Qu’est-ce que la migraine ?
La migraine est un type de mal de tête caractérisé par une douleur intense qui peut être accompagnée de nausées, de vomissements, d’une sensibilité à la lumière et au son, de vertiges et d’une vision floue. Les migraines peuvent durer des heures à des jours, et la douleur peut être si intense et débilitante qu’elle interfère avec les activités quotidiennes d’une personne.
Signes d’alerte des migraines
Certaines personnes ressentent des signes d’alerte ou des symptômes avant qu’une crise de migraine ne survienne, notamment la constipation, des changements d’humeur, des envies de nourriture, une raideur du cou, une augmentation de la soif et de la miction, et des bâillements fréquents. En outre, certaines personnes disent ressentir une « aura » semblable à celle des personnes qui ont des crises d’épilepsie. Des exemples d’aura migraineuse comprennent des phénomènes visuels, tels que la vision de diverses formes, de points lumineux ou de flashs de lumière, une perte de vision, des sensations de picotements dans un bras ou une jambe, une faiblesse ou un engourdissement du visage ou d’un côté du corps, et des difficultés à parler.
Conséquences des migraines
Après avoir subi une migraine, les personnes peuvent se sentir épuisées, fatiguées ou confuses. Une combinaison de médicaments et de changements de style de vie pourrait aider à traiter les migraines.
Les anciens combattants et les migraines
Selon VA, les anciens combattants qui sont déployés sont plus susceptibles de développer des migraines par rapport à leurs homologues civils. En fait, une étude a montré que 36 % des vétérans qui avaient effectué un déploiement de 12 mois en Irak avaient reçu un diagnostic ou présentaient des symptômes de migraine. En comparaison, il a été estimé que les migraines touchent environ 12 % de la population générale.
Bien qu’il y ait eu de larges liens génétiques avec les migraines, de nombreux chercheurs pensent que les anciens combattants sont susceptibles de développer cette affection en raison de leur service dans l’armée. En plus d’une exposition accrue à des situations de combat stressantes, les militaires présentent des taux plus élevés de traumatismes cérébraux (TBI), de commotions cérébrales (TBI légers) ou de traumatismes du cou. Ces blessures peuvent être causées par des explosions, des chutes ou d’autres accidents. Les maux de tête post-traumatiques qui suivent souvent ces types de blessures peuvent se dissiper en quelques mois ; toutefois, dans certains cas, ils peuvent persister plus longtemps ou devenir chroniques, surtout si de multiples traumatismes ont eu lieu. Selon un rapport du ministère de la Défense, les diagnostics de migraine ont augmenté de 27 % dans toutes les branches des forces armées entre 2001 et 2007.
Connexion au service pour les migraines
Le plus souvent, les vétérans recherchent le lien direct avec le service lorsqu’ils demandent des prestations d’invalidité VA pour leurs migraines. Afin d’établir le lien direct avec le service, les vétérans doivent satisfaire aux trois éléments suivants :
- Un diagnostic actuel de migraines
- Un événement, une blessure ou une maladie en service
- Un lien médical reliant leurs migraines à leur occurrence en service
Une fois le lien avec le service établi, VA attribuera une cote d’invalidité en fonction de la gravité de l’état du vétéran.
Comment VA évalue les migraines
La VA évalue les migraines selon 38 CFR § 4.124a, Schedule of Ratings – Neurological Condition and Convulsive Disorders, Diagnostic Code 8100. Le code de diagnostic comprend des cotes d’invalidité de 0 à 50 pour cent d’invalidité, avec des critères basés sur la gravité et la fréquence des migraines :
- 50 % – avec des crises très fréquentes complètement prostrées et prolongées productives d’une inadaptation économique sévère
- 30 % – avec des crises prostrées caractéristiques survenant en moyenne une fois par mois au cours des derniers mois
- 10 % – avec des crises prostrées caractéristiques survenant en moyenne une fois tous les deux mois au cours des derniers mois
- 0 % – avec des crises moins fréquentes
Généralement parlant, le terme « prostration » signifie que les migraines du vétéran sont si graves et débilitantes qu’il doit s’allonger pendant une longue période en raison d’un épuisement total et d’une faiblesse physique. Généralement, les migraines prostrantes peuvent également obliger les anciens combattants à cesser toute activité et éventuellement à prendre des médicaments ou à consulter un médecin.
Décomposition des critères d’évaluation de 30 % pour les migraines
Pour prouver que votre affection liée au service justifie un taux d’invalidité de 30 % pour les migraines, vous devez comprendre tous les aspects des critères d’évaluation. Plus précisément, le taux d’invalidité de 30 % pour les migraines peut être décomposé en trois composantes principales : (1) caractéristique ; (2) prostration ; et (3) moyenne d’une fois par mois au cours des derniers mois. Dans ce cas, caractéristique signifie essentiellement « typique ». Les migraines d’un ancien combattant doivent comporter des crises prostrantes typiques. En d’autres termes, les migraines d’un ancien combattant sont représentées par ces crises de prostration, sans lesquelles l’ancien combattant ne souffrirait pas de migraine. Comme il a été mentionné plus haut, la prostration signifie que les migraines de l’ancien combattant sont si débilitantes qu’elles nécessitent une longue période de repos. Enfin, le critère d’évaluation de 30 % des migraines stipule que les migraines du vétéran doivent survenir en moyenne une fois par mois au cours des derniers mois. Ici, la période utilisée par VA pour faire cette détermination peut avoir une incidence sur le fait qu’un ancien combattant soit admissible à une cote de 10 ou de 30 % pour la migraine. Par exemple, un vétéran a eu le nombre suivant de maux de tête au cours des derniers mois :
- Deux en avril
- Zéro en mai
- Un en juin
- Un en juillet
Dans ce cas, le vétéran a une moyenne d’au moins une par mois, ce qui justifierait une cote de 30 %. Toutefois, si VA ne prenait en compte que trois de ces mois, l’ancien combattant n’atteindrait pas la moyenne d’une fois par mois. Par conséquent, il ne serait admissible qu’à l’évaluation de 10 %. C’est un élément à prendre en compte lorsque vous expliquez la fréquence de vos migraines à VA.
Important, le critère de notation de 30 % n’exige pas que les migraines doivent durer un certain temps. Au niveau de 50 %, VA exige que les migraines soient « prolongées ». Étant donné que le terme « prolongé » ne figure pas dans les critères d’évaluation de 30 %, on présume que les migraines des anciens combattants peuvent être de plus courte durée.
Important.