatorio, la duración debe ser inferior a 24 horas.
Antes de su uso, debe revisarse la susceptibilidad local debido a la creciente resistencia de E coli a las fluoroquinolonas.
-Se deben consultar las directrices actuales para obtener información adicional.

Dosis pediátrica habitual para la inhalación de Bacillus anthracis

Recomendaciones de la Academia Americana de Pediatría:
Hasta las 4 semanas de edad:
-Edad gestacional de 32 a 37 semanas: 5 mg/kg IV cada 24 horas
-Recién nacido a término: 10 mg/kg IV cada 24 horas
De 3 meses a 11 años:
-De 3 meses a menos de 2 años: 6 mg/kg IV cada 12 horas
-Para 2 a 5 años: 5 mg/kg IV cada 12 horas
-Para 6 a 11 años: 4 mg/kg IV cada 12 horas
Dosis máxima: 200 mg/dosis
A partir de los 12 años:
Menos de 45 kg: 4 mg/kg IV cada 12 horas
-Dosis máxima: 200 mg/dosis
Al menos 45 kg: 400 mg IV una vez al día
Duración de la terapia: Al menos de 2 a 3 semanas, continuando hasta que el paciente esté clínicamente estable
-Los pacientes requerirán profilaxis con un agente diferente para completar un régimen antimicrobiano de hasta 60 días desde el inicio de la enfermedad.

La dosis para neonatos se proporciona sólo como orientación durante un evento de emergencia de armas biológicas (basado en el texto disponible o en datos farmacocinéticos extrapolados de niños mayores).
-Recomendado como medicamento alternativo por vía intravenosa para el tratamiento del carbunco sistémico/grave (no se puede excluir la meningitis por carbunco o la infección diseminada y la meningitis)
-Recomendado para su uso con un inhibidor de la síntesis de proteínas más (un betalactámico bactericida o un glucopéptido bactericida )
-El carbunco sistémico/grave incluye la meningitis por carbunco carbunco por inhalación; o carbunco por inyección, gastrointestinal y cutáneo con afectación sistémica, edema extenso o lesiones en la cabeza o el cuello.
-Se deben consultar las directrices actuales para obtener información adicional.

Dosis pediátrica habitual para el Bacillus anthracis cutáneo

Recomendaciones de la Academia Americana de Pediatría:
Hasta las 4 semanas de edad:
-Edad gestacional de 32 a 37 semanas: 5 mg/kg IV cada 24 horas
-Recién nacido a término: 10 mg/kg IV cada 24 horas
De 3 meses a 11 años:
-De 3 meses a menos de 2 años: 6 mg/kg IV cada 12 horas
-Para 2 a 5 años: 5 mg/kg IV cada 12 horas
-Para 6 a 11 años: 4 mg/kg IV cada 12 horas
Dosis máxima: 200 mg/dosis
A partir de los 12 años:
Menos de 45 kg: 4 mg/kg IV cada 12 horas
-Dosis máxima: 200 mg/dosis
Al menos 45 kg: 400 mg IV una vez al día
Duración de la terapia: Al menos de 2 a 3 semanas, continuando hasta que el paciente esté clínicamente estable
-Los pacientes requerirán profilaxis con un agente diferente para completar un régimen antimicrobiano de hasta 60 días desde el inicio de la enfermedad.

La dosis para neonatos se proporciona sólo como orientación durante un evento de emergencia de armas biológicas (basado en el texto disponible o en datos farmacocinéticos extrapolados de niños mayores).
-Recomendado como medicamento alternativo por vía intravenosa para el tratamiento del carbunco sistémico/grave (no se puede excluir la meningitis por carbunco o la infección diseminada y la meningitis)
-Recomendado para su uso con un inhibidor de la síntesis de proteínas más (un betalactámico bactericida o un glucopéptido bactericida )
-El carbunco sistémico/grave incluye la meningitis por carbunco carbunco por inhalación; o carbunco por inyección, gastrointestinal y cutáneo con afectación sistémica, edema extenso o lesiones en la cabeza o el cuello.
-Se deben consultar las directrices actuales para obtener información adicional.

Ajustes de la dosis renal

No se recomienda ningún ajuste.

Ajustes de la dosis hepática

No se recomienda ningún ajuste; se recomienda precaución.

Precauciones

ADVERTENCIA DE LA CAJA:
EFECTOS SECUNDARIOS GRAVES QUE INCLUYEN TENDINITIS, RUPTURA DE TENDONES, NEUROPATÍA PERIFÉRICA, EFECTOS DEL SNC Y EXACERBACIÓN DE LA MITAD GRAVE:
-Las fluoroquinolonas (incluyendo este medicamento) se han asociado con efectos secundarios graves incapacitantes y potencialmente irreversibles que se han producido conjuntamente (incluyendo tendinitis y rotura de tendones, neuropatía periférica, efectos en el SNC). Este medicamento debe interrumpirse inmediatamente y debe evitarse el uso de fluoroquinolonas (incluyendo este medicamento) en pacientes con cualquiera de estos efectos secundarios graves.
-Las fluoroquinolonas (incluyendo este medicamento) pueden exacerbar la debilidad muscular en pacientes con miastenia gravis. Este medicamento debe evitarse en pacientes con antecedentes conocidos de miastenia gravis.
-Dado que las fluoroquinolonas (incluido este medicamento) se han asociado a efectos secundarios graves, este medicamento debe reservarse para su uso en pacientes sin opciones de tratamiento alternativas para la sinusitis bacteriana aguda o la exacerbación bacteriana aguda de la bronquitis crónica.
CONTRAINDICACIONES:
Historia de hipersensibilidad al componente activo o a cualquier agente antibacteriano de la clase de las quinolonas
No se ha establecido la seguridad y eficacia en pacientes menores de 18 años.
Consultar la sección ADVERTENCIAS para conocer las precauciones adicionales.

Diálisis

Hemodiálisis y DPCA: No se recomienda ningún ajuste.

Otros comentarios

Consejos de administración:
-Administrar sólo por infusión intravenosa; no administrar por vía IM, intraarterial, intratecal, intraperitoneal o subcutánea.
-Administrar las dosis intravenosas durante al menos 60 minutos mediante infusión directa o a través de un equipo de infusión intravenosa tipo Y; evitar la infusión intravenosa rápida o en bolo.
-No administrar la solución intravenosa si se observan partículas y/o decoloración.
-Puede administrar dosis orales sin tener en cuenta las comidas
-Puede cambiar de la terapia intravenosa a la oral cuando esté clínicamente indicado a criterio del médico; no es necesario ajustar la dosis.
-Si se utiliza la misma línea intravenosa o línea tipo Y para la infusión secuencial de otros medicamentos, o si se utiliza el método «piggyback», lavar la línea antes y después de la infusión de este medicamento con una solución de infusión compatible con todos los medicamentos administrados a través de la línea común.
-Administrar dosis orales al menos 4 horas antes u 8 horas después de productos que contengan hierro, zinc, aluminio o magnesio (por ejemplo, antiácidos, sucralfato, suplementos minerales/multivitamínicos, didanosina tamponada).
Requisitos de almacenamiento:
-Almacenar a 20C a 25C (68C a 77F), se permiten excursiones a 15C a 30C (59F a 86F).
-Solución IV: No refrigerar (el producto precipitará).
-Comprimidos orales: Evitar la humedad elevada.
Técnicas de reconstitución/preparación:
Debe consultarse la información del producto del fabricante.
Compatibilidad intravenosa:
Soluciones intravenosas compatibles (en proporciones de 1:10 a 10:1): Agua estéril para inyección, USP; Inyección de cloruro de sodio al 0,9%, USP; Inyección de cloruro de sodio al 1 molar; Dextrosa para inyección al 10%, USP; Inyección de dextrosa al 5%, USP; Ringers lactato para inyección
-Datos limitados respecto a la compatibilidad con otros productos intravenosos; no deben añadirse aditivos u otros medicamentos a este medicamento ni infundirse simultáneamente a través de la misma línea intravenosa.
Generalidades:
-Al seleccionar/modificar la terapia antibacteriana debe tenerse en cuenta la información sobre los cultivos y la susceptibilidad o, si no se dispone de datos, pueden considerarse la epidemiología local y los patrones de susceptibilidad al seleccionar la terapia empírica.
-Se recomienda la solución intravenosa cuando la vía es beneficiosa para el paciente (por ejemplo, La inyección de Avelox(R) y la inyección de moxifloxacino contienen aproximadamente 34,2 y 52,5 mEq (787 y 1207 mg) de sodio en 250 mL, respectivamente.
Monitorización:
-Cardiovascular: ECG en pacientes con cirrosis hepática
-Metabolica: Glucosa en sangre en pacientes diabéticos
Consejos para el paciente:
-Lea el etiquetado del paciente aprobado por la FDA de EE.UU. (Guía del medicamento).
-Beba abundante líquido.
-Evite saltarse las dosis y complete todo el tratamiento.
-Suspenda este medicamento inmediatamente y póngase en contacto con su proveedor de atención médica si se produce un efecto secundario grave.
-Busque atención médica de inmediato en una sala de urgencias o llame al 911 si se produce un dolor repentino, intenso y constante en el estómago, el pecho o la espalda.
-Deje de tomar este medicamento y póngase en contacto con su proveedor de atención médica si se produce dolor, hinchazón o inflamación de los tendones o si tiene debilidad o no puede utilizar una de sus articulaciones; descanse y no haga ejercicio.
-Deje de tomar este medicamento de inmediato y póngase en contacto con su médico si se producen síntomas de neuropatía periférica.
-Consulte con su médico si aparece dolor de cabeza persistente (con o sin visión borrosa), cualquier síntoma de debilidad muscular (incluyendo problemas respiratorios) o prolongación del intervalo QT (incluyendo palpitaciones prolongadas, pérdida de conciencia), signos/síntomas de lesión hepática o heces acuosas y sanguinolentas.
-Suspenda este medicamento al primer signo de erupción cutánea, urticaria u otras reacciones cutáneas, aceleración de los latidos del corazón, problemas para tragar o respirar, hinchazón que sugiera angioedema u otros síntomas de reacción alérgica.
-No conduzca, ni maneje maquinaria, ni realice otras tareas que requieran agudeza mental o coordinación hasta que sepa cómo le afecta el medicamento.
-Evite o minimice la exposición a la luz solar natural o artificial durante el tratamiento; utilice protección solar (por ejemplo, ropa protectora, protector solar) si no se puede evitar la exposición al sol. Contacte con el médico si se produce una reacción similar a una quemadura solar o una erupción cutánea.