L’anneau vaginal est un peu comme un outsider de la contraception. Les conversations sur la contraception se concentrent souvent sur la pilule ou les dispositifs intra-utérins. Mais l’anneau vaginal (vendu sous le nom de NuvaRing) peut avoir beaucoup à offrir, selon ce que vous recherchez. Voici 14 choses que vous devriez savoir à son sujet.
Le NuvaRing est une boucle en plastique flexible qui s’insère dans votre vagin et émet des hormones pour prévenir une grossesse non désirée.
Le NuvaRing utilise des œstrogènes et des progestatifs pour garder votre utérus inoccupé. « Les gens ont des pensées mystérieuses à ce sujet, mais c’est vraiment comme prendre une pilule contraceptive hormonale combinée sous une autre forme », Mary Jane Minkin, M.D., professeur clinique d’obstétrique, de gynécologie et de sciences de la reproduction à la Yale Medical School, explique à SELF.
L’œstrogène supprime l’ovulation, de sorte que vos ovaires ne libèrent pas d’œufs pour que les spermatozoïdes puissent les féconder, et le progestatif épaissit votre glaire cervicale pour rendre plus difficile le déplacement des spermatozoïdes, explique la Mayo Clinic. Le progestatif amincit également votre muqueuse utérine de sorte que si un ovule parvenait à être fécondé, il ne pourrait pas recevoir les nutriments dont il aurait besoin pour se développer.
Les recherches effectuées montrent qu’avec une utilisation parfaite, le NuvaRing a un taux d’échec de 0,3 %. Cela signifie que moins d’une femme sur 100 tombera enceinte au cours de la première année d’utilisation du NuvaRing si elles suivent parfaitement ses instructions. Dans le cas d’une utilisation normale (vous oubliez peut-être d’insérer et de retirer votre anneau exactement comme vous le devriez), ce chiffre passe à neuf femmes sur 100 qui tomberont enceintes au cours de la première année d’utilisation du NuvaRing. Pour ce que ça vaut, la pilule contraceptive a les mêmes taux d’échec, selon les estimations de la recherche.
Autre chose à garder à l’esprit : Le NuvaRing ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles, donc si vous êtes à risque pour celles-ci, vous devez utiliser des méthodes de barrière comme les préservatifs et les digues dentaires pendant les rapports sexuels.
Si vous avez des règles très abondantes ou douloureuses, le NuvaRing peut vous aider.
Remerciements au progestatif du NuvaRing pour celui-ci. Puisque le progestatif réduit la quantité d’accumulation de la muqueuse de votre utérus, vous pouvez avoir un flux plus léger pendant vos règles, dit le Dr Minkin. De plus, les prostaglandines, des substances chimiques semblables aux hormones qui créent les crampes infernales liées aux règles, proviennent de la muqueuse utérine, explique-t-elle. Moins de muqueuse utérine peut se traduire par moins de prostaglandines induisant la douleur, donc c’est vraiment gagnant-gagnant.
C’est une taille unique pour tous (les vagins).
L’anneau lui-même est flexible, il peut donc se plier et s’étirer pour s’adapter à l’intérieur de votre vagin, Raquel Dardik, M.D., une gynécologue à NYU Langone Health, dit à SELF. Bien sûr, si vous venez d’accoucher par voie vaginale d’un très gros bébé, il se peut que le NuvaRing ne vous convienne pas dans l’immédiat, explique le Dr Minkin. Mais dans l’ensemble, le NuvaRing devrait convenir à la plupart des personnes ayant un vagin. « Je n’ai jamais vu que cela ne fonctionnait pas pour quelqu’un », dit le Dr Minkin.
Pour utiliser l’anneau, vous l’insérez à une certaine heure et le retirez à la même heure de la journée trois semaines plus tard. Pour certaines personnes, c’est plus facile à gérer que la pilule.
Pendant votre semaine de repos sans anneau, vous aurez des « règles », qui ne sont en fait qu’un saignement de retrait dû à l’absence d’hormones supplémentaires. Une fois la semaine de repos terminée, vous devez insérer un nouvel anneau au même jour et à la même heure que précédemment, même si vos règles n’ont pas cessé.
Le fait que le NuvaRing offre plusieurs des mêmes avantages que la pilule sans l’engagement quotidien en fait une option intéressante pour certaines personnes. « J’ai des personnes qui sont d’excellentes candidates pour la pilule mais qui ont du mal à se souvenir de la prendre. L’anneau est une alternative fabuleuse « , dit le Dr Minkin.
Il est généralement assez facile de prendre en main tout le processus d’insertion et de retrait.
» C’est très facile tant que les femmes se sentent à l’aise de placer leurs doigts dans leur vagin « , dit le Dr Dardik.
Voici comment les fabricants du NuvaRing recommandent d’insérer le dispositif :
- Lavez et séchez vos mains.
- Choisissez une position qui vous est confortable, comme allongée, accroupie ou debout avec une jambe en l’air.
- Sortez votre NuvaRing de la pochette en aluminium, tenez-le entre votre pouce et votre index et serrez les côtés ensemble.
- Insérez l’anneau dans votre vagin et poussez-le vers le haut en utilisant votre index. Si vous vous sentez trop consciente de l’anneau ou si vous n’êtes pas à l’aise avec l’endroit où il se trouve, vous devrez peut-être le pousser davantage vers le haut.
« Il ne faut généralement que quelques minutes aux gens pour s’y habituer », dit le Dr Minkin. Vous pouvez également demander à votre médecin un applicateur de type tampon qui pourrait faciliter l’insertion du NuvaRing.
Le processus de retrait est également assez simple.
- Lavez et séchez vos mains.
- Mettez-vous dans votre position confortable.
- Posez votre index dans votre vagin et accrochez-le dans l’anneau.
- Tirez doucement vers le bas et vers l’avant pour le retirer.
- Jette-le à la poubelle.
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« C’est aussi généralement facile », dit le Dr Minkin. » Mais je rassure toujours les gens en leur disant que je peux leur retirer le produit s’ils n’y arrivent pas. «
Vous n’avez pas besoin de conserver votre NuvaRing au réfrigérateur avant de l’utiliser.
Vous n’avez pas besoin de conserver votre NuvaRing au réfrigérateur, mais votre pharmacien devrait le faire. Les informations de prescription du NuvaRing indiquent que ses utilisateurs doivent conserver le dispositif à température ambiante (entre 68 et 77 degrés Fahrenheit) jusqu’à quatre mois ou jusqu’à la date d’expiration, selon la première éventualité.
Ces informations de prescription conseillent également aux pharmaciens de conserver le NuvaRing dans un réfrigérateur entre 36 et 46 degrés Fahrenheit avant de le distribuer aux patientes. Il s’agit d’aider le produit à durer plus longtemps, explique à SELF Jamie Alan, Ph.D., professeur adjoint de pharmacologie et de toxicologie à l’Université d’État du Michigan. Les pharmaciens pourraient garder le NuvaRing pendant plus de quatre mois, et les garder au réfrigérateur aide à les préserver.
Ne pensez pas que vous pouvez garder votre anneau vaginal au-delà de sa date d’expiration ou après quatre mois, tant que vous le jetez au réfrigérateur. Vous ne voulez vraiment pas lancer les dés avec cela – c’est un contrôle des naissances, après tout.
Il ne va pas se perdre à l’intérieur de vous.
Cela peut sembler être une préoccupation légitime lorsque vous mettez quelque chose dans votre vagin, mais il n’y a pas besoin de stresser à ce sujet. Votre col de l’utérus (l’extrémité étroite et inférieure de votre utérus) empêchera l’anneau d’aller ailleurs dans votre corps que dans votre vagin, explique le Dr Minkin.
Une chose à garder à l’esprit, cependant : Les fabricants du NuvaRing soulignent que certaines personnes ont accidentellement inséré l’anneau dans leur vessie (via leur urètre) au lieu de leur vagin. Donc, si vous avez des douleurs après avoir inséré l’anneau et que vous ne le trouvez pas dans votre vagin, appelez votre médecin dès que possible.
Après en avoir parlé à votre médecin, vous pouvez utiliser l’anneau pour manipuler vos règles.
Manipuler vos règles via votre contraception est une utilisation hors AMM. Pour cette raison, il est important de parler à votre médecin avant de le faire. Cool ? Cool.
OK, voici ce qu’il en est : parfois, la semaine sans anneau peut être programmée à un moment qui ne vous convient pas du tout, comme ce week-end à la plage que vous avez prévu. Donc, vous pourriez vouloir changer le moment de vos règles ou le sauter entièrement.
Rappellez-vous que l’anneau utilise une combinaison de progestatifs et d’œstrogènes pour prévenir une grossesse non désirée lorsqu’il est effectivement dans votre corps. Mais lorsqu’il sort, il n’y a pas d’hormones de l’anneau en circulation dans votre corps, et vous saignerez donc en réponse à l’absence de ces hormones supplémentaires. (Ne vous inquiétez pas, tant que vous mettez un nouvel anneau dans les sept jours, vous serez toujours protégée contre la grossesse). Donc, si vous voulez que vos règles arrivent plus tôt que d’habitude (comme la semaine précédant vos vacances au lieu de les avoir pendant), vous pouvez retirer votre anneau pendant cette semaine, puis en mettre un nouveau après (le même jour de la semaine et à la même heure que vous l’avez inséré et retiré par le passé).
Si vous voulez sauter complètement vos règles, vous pouvez simplement garder votre anneau pendant quatre semaines au lieu de trois (vous aurez toujours une protection contre la grossesse pendant cette période), puis mettre un nouvel anneau au lieu d’avoir sept jours sans anneau, dit le Dr Minkin. Le Dr Minkin insiste sur le fait qu’il s’agit là encore d’une utilisation non indiquée sur l’étiquette, et que vous devez donc en parler à votre médecin avant d’essayer. De plus, pour votre information, vous pourriez avoir des saignements intermittents lorsque vous essayez de manipuler vos règles de cette façon.
En général, l’anneau peut être moins susceptible de provoquer des saignements intermittents que la pilule.
Cet avantage a moins à voir avec l’anneau lui-même et plus à voir avec son utilisation appropriée, dit le Dr Minkin. Techniquement, l’anneau utilise les mêmes hormones que la pilule, donc vous avez le même risque de saignement intermittent, explique-t-elle. Mais dans le cadre d’une utilisation normale, certaines personnes oublient parfois de prendre la pilule (parce que c’est la vie) – et cela augmente le risque de saignement aléatoire, dit le Dr Minkin. Puisque vous n’avez pas à changer votre NuvaRing aussi souvent que vous devez prendre la pilule, cela réduit vos chances de gâcher la façon dont vous l’utilisez.
Il y a une légère chance qu’il puisse irriter votre vagin.
Les effets secondaires les plus courants de l’anneau comprennent une irritation à l’intérieur du vagin ou sur le col de l’utérus, ainsi que des pertes vaginales, selon NuvaRing.com.
C’est simplement parce qu’il y a quelque chose d’étranger assis dans votre vagin, dit le Dr Minkin, bien qu’elle n’ait pas vu de patientes avoir ces problèmes. « Mes patientes qui utilisent l’anneau semblent aller très bien », dit-elle. C’est la même chose pour Maura Quinlan, M.D., M.P.H., professeur adjoint au département d’obstétrique et de gynécologie de la Northwestern University Feinberg School of Medicine, qui déclare à SELF qu’elle met un point d’honneur à avertir ses patientes que cela pourrait arriver, mais qu’elle ne l’a vu que rarement.
L’anneau ne devrait pas tomber, mais si c’est le cas, vous avez jusqu’à trois heures pour le réinsérer.
Il y a une chance que l’anneau puisse glisser lorsque vous retirez un tampon, que vous avez des rapports sexuels ou que vous faites des efforts lorsque vous faites caca, selon NuvaRing.com. (C’est pourquoi vous êtes censée vérifier votre anneau régulièrement, y compris après ces moments que nous venons de mentionner, afin de vous assurer qu’il est toujours en place). S’il est sorti de votre vagin depuis moins de trois heures, rincez-le à l’eau fraîche ou tiède et réinsérez-le, indique la société.
S’il est sorti depuis plus de trois heures et que vous êtes dans la première ou la deuxième semaine, nettoyez-le et réinsérez-le, mais vous devez également utiliser une méthode de contraception de secours jusqu’à ce que votre anneau soit en place pendant sept jours consécutifs, indique la société. Si vous en êtes à la troisième semaine, jetez-le et insérez un nouvel anneau (sachant que vous pourriez ne pas avoir de règles pendant 21 jours, ou avoir des saignements intermittents), ou insérez un nouvel anneau au plus tard sept jours après avoir remarqué que l’anneau est tombé (sachant que vous aurez probablement des règles pendant cette période).
Si vous êtes confuse à propos de tout cela, assurez-vous de demander à votre médecin ce que vous devez faire exactement dans le cas où votre NuvaRing tomberait.
Vous pouvez le retirer pendant les rapports sexuels si vous voulez, mais ce n’est pas nécessaire.
C’est totalement une préférence personnelle. Vous n’avez absolument pas besoin de retirer l’anneau pendant les rapports sexuels, mais un petit nombre de partenaires peuvent parfois le sentir pendant les rapports. Si vous le souhaitez, vous pouvez retirer votre NuvaRing pendant trois heures maximum, puis le réinsérer, indique la Mayo Clinic.
Vous n’avez rien à craindre pendant cette fenêtre de temps, car les hormones circulent toujours dans votre sang, explique le Dr. Minkin.
Les personnes présentant certaines conditions de santé ne sont pas de bonnes candidates pour le NuvaRing.
Parmi les plus grandes contre-indications, citons :
- Le fait d’avoir eu des caillots sanguins dans les bras, les jambes, les yeux ou les poumons : Comme les autres contraceptifs hormonaux combinés, l’anneau vous expose à un risque accru de caillots sanguins car ses hormones augmentent les facteurs de coagulation dans votre sang. Bien que le risque global de caillots sanguins soit très faible, même sous contraception hormonale combinée, des éléments comme des antécédents personnels de caillots augmentent les chances que cela vous arrive.
- Ayant eu un accident vasculaire cérébral : Le risque d’accident vasculaire cérébral est plus élevé lorsque vous prenez une contraception qui contient de l’éthinylestradiol, ce que fait l’anneau. Encore une fois, ce n’est pas quelque chose dont la plupart des personnes utilisant l’anneau doivent s’inquiéter, mais des facteurs comme des antécédents d’accident vasculaire cérébral augmentent votre risque.
- Avoir une pression artérielle élevée que la médecine ne peut pas contrôler : L’anneau peut augmenter encore plus votre tension artérielle, selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), il est donc déconseillé aux personnes qui souffrent déjà d’une hypertension qui ne répond pas bien aux médicaments.
- Fumer et avoir plus de 35 ans : Fumer augmente votre risque de problèmes cardiaques et vasculaires graves en général, c’est donc l’un des principaux moyens de rendre plus probable la survenue d’effets secondaires graves liés à la contraception, comme les caillots sanguins, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Ce risque est particulièrement élevé chez les fumeurs de plus de 35 ans, selon la Mayo Clinic.
Lorsque vous discutez de vos options contraceptives avec votre médecin, assurez-vous de parler de ces facteurs ou de tout autre facteur dans vos antécédents de santé qui pourrait affecter le contrôle des naissances qui vous convient.
Votre fertilité devrait revenir à la normale quelques cycles après l’arrêt de l’utilisation du NuvaRing.
L’anneau fonctionne en vous donnant un flux régulier d’hormones pendant qu’il est en place, mais une fois que vous le retirez, votre corps revient simplement à la normale, explique le Dr Dardik. Habituellement, vos ovaires se « réveillent » assez rapidement, mais il y a des personnes qui peuvent prendre quelques mois pour avoir un cycle normal, dit le Dr Minkin.
Si vous avez des problèmes avec votre cycle quelques mois après avoir arrêté d’utiliser l’anneau, parlez-en à votre médecin. Il se pourrait que l’anneau masquait les symptômes d’une affection sous-jacente qui affecte vos règles ou votre fertilité, dit le Dr Minkin, ou que votre fertilité ait changé naturellement en raison de l’âge. Quoi qu’il en soit, votre médecin devrait être en mesure de faire des tests pour comprendre ce qu’il en est.
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