Un abcès du sein est une collection localisée de pus dans le tissu mammaire. Il est généralement causé par une infection bactérienne. Les infections mammaires, y compris la mastite et les abcès mammaires, sont le plus souvent observées chez les femmes âgées de 15 à 45 ans.
Symptômes
Les signes et symptômes des abcès du sein sont :
- un gonflement ou une bosse sensible dans une zone du sein;
- une douleur dans le sein affecté;
- une rougeur, une chaleur, un gonflement et une sensibilité dans une zone du sein;
- une fièvre;
- des douleurs musculaires ; et
- une sensation de malaise général.
Qu’est-ce qui cause les abcès du sein ?
Les abcès du sein sont généralement causés par une infection bactérienne, qui survient souvent lorsqu’une femme allaite.
L’allaitement maternel
La mastite (inflammation du sein) est un problème courant associé à l’allaitement. Les symptômes de la mastite comprennent :
- un sein sensible et gonflé ;
- une douleur mammaire ;
- une peau rouge et chaude recouvrant le sein (souvent en forme de coin) ;
- une fièvre ; et
- une sensation de malaise général.
Les bactéries peuvent pénétrer dans le sein par le mamelon pendant l’allaitement, ou par des fissures dans le mamelon ou l’aréole (la zone foncée autour du mamelon). L’obstruction des canaux lactifères peut également entraîner une mastite. La mastite peut évoluer vers un abcès du sein si elle n’est pas traitée rapidement.
Autres causes
Les abcès du sein peuvent également se développer chez les femmes qui n’allaitent pas. Les facteurs de risque peuvent inclure :
- une blessure au sein ;
- des mamelons fissurés ;
- avoir du diabète ou des problèmes avec votre système immunitaire ;
- un piercing au mamelon ; et
- une chirurgie d’implant mammaire.
Il est rare qu’un cancer du sein provoque des douleurs et une inflammation. Cependant, le cancer du sein inflammatoire est un type rare de cancer du sein qui peut provoquer des symptômes similaires à ceux de l’abcès du sein.
Tests et diagnostic
Votre médecin vous interrogera sur vos symptômes et effectuera un examen physique.
Si un abcès du sein est suspecté, votre médecin peut vous recommander de passer une échographie du sein. Les abcès mammaires peuvent souvent être drainés à l’aide d’une aiguille au moment de l’échographie, et le liquide drainé peut être testé pour détecter une infection bactérienne ou d’autres problèmes.
Traitement
Consultez votre médecin au premier signe d’infection mammaire.
Le traitement des abcès du sein comprend des antibiotiques, l’élimination chirurgicale du pus et des mesures d’auto-soins.
Antibiotiques
Les antibiotiques sont généralement nécessaires pour traiter l’infection qui a provoqué l’abcès du sein. Le type de bactérie le plus courant à l’origine des abcès du sein est le Staphylococcus aureus.
Chirurgie
Le pus de l’abcès du sein doit généralement être drainé.
La plupart des abcès du sein peuvent être drainés à l’aide d’une aiguille. Un anesthésique local est utilisé pour engourdir la peau avant l’insertion de l’aiguille. Le drainage à l’aide d’une aiguille peut se faire avec l’aide d’une échographie, afin de localiser la position de l’abcès et de guider l’aiguille vers la bonne zone.
Les abcès de grande taille peuvent nécessiter d’être traités par une petite coupe chirurgicale (incision) et un drainage.
Soins personnels
En plus de se reposer autant que possible et de boire beaucoup de liquides, il existe plusieurs autres mesures de soins personnels qui peuvent aider.
Prenez des analgésiques simples comme le paracétamol ou un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Si vous allaitez, vérifiez avec votre médecin avant de prendre des médicaments.
Des compresses froides peuvent également être utilisées pour aider à réduire la douleur.
Puis-je encore allaiter avec un abcès ou une mastite ?
Si vous avez une mastite, il est généralement sûr de continuer à allaiter votre bébé comme d’habitude aux deux seins. L’allaitement aidera à dégager les canaux lactifères du sein affecté, à soulager les symptômes et à prévenir un abcès du sein.
Un massage doux des seins et une compresse chaude peuvent favoriser l’écoulement du lait en cas de canal lactifère obstrué. Lorsque vous allaitez, proposez d’abord à votre bébé le sein dont le canal est obstrué et laissez-le téter jusqu’à ce qu’il soit complètement drainé.
Si vous avez un abcès mammaire, l’allaitement peut être douloureux ou difficile. L’allaitement peut se poursuivre à partir du sein affecté, tant que toute procédure de drainage n’interfère pas avec l’allaitement. Il peut être recommandé d’exprimer le lait maternel à l’aide d’un tire-lait.
Votre médecin ou une infirmière spécialisée dans l’allaitement (consultante en lactation) sera en mesure de vous conseiller sur l’approche à adopter. Ils peuvent également vous donner des conseils généraux sur l’allaitement pour vous aider à prévenir les mastites à l’avenir.
Prévenir les mastites et les abcès mammaires lors de l’allaitement
- Veuillez vous assurer que votre bébé prend correctement le sein lors de l’allaitement.
- Veuillez vous assurer que votre soutien-gorge et vos vêtements ne sont pas trop serrés.
- Essayez d’encourager votre bébé à vider vos seins de leur lait autant que possible lors de l’allaitement. Alternez le sein que vous offrez en premier au bébé à chaque tétée, et laissez le bébé se nourrir jusqu’à ce que le premier sein soit complètement vidé.
- Gardez vos seins propres en les lavant quotidiennement avec de l’eau et du savon doux. Essuyez les sécrétions séchées et séchez doucement et complètement le sein avec une serviette propre.
- Après l’allaitement, essuyez les mamelons et les aréoles avec un coton stérilisé trempé dans de l’eau bouillie et refroidie ou dans un peu de lait maternel.
- À la fin d’une tétée, laissez vos seins sécher naturellement à l’air libre.
- Appliquez quotidiennement de la crème à la lanoline sur les mamelons et les aréoles pour éviter qu’ils ne se fissurent.
.