Qu’est-ce qui cause la douleur dans ou autour des côtes ?
La douleur aux côtes, ou douleur dans la paroi thoracique qui semble provenir d’une côte, a diverses causes. La douleur aux côtes consécutive à tout type de traumatisme de la paroi thoracique est la plus préoccupante, et peut être due à une fracture des côtes, de la clavicule ou du sternum, ou à une lésion interne des poumons ou d’autres organes de la poitrine. Demandez un traitement médical d’urgence pour une douleur aux côtes consécutive à une blessure traumatique. La douleur thoracique sans blessure traumatique peut être due à une tension musculaire, une inflammation articulaire ou un syndrome douloureux de cause inconnue. Certaines maladies systémiques comme les troubles auto-immuns ou la fibromyalgie provoquent également des douleurs aux côtes.
Causes des douleurs aux côtes suite à un traumatisme
Les blessures suivantes entraînent des douleurs aux côtes.
- Fracture de la côte : Les fractures des côtes sont fréquentes après un traumatisme de la paroi thoracique et peuvent être extrêmement douloureuses. Les fractures des côtes se présentent généralement avec une douleur focale le long d’une côte et peuvent se présenter avec une déformation de la poitrine ou une difficulté à respirer. Il est fréquent qu’un traumatisme de la paroi thoracique, comme une chute ou un accident de voiture, provoque plusieurs fractures des côtes en même temps.
- Fracture de la clavicule ou du sternum : La clavicule (clavicule) ou le sternum (l’os au centre de la poitrine) peuvent également être fracturés en raison d’un traumatisme et provoquent des douleurs dans la poitrine similaires à celles des côtes.
- Des contusions pulmonaires : Un traumatisme à la poitrine peut entraîner une contusion pulmonaire ou une meurtrissure du tissu pulmonaire. Cela peut provoquer une douleur importante au niveau de la paroi thoracique qui pourrait imiter une douleur aux côtes. Il est possible d’avoir à la fois une fracture de côte et une contusion pulmonaire suite à un traumatisme thoracique.
- Les blessures internes : Tout traumatisme important de la paroi thoracique peut entraîner des lésions internes. Un traumatisme de la paroi thoracique nécessite toujours une évaluation urgente par un médecin afin d’identifier et de traiter les blessures.
Causes des douleurs thoraciques musculo-squelettiques
Les douleurs aux côtes peuvent être le résultat de problèmes musculo-squelettiques, tels que les suivants.
- Inflammation des articulations des côtes : Il existe une jonction entre les os des côtes et le cartilage des côtes qui peut s’enflammer et provoquer une douleur aux côtes ou à la poitrine. La cause de cette inflammation et de cette douleur est inconnue. La costochondrite se produit lorsque l’inflammation se situe au niveau des attaches des côtes au sternum.
- Muscle tiré : Il existe de petits muscles entre chaque côte qui peuvent être tendus ou tirés. Le port de charges lourdes ou une toux intense sont deux causes courantes de claquage des muscles de la paroi thoracique. Les muscles tendus dans la poitrine peuvent provoquer une douleur qui ressemble à celle des côtes.
- Syndromes douloureux : Il existe plusieurs syndromes douloureux à l’origine de la douleur aux côtes. Un syndrome douloureux est défini comme une douleur chronique dont la cause n’est pas claire. Le syndrome de douleur du bas des côtes, le syndrome de Sternalis et le syndrome de Tietze sont quelques exemples de syndromes douloureux qui se présentent avec une douleur aux côtes.
Autres causes
Les autres causes de douleur aux côtes peuvent inclure les éléments suivants.
- Fibromyalgie : La fibromyalgie est un syndrome douloureux chronique qui présente de multiples points sensibles ainsi que des troubles du sommeil et une dépression. Les douleurs thoraciques sont fréquentes dans la fibromyalgie et peuvent ressembler à des douleurs aux côtes.
- Troubles auto-immuns : Certains troubles auto-immuns tels que la polyarthrite rhumatoïde, le rhumatisme psoriasique et la spondylarthrite ankylosante présentent une douleur le dans la poitrine. Il s’agit souvent d’une douleur à la jonction entre l’os des côtes et le cartilage des côtes, qui peut être ressentie comme une douleur aux côtes.
- Autres maladies systémiques : Certaines maladies moins courantes comme le cancer du poumon, le cancer du sein ou la drépanocytose et présentent une douleur dans la poitrine qui ressemble à une douleur aux côtes.
9 conditions de douleur aux côtes
Costochondrite aiguë (syndrome de la paroi thoracique)
La costochondrite aiguë est l’inflammation du cartilage flexible qui relie chaque côte au sternum. La costochondrite est provoquée par une toux excessive ou par la mise en tension du haut du corps, comme lors de l’haltérophilie..
Survenue normale d’une douleur thoracique
Parfois, une douleur thoracique n’est pas le signe d’une crise cardiaque. Les symptômes suivants sont généralement typiques d’affections plus bénignes :
Si la douleur est brève, comme un choc bref, et qu’elle s’atténue immédiatement, elle provient très probablement d’une blessure telle qu’une côte cassée ou un muscle étiré dans la poitrine.
Une douleur aiguë dans la poitrine qui s’améliore avec l’exercice est probablement due à un reflux acide ou à une affection similaire, et sera atténuée par des antiacides.
Une petite douleur vive n’importe où dans la poitrine qui s’aggrave en fait à la respiration est probablement due à une inflammation pulmonaire telle qu’une pneumonie ou de l’asthme.
Une véritable crise cardiaque implique une douleur thoracique intense et irradiante qui dure plusieurs minutes, s’aggrave avec l’activité et s’accompagne de nausées, d’un essoufflement, de vertiges et de douleurs dans les bras, le dos ou la mâchoire. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.
Si l’on se demande si les symptômes sont graves ou non, il faut consulter un prestataire médical le plus rapidement possible.
Rarité : Fréquent
Symptômes principaux : douleur thoracique, douleur aux côtes
Symptômes qui surviennent toujours lors de la survenue normale d’une douleur thoracique : douleur thoracique
Symptômes qui ne surviennent jamais lors de la survenue normale d’une douleur thoracique : être gravement malade, essoufflement, évanouissement, douleur thoracique sévère, douleur thoracique écrasante, transpiration excessive, nausées ou vomissements
Urgence : Appel téléphonique ou visite en personne
Douleurs thoraciques atypiques
Les douleurs thoraciques atypiques décrivent la situation dans laquelle il est peu probable que les douleurs thoraciques d’une personne soient liées à une maladie cardiaque ou pulmonaire. De nombreuses autres causes peuvent expliquer la douleur thoracique, comme des muscles douloureux de la paroi thoracique ou des facteurs psychologiques comme le stress et l’anxiété.
Rarité : Fréquent
Symptômes principaux : douleur thoracique, essoufflement
Symptômes qui surviennent toujours avec une douleur thoracique atypique : douleur thoracique
Symptômes qui ne surviennent jamais avec une douleur thoracique atypique : fièvre
Urgence : Médecin de premier recours
Costochondrite chronique (syndrome de la paroi thoracique)
La costochondrite est une inflammation du cartilage qui relie une côte au sternum. La douleur causée par la costochondrite peut imiter celle d’une crise cardiaque ou d’autres troubles cardiaques.
Rarité : Peu fréquent
Symptômes principaux : douleur aux côtes, douleur à la poitrine, douleur à la poitrine qui s’aggrave lors de la respiration, douleur aux côtes lors d’un mouvement, douleur lors d’une pression sur la poitrine
Urgence : Appel téléphonique ou visite en personne
Bronchite
La bronchite aiguë est une réaction inflammatoire à une infection des voies respiratoires. La plupart des cas de bronchite aiguë sont causés par une infection virale, bien que certains cas puissent être dus à une infection bactérienne.
Les symptômes comprennent une toux d’apparition aiguë avec ou sans production d’expectorations, une fièvre de faible intensité, un essoufflement…
Fracture ou contusion des côtes
Les côtes cassées ou contusionnées sont généralement causées par une chute ou un coup sur la poitrine, bien qu’occasionnellement, cela puisse se produire en raison d’une forte toux. Dans le cas d’une côte cassée, la douleur est plus forte lors de la flexion et de la torsion du corps.
Rarité : Peu fréquent
Symptômes principaux : douleur aux côtes qui s’aggrave en respirant, en toussant, en éternuant ou en riant, douleur aux côtes due à une blessure, blessure sportive, douleur aux côtes d’un seul côté, blessure due à une chute banale
Symptômes qui surviennent toujours en cas de contusion ou de fracture des côtes : douleur aux côtes due à une blessure
Urgence : Médecin de premier recours
Pneumonie bactérienne
La pneumonie bactérienne est une infection des poumons causée par l’une de plusieurs bactéries différentes, souvent Streptococcus pneumoniae. La pneumonie est souvent contractée dans les hôpitaux ou les maisons de retraite.
Les symptômes comprennent la fatigue, la fièvre, les frissons, une respiration douloureuse et difficile et une toux qui fait remonter du mucus. Les patients âgés peuvent avoir une température corporelle basse et être confus.
La pneumonie peut être une urgence médicale pour les très jeunes enfants ou les personnes âgées de plus de 65 ans, ainsi que pour toute personne ayant un système immunitaire affaibli ou une maladie cardiaque ou pulmonaire chronique. Les urgences ne sont nécessaires que pour les cas graves ou pour les personnes souffrant d’une déficience immunitaire.
Le diagnostic se fait par des analyses de sang et une radiographie pulmonaire.
Dans le cas d’une pneumonie bactérienne, le traitement consiste en des antibiotiques. Veillez à terminer tous les médicaments, même si vous commencez à vous sentir mieux. L’hospitalisation peut être nécessaire pour les cas à plus haut risque.
Certains types de pneumonie bactérienne peuvent être prévenus par la vaccination. Les vaccins contre la grippe aident aussi, en empêchant une autre maladie de s’installer. Maintenir le système immunitaire en bonne santé par de bonnes habitudes alimentaires et de sommeil, ne pas fumer et se laver fréquemment les mains.
Rarité : Fréquent
Symptômes principaux : fatigue, toux, maux de tête, perte d’appétit, essoufflement
Symptômes qui surviennent toujours en cas de pneumonie bactérienne : toux
Urgence : Visite en personne
Pneumonie virale
La pneumonie virale, également appelée » pneumonie virale ambulante « , est une infection du tissu pulmonaire par le virus de la grippe ( » flu « ) ou d’autres virus.
Ces virus se propagent dans l’air lorsqu’une personne infectée tousse ou éternue.
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont les plus sensibles, comme les jeunes enfants, les personnes âgées et toute personne recevant des médicaments de chimiothérapie ou de transplantation d’organes.
Les symptômes peuvent être légers au début. Les plus courants sont une toux présentant du mucus ou du sang, une forte fièvre accompagnée de frissons, un essoufflement, des maux de tête, de la fatigue et une douleur thoracique aiguë à la respiration profonde ou à la toux.
Des soins médicaux sont nécessaires immédiatement. Si elle n’est pas traitée, la pneumonie virale peut entraîner une insuffisance respiratoire et organique.
Le diagnostic se fait par une radiographie pulmonaire. Une prise de sang ou un prélèvement nasal peuvent être effectués pour des examens complémentaires.
Les antibiotiques ne sont pas efficaces contre les virus et n’aideront pas la pneumonie virale. Le traitement comprend des médicaments antiviraux, des corticostéroïdes, de l’oxygène, des analgésiques/réducteurs de fièvre comme l’ibuprofène et des liquides. Des liquides IV (intraveineux) peuvent être nécessaires pour prévenir la déshydratation.
La prévention consiste à se faire vacciner contre la grippe ainsi qu’à se laver fréquemment et soigneusement les mains.
Rarité : Peu fréquent
Symptômes principaux : fatigue, maux de tête, toux, essoufflement, perte d’appétit
Urgence : Médecin de premier recours
Ecchymose thoracique
Une ecchymose correspond à une atteinte des vaisseaux sanguins qui ramènent le sang vers le cœur (les capillaires et les veines), ce qui provoque une accumulation du sang. Cela explique la couleur bleue ou violette de la plupart des ecchymoses. Les ecchymoses de la poitrine sont fréquentes, étant donné l’exposition de cette zone du corps.
Rarité : Fréquent
Symptômes principaux : douleur aux côtes, douleur constante aux côtes, douleur aux côtes due à une blessure, blessure récente à la poitrine, zone de la poitrine meurtrie
Symptômes qui surviennent toujours avec une ecchymose à la poitrine : douleur aux côtes due à une blessure, blessure récente à la poitrine, douleur constante aux côtes
Urgence : Autotraitement