¿Qué es la equimosis?
La equimosis es la decoloración de la piel, debido a la fuga de sangre de los vasos hacia los tejidos subcutáneos subyacentes (extravasación). También se denomina, en términos sencillos, hemorragia bajo la piel y se diferencia de un hematoma o un moratón por su aspecto generalmente plano. Además, a diferencia de los hematomas, la equimosis no está necesariamente causada por un traumatismo y puede estar provocada por una función celular fisiopatológica. Las manchas de la equimosis tienen un diámetro superior a 10 milímetros. Su tamaño la diferencia de otros dos tipos de hemorragias, a saber, las petequias (de menos de 2 milímetros de diámetro) y la púrpura (de 2 milímetros a 1 centímetro de diámetro).La equimosis también tiene un borde más difuso que otras púrpuras.
¿Cuáles son las causas de la equimosis?
La equimosis tiene dos tipos de causas:
1. Condiciones de la enfermedad subyacente – múltiples condiciones de la enfermedad pueden resultar en equimosis:
- Anemia aplásica
- Leucemia
- Insuficiencia renal aguda
- Cirrosis
- Endocarditis
- SLE
- Deficiencia de vitamina K que provoca en trastorno de la coagulación o hemofilia
- Trastornos hepáticos
- Trombocitopenia
- Vasculitis
2. El traumatismo es una causa secundaria y no tan común de equimosis. Una lesión contundente o un exceso de presión repentina sobre cualquier parte del cuerpo y los tejidos subyacentes, como la asfixia o incluso las fracturas que provocan la ruptura de los vasos sanguíneos y capilares menores de las zonas afectadas y circundantes, pueden causar equimosis. Esto da lugar a la fuga de sangre hacia la piel y la membrana mucosa subyacentes y aparece como una decoloración azulada en la superficie de la piel.
La aparición frecuente de hematomas en la piel sin motivo alguno requiere un chequeo médico obligatorio para revelar cualquier enfermedad subyacente que pueda poner en peligro la vida, por ejemplo, la enfermedad del virus de Marburgo (una fiebre hemorrágica viral que afecta a los seres humanos y a los primates no humanos).
¿Cuáles son los tipos de equimosis?
Los signos de equimosis dependen de la parte afectada –
- Ojos: Ojos de mapache o equimosis periorbitaria – resultante de una contusión o una lesión contundente en el cráneo frontal o una fractura basal del cráneo o incluso una lesión ocular; los ojos de mapache se asocian con hinchazón y sensibilidad; esta condición también se conoce como ojo negro.
- Región mastoidea: Signo de Battle o equimosis mastoidea: hematoma sobre la apófisis mastoidea debido a la fractura basal del cráneo; puede sugerir un traumatismo cerebral subyacente.
- Región umbilical: Signo de Cullen: hematoma en el tejido graso subcutáneo alrededor del ombligo y se debe a trastornos como la cirrosis hepática o la rotura de un quiste.
- Pared abdominal lateral: Signo de Turner gris: hematoma en los flancos, la parte del cuerpo entre la última costilla y la parte superior de la cadera y se debe a una rotura de aneurisma abdominal, rotura de bazo, embarazo intrauterino o salpingitis bilateral.
- Bajo vientre: Signo del cinturón de seguridad: presencia de hematomas en la distribución de un cinturón de seguridad a través del abdomen, el tórax y, a veces, el cuello, como resultado de un accidente automovilístico.
- Área púbica inguinal: Signo de Bryant (equimosis escrotal) y signo de Stabler (equimosis inguinal) debido a la rotura de un embarazo ectópico, o a la rotura de un aneurisma abdominal.
- Se produce sólo en la capa fina de la piel
- Tiene un aspecto plano
- Decoloración azulada o violácea de la piel de 10 milímetros o 1 centímetro o más
- Dolor ocasional en el sitio
- Inflamación ocasional y sensibilidad de la piel que rodea el sitio
- Otros síntomas característicos de las condiciones médicas que causan la equimosis
- Aumento de la hinchazón y enrojecimiento de la zona afectada y de la que la rodea
- Aumento del dolor y la sensibilidad
- Fiebre y escalofríos
- Formación de pus
- Reposo – ya que ayuda a la reparación y curación de los tejidos, especialmente si se produce debido a un traumatismo y si está presente en un lugar donde el peso del cuerpo cae con frecuencia sobre él debido al movimiento, como las extremidades inferiores o los pliegues de la piel.
- Fomentación en frío – la fomentación en frío ayuda a la vasoconstricción y ayuda a adormecer la zona lesionada y también evita que la extravasación de la sangre se extienda más en los tejidos.
- Medicamentos – medicamentos como analgésicos como la epinefrina (ayuda a contraer los vasos sanguíneos cuando se utiliza junto con un anestésico local) y analgésicos como el ibuprofeno y pomadas locales como los geles de árnica o las pomadas de vitamina K.
- Yesos – Si la equimosis se debe a una fractura de hueso, el hueso debe ser tratado quirúrgicamente y colocado con un yeso para dejar que sane completamente.
- Tratamiento de la enfermedad subyacente – Cuando la equimosis es causada por una razón distinta a una lesión, la condición subyacente debe ser examinada cuidadosamente y tratada por un médico.
- Suplementos vitamínicos – Los hematomas repetidos y fáciles pueden ser el resultado del envejecimiento o del abuso físico o de la falta de vitamina K; por lo que es necesario recomendar una dieta saludable rica en suplementos de vitamina c y k.
- Evita las lesiones, sobre todo en los niños
- Toma suplementos vitamínicos, sobre todo los ancianos
- Revisa si hay trastornos de la coagulación de la sangre
- Evita tomar aspirinas o anticoagulantes durante un periodo de tiempo prolongado
- Fomentación en frío inicialmente para una lesión seguida posteriormente de fomentación en caliente para ayudar a la absorción de la sangre de nuevo en los capilares
- Ingesta de alimentos ricos en vitamina C como Kiwi, Piña, Papaya
- Ingesta de verduras como espinacas y coles
- Ingesta de suplemento de vitamina K
¿Cuáles son los síntomas de la equimosis?
La equimosis es tanto un signo como una condición; Los síntomas son.
¿Cómo se diagnostica la equimosis?
La equimosis se puede diagnosticar fácilmente ya que la parte afectada se vuelve violácea y está hinchada y sensible. El médico general confirmará la afección tras tomar el caso y examinarlo. Sin embargo, el diagnóstico no se detiene ahí, ya que el médico investigará las razones de la equimosis y procederá a tratarla.
¿Cuáles son las complicaciones de la equimosis?
La equimosis puede no tener complicaciones importantes, ya que se presenta como una complicación de alguna enfermedad subyacente como un trastorno hepático, un embarazo ectópico o un traumatismo. Sin embargo, a veces puede tener algunas complicaciones comunes si la zona afectada es la membrana mucosa o los pliegues de la piel, de ahí que la complicación más común de la equimosis sea una infección de la zona afectada que incluye los siguientes síntomas:
¿Cómo se trata la equimosis?
La equimosis es comúnmente tratable en casa; sin embargo, si la razón es desconocida o no se debe a una lesión o trauma, entonces requiere atención médica inmediata. Su tratamiento es el siguiente:
¿Cómo se previene la equimosis?
Consejos de salud:
- Tratamiento de la Equimosis – (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2989814/)
- Causas de la equimosis – (https://medlineplus.gov/ency/article/003235.htm)
- Blefarohematoma u ojos de mapache – (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28611566)
- Una comparación aleatoria, Controlled Comparison between Arnica and Steroids in the Management of Post rhinoplasty Ecchymosis and Edema- (http://journals.lww.com/plasreconsurg/Abstract/2007/07000/A_Randomized,_Controlled_Comparison_between_Arnica.39.aspx)
- Equimosis – (https://en.wikipedia.org/wiki/Ecchymosis)