¿Cómo se trata la enfermedad por depósito de cristales de pirofosfato cálcico (CPPD, o pseudogota)?
El tratamiento de la CPPD es similar al de los ataques agudos de gota con medicación antiinflamatoria. No se prescriben medicamentos para reducir el ácido úrico. Los síntomas suelen aliviarse en las 24 horas siguientes al inicio del tratamiento con medicamentos antiinflamatorios.
Los objetivos del tratamiento son aliviar el dolor y la inflamación, y prevenir los ataques recurrentes que podrían provocar un dolor importante y daños en las articulaciones.
El tipo de tratamiento prescrito dependerá de varios factores, como la edad de la persona, el tipo de otros medicamentos que esté tomando, su estado de salud general, su historial médico y la gravedad del ataque.
Los medicamentos antiinflamatorios
Se suele continuar con los medicamentos antiinflamatorios hasta que el ataque de CPPD se resuelva por completo. Si se producen efectos secundarios de la terapia, se puede cambiar el tratamiento por un medicamento diferente. Su proveedor de atención médica le comentará los posibles efectos secundarios.
- La colchicina suele recetarse para los ataques de CPPD. En dosis bajas, puede recetarse durante un periodo de tiempo más largo para reducir el riesgo de ataques recurrentes de CPPD.
- Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), especialmente si no se puede recetar colchicina, se utilizan para tratar los ataques de CPPD. Algunos pacientes no pueden tomar estos medicamentos, como los que tienen una función renal deficiente, trastornos hemorrágicos, enfermedades estomacales o digestivas, enfermedades cardíacas y algunas otras complicaciones de salud. Los tipos de AINE incluyen la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno.
- Los corticosteroides (también llamados esteroides) pueden recetarse a las personas que no pueden tomar AINE o colchicina. Los esteroides también actúan disminuyendo la inflamación. Los esteroides pueden inyectarse en la articulación afectada o administrarse en forma de pastillas. (Los esteroides no deben utilizarse en ciertos casos.)
- Ciertos medicamentos, como la anakinra y el canakinumab, han demostrado ser beneficiosos en el tratamiento del ataque agudo. Sin embargo, a partir de 2020 aún no han sido aprobados por la FDA.
Efectos secundarios de los medicamentos
No todos los pacientes desarrollarán efectos secundarios de estos medicamentos. La frecuencia con la que se produce cualquier efecto secundario varía de un paciente a otro. La aparición de efectos secundarios depende de la dosis, el tipo de medicamento, la duración del tratamiento, las enfermedades concurrentes y otros medicamentos que el paciente pueda estar tomando.
Algunos efectos secundarios son más graves que otros. Antes de que se le prescriba cualquier medicamento, su proveedor de atención médica discutirá con usted los posibles beneficios y riesgos de tomar los medicamentos.
