La participation à un programme d’exercices à domicile (PEAD) en dehors de la clinique ou du centre d’entraînement peut être un facteur substantiel dans le résultat positif et durable à long terme d’un patient. Les conseils suivants, fondés sur des données probantes, peuvent aider à obtenir une adhésion accrue des patients.
Fournir des instructions écrites et/ou vidéo
Fournir des instructions verbales pour le programme d’exercices à domicile de vos patients est important, mais si vous ne fournissez pas d’aides visuelles et/ou de vidéos, vous perdez en qualité et en adhésion. Les images et les vidéos, comme les exemples ci-dessous, donnent des instructions d’exécution plus claires que les mots seuls. Au moins une étude a montré que les patients recevant des instructions supplémentaires écrites et illustrées avaient un taux d’adhésion de 77,4 % contre 38,1 % pour le groupe recevant uniquement des instructions verbales.1 Cela n’est pas surprenant si l’on considère que les rapports estiment que les patients ne retiennent que 40 à 80 % des informations médicales d’une visite, et que parmi les informations retenues, seules 50 % sont correctes.2
Vous trouverez ci-dessous un exemple de HEP basé sur le web (à gauche) et sur une application (à droite). Il est important de fournir le HEP sur le support préféré de votre patient : imprimé, courriel, texte ou application. Le créateur de HEP MedBridge et l’application mobile pour les patients peuvent fournir des programmes dans n’importe lequel de ces formats.
Programme à domicile basé sur le Web (l), et programme d’exercices basé sur une appli (r).
Less Is More
Combien d’exercices donnez-vous à vos patients en moyenne ? Des preuves suggèrent que l’adhésion et la performance du HEP sont inversement liées au nombre d’exercices prescrits ; ce qui signifie que plus le nombre d’exercices prescrits est élevé, plus le taux d’adhésion est faible.3,4 Par exemple, un groupe de patients basés dans l’armée a démontré une plus grande adhésion à un HEP de trois exercices par rapport à un HEP de cinq exercices3. Une autre étude a montré qu’un dans une > population de 65 ans, un groupe à qui l’on avait prescrit deux exercices a obtenu de meilleurs résultats qu’un groupe à qui l’on avait prescrit huit exercices (il n’y avait pas de différence entre le groupe à cinq exercices).4 Cette question nécessite définitivement des études supplémentaires, mais elle suggère que l’efficacité de la prescription d’HEP est bénéfique.
L’historique des exercices est essentiel pour la prescription d’HEP
Connaissez votre patient. Traitez-vous un athlète d’élite, un guerrier du week-end, une mère de trois enfants qui travaille à temps plein ou une personne sédentaire ? Le guerrier du week-end ayant de bons antécédents en matière d’exercice physique adhérera probablement davantage à un PES robuste et complet, tandis que votre client sédentaire aura peut-être besoin d’un programme plus simple. L’historique vous permet d’appliquer votre jugement clinique à la taille de l’HEP notée ci-dessus.
Faites évoluer votre HEP
Au fur et à mesure que la réforme des soins de santé avance, le nombre de séances de traitement disponibles diminue, de sorte que l’HEP doit définitivement servir d’intervention primaire qui grandit et évolue tout au long de l’épisode de soins. Vous devez fournir un HEP le plus tôt possible et le mettre à jour au fur et à mesure que votre patient progresse. MedBridge peut facilement suivre votre HEP dans votre DSE et les mises à jour peuvent être effectuées rapidement grâce aux codes d’accès individualisés. Si votre patient dispose de l’application ou de l’accès HEP sur le Web, le HEP sera mis à jour dès que vous enregistrerez le programme.