À propos du Celebrex (célécoxib), un inhibiteur de la COX-2

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Conditions traitées par le célécoxib

Les conditions courantes que Celebrex peut traiter comprennent :

• L’arthrose. La raideur, la douleur et le gonflement des articulations – surtout après l’inactivité – sont des symptômes fréquents de l’arthrose qui peuvent être soulagés par le célécoxib. En atténuant ces symptômes, le médicament permet à une personne de faire plus d’exercice, ce qui est essentiel pour empêcher l’arthrose de progresser. Certaines recherches médicales ont également constaté que le célécoxib était utile pour ralentir les dommages articulaires dans l’arthrose.1

Voir Arthrose de la colonne vertébrale

• Polyarthrite rhumatoïde. Le gonflement et l’inflammation des articulations qui caractérisent la polyarthrite rhumatoïde peuvent souvent être soulagés par le célécoxib. Contrairement aux médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) utilisés pour la polyarthrite rhumatoïde, le célécoxib ne s’attaque pas à la maladie elle-même. L’atténuation de ces symptômes permet aux personnes d’être plus actives physiquement, ce qui s’est avéré améliorer l’amplitude des mouvements et réduire le handicap.

Voir la polyarthrite rhumatoïde dans la colonne vertébrale

• Polyarthrite rhumatoïde juvénile. L’inflammation, la raideur, la sensibilité, le gonflement et la douleur des articulations, ainsi que les éruptions cutanées et la fièvre, sont souvent observés dans la polyarthrite rhumatoïde juvénile. Le célécoxib ou un autre AINS sont souvent les seuls médicaments nécessaires pour cette maladie. Le célécoxib peut soulager tous les symptômes, sauf les éruptions cutanées. Il peut être pris par les enfants âgés de 2 ans et plus. Comme lorsque le célécoxib est utilisé pour l’arthrite chez les adultes, le soulagement des symptômes permet une plus grande participation aux activités physiques, ce qui peut améliorer le fonctionnement quotidien.
• Spondylarthrite ankylosante. Une raideur matinale, une douleur et une inflammation sacro-iliaques, une douleur dans le bas du dos, la hanche ou la fesse sont typiques de ce type d’arthrite. Le célécoxib traite la douleur, l’inflammation et la raideur.

Voir Spondylarthrite ankylosante

• Douleur aiguë dans le dos, le cou et ailleurs. La capacité du célécoxib à réduire la douleur et l’inflammation le rend utile pour traiter les foulures, les entorses, les maux de tête, les douleurs menstruelles et les courbatures causées par un effort excessif. Il traite également les courbatures de la grippe et d’autres maladies.

Voir la vidéo : Qu’est-ce que la cervicalgie aiguë ?

• Douleurs post-chirurgicales . Le célécoxib peut être utile lorsqu’il est pris seul ou en association avec d’autres médicaments pour soulager la douleur après une chirurgie, y compris une chirurgie de remplacement articulaire.

Voir Obtenir un contrôle adéquat de la douleur après une chirurgie du dos

• La lombalgie chronique. Les symptômes de cette affection courante comprennent l’inflammation ainsi que la douleur. Les deux peuvent être soulagés par le célécoxib.

Voir les types de douleurs dorsales : douleur aiguë, douleur chronique et douleur neuropathique

• Goutte. Le célécoxib est couramment prescrit « hors AMM » pour traiter la goutte aiguë. L’utilisation hors étiquette signifie que le médicament n’est pas spécifiquement approuvé par la Food and Drug Administration américaine pour la condition ou les symptômes. Un médicament hors AMM est généralement prescrit si le médecin pense qu’il sera plus utile que d’autres options pour une personne.

Prendre du célécoxib 30 minutes avant une activité physique est conseillé aux personnes atteintes d’arthrose, de polyarthrite rhumatoïde ou de polyarthrite rhumatoïde juvénile. Les personnes atteintes d’arthrite peuvent avoir besoin de prendre le médicament jusqu’à deux semaines pour en tirer le maximum de bénéfices.

Voir Médicaments contre l’arthrose

Les personnes qui prennent du célécoxib au besoin, plutôt que selon un calendrier, obtiennent généralement le meilleur soulagement de la douleur en prenant le médicament dès le premier signe de douleur.

Comment fonctionne le célécoxib

En tant qu’inhibiteur de la COX-2, le célécoxib bloque une enzyme favorisant l’inflammation appelée COX-2. Les médicaments connus sous le nom d’inhibiteurs de la COX-2 ont été développés pour fonctionner aussi bien que les AINS traditionnels, mais avec moins de problèmes d’estomac.

Voir Utilisation sûre des inhibiteurs de la COX-2 et autres AINS

Cependant, de nombreux rapports de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux ont incité la FDA à réévaluer les risques et les avantages des COX-2. Deux médicaments de cette classe ont été retirés du marché américain suite à des rapports de crises cardiaques chez des personnes qui les prenaient.

Voir Comprendre les effets secondaires des inhibiteurs de la COX-2

Le Kelebrex est toujours disponible, mais avec des avertissements forts, comme cela est requis pour tous les médicaments AINS. Le risque d’événements thrombotiques cardiovasculaires graves, y compris l’infarctus du myocarde (IM) et l’accident vasculaire cérébral, sont des avertissements de la boîte noire – les plus stricts émis par la FDA – et décrits en noir sur l’étiquette du médicament. Ce risque peut survenir au début du traitement et peut augmenter avec la durée d’utilisation.

Voir Risques et complications potentiels des AINS

La FDA conseille également de prescrire le célécoxib à la dose la plus faible possible pendant la durée la plus courte possible.

La diminution du risque de problèmes gastro-intestinaux est un argument de vente important pour le célécoxib, car de nombreuses personnes ne peuvent pas prendre d’AINS comme l’ibuprofène en raison du risque de saignement gastro-intestinal.

Voir Types d’AINS

Une étude médicale a montré une incidence significativement plus faible d’ulcères gastriques chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ou d’arthrose à qui l’on avait prescrit du célécoxib plutôt que du diclofénac, un autre AINS2. (Le diclofénac a un avertissement boîte noire citant le risque d’hémorragie gastro-intestinale fatale, d’ulcération et de perforation de l’estomac et des intestins.)

Un autre avantage du célécoxib, un inhibiteur de la COX-2, est que – contrairement aux autres AINS – il n’entrave pas la coagulation sanguine. Cela peut faire du célécoxib une option pour certaines personnes prenant des médicaments anticoagulants comme la warfarine (nom de marque Coumadin).

Comment prendre le célécoxib

Le célécoxib est disponible en capsules de 50 mg, 100 mg, 200 mg et 400 mg, et doit être pris avec de la nourriture ou du lait pour éviter les maux d’estomac. Les doses typiques vont de 200 à 400 mg par jour, mais la dose pour la goutte aiguë peut atteindre 800 mg en une fois, suivie de 400 mg le premier jour, puis de 400 mg deux fois par jour pendant une semaine. Il est recommandé de prendre la dose efficace la plus faible.

Les personnes qui ont des difficultés à avaler une gélule – une condition appelée dysphagie – peuvent vider le contenu de la gélule sur une cuillère à café de compote de pommes fraîche ou à température ambiante et l’administrer immédiatement avec de l’eau. Il est conseillé aux patients d’éviter de s’allonger pendant 30 minutes après avoir pris du célécoxib.

Voir Traitements de la dysphagie