La MF a diagnostiqué une dermatite séborrhéique, qui peut provoquer un érythème et des squames graisseuses de l’oreille externe et du conduit auditif. La dermatite séborrhéique elle-même provoque des cassures de la peau et le prurit coexistant peut amener le patient à endommager son conduit auditif en se grattant avec un coton-tige ou un autre instrument. En se grattant de cette manière, le patient s’expose également à une infection secondaire. Heureusement, le patient dans ce cas n’a pas eu d’infection secondaire.
Le traitement de la séborrhée n’importe où sur la peau ou le cuir chevelu consiste à diminuer la surcroissance de Malassezia avec des agents antifongiques et à utiliser un stéroïde topique pour contrôler l’inflammation. Les agents antifongiques typiques comprennent les shampooings antipelliculaires contenant du sulfure de sélénium, de la pyrithione de zinc ou du kétoconazole. Les patients doivent utiliser le shampooing sur leurs cheveux et leur cuir chevelu, puis appliquer la mousse sur les autres zones affectées, comme les oreilles. Cela aide si cela est fait quotidiennement ou tous les deux jours.
Les stéroïdes topiques de faible puissance sont suffisants pour traiter l’inflammation de la séborrhée dans la plupart des cas. Des études montrent que la crème ou la lotion de désonide est un bon choix pour la dermatite séborrhéique. Les crèmes antifongiques topiques, y compris les azoles, peuvent également être utilisées, si nécessaire.
Ce patient a été traité avec un shampooing au sulfure de sélénium en vente libre et une lotion topique au désonide avec de bons résultats.
Photos avec l’aimable autorisation du Dr Eric Kraus et texte pour Photo Rounds Friday avec l’aimable autorisation de Richard P. Usatine, MD. Ce cas a été adapté de : Rayala B. Otitis externa. Dans : Usatine R, Smith M, Mayeaux EJ, et al, eds. Color Atlas of Family Medicine. 2nd ed. New York, NY : McGraw-Hill ; 2013:180-184.
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