Acné fongique : causes et traitements

Qu’est-ce que l’acné fongique ?

L’acné fongique (alias folliculite à Pityrosporum ou folliculite à Malassezia) ressemble beaucoup à l’acné hormonale ou à l’acné bactérienne, mais elle est en fait très différente. En fait, ce n’est même pas vraiment de l’acné ! Alors que les bactéries provoquent l’acné ordinaire, l’acné fongique est causée par une prolifération d’une autre flore anormale de la peau – vous l’avez deviné – un champignon !

Ce champignon se « nourrit » du sébum de notre peau, soit de l’huile de notre propre peau (sébum), soit de toute autre huile ou crème riche en huile appliquée sur la peau. Chez certaines personnes, cette infection fongique entraîne une affection cutanée appelée Tinea versicolor. Chez d’autres, elle provoque une infection des follicules pileux qui ressemble à l’acné traditionnelle, c’est-à-dire à des bosses rouges accompagnées de points blancs occasionnels. Contrairement à la véritable acné, avec laquelle vous pouvez voir plusieurs types de lésions acnéiques différentes ensemble (certains points noirs, certaines papules, certains kystes), dans l’acné fongique, il y a un aspect uniforme aux bosses… et elles sont fréquemment des démangeaisons!

Où se situe l’acné fongique ?

Parce que les champignons Pityrosporum et Malassezia dépendent de l’huile pour survivre, l’acné fongique est plus fréquente dans les zones riches en huile du visage et du corps, comme le front (zone t), les côtés du nez, le menton et le haut du dos, la poitrine et les épaules. Elle peut apparaître dans les mêmes zones que l’acné traditionnelle et la dermatite séborrhéique et peut même se produire simultanément. Si vous n’êtes pas sûr de l’affection cutanée dont vous souffrez, consultez votre médecin local ou adressez-vous à un dermatologue.

Pityrosporum folliculite chez un ouvrier du bâtiment de 34 ans. L’affection s’est développée après avoir travaillé dans un environnement chaud et humide pendant quelques jours. (Georgios Gaitanis et al. The Malassezia Genus in Skin and Systemic Diseases).

Quel est le meilleur nettoyant pour les personnes atteintes d’acné fongique ?

Les personnes atteintes d’acné fongique devraient rechercher un nettoyant qui comprend de l’acide salicylique et des extraits de thé vert. L’acide salicylique est un agent kératolytique utilisé pour les infections cutanées fongiques. Il provoque une exfoliation de la couche cornée de la peau, ce qui permet d’éliminer les cellules mortes de la peau en même temps que les champignons. Le thé vert est riche en catéchines, qui sont antimicrobiennes et antifongiques, et aident à détruire les spores des bactéries et des champignons. Dans une étude, des sujets atteints d’une infection à Malassezia ont suivi une thérapie par le bain en utilisant des extraits de thé vert trois fois par semaine sur une période de quatre semaines. Les résultats ont montré que tous les sujets ont connu une réduction significative de leurs symptômes cutanés,

Qu’est-ce qui cause l’acné fongique (folliculite à Pityrosporum) ?

Notre peau possède son microbiome (c’est-à-dire son système immunitaire) avec un équilibre de bactéries et de levures. Le problème dans l’acné traditionnelle et l’acné fongique est lorsque quelque chose perturbe cet équilibre.

1. Climat : Parce que la levure prospère dans les endroits chauds et humides, l’acné fongique est plus fréquente dans ces types de climats et de saisons. Il est intéressant de noter que 56% des personnes souffrant d’acné aux Philippines (chaudes et humides !) ont à la fois une acné bactérienne régulière et une acné fongique – un taux beaucoup plus élevé que la moyenne !

2. Antibiotiques : L’utilisation à long terme d’antibiotiques topiques comme la clindamycine ou d’antibiotiques oraux comme la doxycycline et la minocycline peut aggraver l’acné fongique. En tuant les bactéries (les bonnes comme les mauvaises !), les antibiotiques permettent aux champignons de proliférer sur la peau. Dans une étude clinique portant sur des personnes atteintes d’acné fongique, six des six cas avaient été précédemment traités par des antibiotiques topiques ou oraux. Deux avec de la clindamycine, deux avec de l’érythromycine et deux avec de la minocycline par voie orale. C’est une raison supplémentaire d’éviter les antibiotiques topiques ou oraux dans le traitement de l’acné. Les meilleurs choix pour traiter l’acné commune et fongique sont le peroxyde de benzoyle, l’acide salicylique et le rétinol.

3. Hygiène : Avons-nous mentionné que les levures aiment les environnements chauds et humides ? Cela vous rappelle-t-il certains des endroits que vous fréquentez… par exemple, la salle de sport ? Commencer un nouveau programme d’exercice, porter les mauvais vêtements d’entraînement, et/ou laisser des vêtements transpirants sur votre corps pendant trop longtemps peuvent tous conduire à une acné fongique et à ce qu’on appelle la folliculite.

4. Produits de soins de la peau : Avons-nous également mentionné que les levures se nourrissent d’huile ? Si vous utilisez des produits de soins de la peau ou de maquillage qui contiennent de l’huile (même en petites quantités), cela pourrait être un déclencheur.

5. Régime alimentaire : Bien que l’alimentation ne soit généralement pas la cause initiale d’une poussée d’acné fongique, une fois qu’il y a un déséquilibre existant, votre alimentation – riche en sucre (l’autre aliment préféré des levures !) – peut certainement être un facteur contributif !

6. Les stéroïdes : La prise de corticostéroïdes par voie orale, et notamment de prednisone, est une autre cause possible d’acné fongique. (Pityrosporum folliculitis). Ces poussées d’acné fongique commencent généralement deux semaines après le début de la prise de stéroïdes. Ce type d’acné induite par les stéroïdes peut également être causé par les inhalations de stéroïdes, les hormones de culturisme et les crèmes stéroïdes topiques puissantes utilisées sur le visage du corps pendant des périodes plus longues. L’acné fongique stéroïdienne commencera à s’atténuer dès l’arrêt de la prednisone. Pendant le traitement à la prednisone, un traitement topique efficace à base de peroxyde de benzoyle et de shampooing au kétoconazole peut contrôler les poussées.

7. Les masques COVID : Si votre acné fongique se situe sur les parties inférieures de votre visage et autour de la bouche, elle peut être causée par votre masque facial COVID. Ces masques chirurgicaux à usage unique sont fabriqués en polypropylène, un type de plastique qui emprisonne l’humidité et la chaleur sous le masque. Cet environnement offre d’excellentes conditions de reproduction aux bactéries et aux champignons et, par conséquent, augmente le risque d’acné régulière et fongique. La meilleure solution pour ce masque est d’utiliser un masque en coton imprégné d’ions de cuivre et d’argent antibactériens/antifongiques. Consultez ce lien pour plus d’informations.

Malassezia furfur est un organisme unicellulaire avec un dimater de 2,0-6,5 micromètres.

Quel est le meilleur traitement pour l’acné fongique, selon les dermatologues ?

L’acné fongique peut être tenace et difficile à traiter – si vous n’utilisez pas les bons produits contre l’acné fongique ! Cela étant dit, en mettant en œuvre une bonne routine de soins de la peau contre l’acné fongique avec les bons traitements topiques, y compris les médicaments antifongiques et les médicaments ciblés contre l’acné, il est possible de traiter l’acné fongique efficacement et très rapidement.

1. Shampooing anti-fongique / gel douche : Les meilleurs shampooings de traitement de l’acné fongique contiennent du kétoconazole à 2 % (alias, le shampooing antipelliculaire, Nizoral). Bien qu’ils soient souvent appelés « shampooings », ils peuvent être utilisés pour traiter les infections à levures des cheveux, du visage et du corps. Utilisez cette solution tous les deux jours pendant au moins deux mois pour obtenir des résultats optimaux. Laissez la solution sur votre peau pendant environ 3 à 5 minutes, puis rincez-la. Après la disparition de l’acné fongique, il faut continuer à utiliser ce shampooing une fois par semaine pendant au moins trois mois supplémentaires pour prévenir les rechutes.
   Prescription : comme la crème de kétoconazole 2% n’est disponible que sur ordonnance, nous vous recommandons de consulter votre dermatologue ou votre médecin de famille pour obtenir une ordonnance immédiatement.
   Over-the-counter : si consulter un médecin n’est pas une option, vous pouvez essayer Nizoral A-D avec du kétoconazole 1%. Vous pouvez également essayer d’autres shampooings antipelliculaires Selsun Blue et Head and Shoulders.
   –> Remarque : certains dermatologues recommandent des shampooings avec Zinc Pyrithione (Head and Shoulders). Bien que le Zinc Pyrithione soit un agent antifongique et kératolytique léger, des études ont montré qu’il est moins efficace que le kétoconazole pour inhiber le Malassezia.
2. Nettoyant médicamenteux pour l’acné : Un nettoyant de qualité médicale contenant de l’acide salicylique et de l’extrait de thé vert aidera à déboucher les pores de la peau et augmentera considérablement l’effet du shampooing Nizoral sur l’acné fongique. Utilisez-le en alternance avec votre shampooing antifongique.
3. La meilleure crème de traitement de l’acné pour l’acné fongique sur le visage : Pour éliminer l’acné fongique rapidement, il est nécessaire de déboucher les pores de la peau et de combattre à la fois la levure et toute bactérie cutanée nuisible. Pour traiter rapidement votre acné fongique (et toute autre acné), pensez à ajouter une crème de traitement de l’acné de nuit contenant de l’acide salicylique (BHA) ou du peroxyde de benzoyle. Associée à vos deux nettoyants, cette crème aidera à éliminer et à détruire les bactéries (acné vulgaire) et les champignons au contact. Le peroxyde de benzoyle est le meilleur ingrédient unique (antimicrobien) pour combattre à la fois les bactéries de l’acné et les levures. L’acide salicylique est un kératolytique et possède des propriétés anti-inflammatoires, antibactériennes et antifongiques. C’est un acide hydroxylé soluble dans l’huile, ce qui signifie qu’il fait un excellent travail pour dissoudre tous les champignons qui s’accumulent à l’intérieur des pores obstrués.
   –> pour trouver la crème de traitement médicamenteux (+ nettoyant et hydratant) qui convient à votre peau, faites l’analyse gratuite de la peau MDacne.
4. La meilleure crème de traitement de l’acné pour l’acné fongique sur le corps : La peau du corps est plus épaisse et peut tolérer un traitement plus puissant que celle du visage. La meilleure façon de combattre l’acné fongique sur le corps sera avec des crèmes qui comprennent à la fois du peroxyde de benzoyle 5% et de l’huile d’arbre à thé. Le peroxyde de benzoyle détruira à la fois les bactéries (acné vulgaire) et les champignons au contact, et l’huile d’arbre à thé aidera à réduire l’inflammation et à éliminer le champignon. Un excellent exemple d’un tel kit de nettoyage et de traitement anti-acnéique pour le corps est le duo de traitement anti-acnéique pour le corps MDacne.
5. Hydratant sans huile : Il est essentiel d’hydrater votre peau atteinte d’acné fongique avec un hydratant sans danger pour l’acné fongique. Ceci est particulièrement important lorsque vous utilisez les produits puissants et médicamenteux ci-dessus, qui provoquent une sécheresse et une irritation initiales (en plus de l’acné fongique qui démange déjà !). Cependant, assurez-vous d’utiliser une crème hydratante sans huile afin de ne pas fournir aux levures encore plus de leur nourriture préférée !
6. Hygiène : Veillez à porter des vêtements propres tous les jours. Lorsque vous faites de l’exercice, changez tout de suite les vêtements qui transpirent et essuyez-les avec une lingette sans huile jusqu’à ce que vous puissiez vous nettoyer correctement sous la douche.
7. Régime alimentaire : S’en tenir à un régime alimentaire approprié peut être un bon complément à votre routine de soin de l’acné fongique. Envisagez de réduire votre consommation de sucre pendant un certain temps – y compris les fruits riches en sucre et les glucides simples qui se décomposent rapidement en sucre – jusqu’à ce que l’état de votre peau se soit amélioré.
8. Combien de temps faut-il pour se débarrasser de l’acné fongique ?

Les masques covidés peuvent-ils provoquer davantage d’acné fongique ?

Oui, ils le font. Le meilleur environnement pour les champignons est un endroit humide et chaud. La zone du masque agit comme un incubateur, offrant le meilleur environnement pour que les champignons de la peau s’épanouissent et provoquent des poussées d’acné sous le masque. Les champignons qui s’accumulent sur la peau sous le masque et dans les follicules pileux obstruent les pores de la peau et déclenchent des rougeurs et des inflammations.

Les masques chirurgicaux à usage unique, en plastique et autres masques en tissu synthétique, augmentent la chaleur et l’humidité de l’environnement humide sous les masques et accroissent le risque de maskne.

L’utilisation d’antibiotiques pour traiter les boutons sous le masque peut paradoxalement creuser le risque de maskne fongique. Les antibiotiques topiques tels que l’érythromycine ou la clindamycine et les antibiotiques oraux minocycline et doxycycline détruisent les bactéries permettant aux champignons de se développer et de prendre leur place.

Comment différencier le maskne bactérien régulier du maskne fongique ?

Comme d’autres endroits du visage, le maskne fongique se manifestera généralement par de minuscules bosses rouges identiques qui démangent. En revanche, le maskne bactérien régulier sera généralement constitué de groupes de différents types, de différentes tailles de boutons non prurigineux.

Comment prévenir et traiter le maskne fongique?

Tout le monde doit utiliser un masque covide. Cela dit, le type de masque est important.

La meilleure prévention de l’acné fongique serait d’utiliser des masques en coton, de préférence infusés de cuivre et d’argent antifongiques. Le traitement devrait inclure un nettoyant doux qui a des effets antifongiques.

Les nettoyants à base d’acide salicylique et d’extrait de thé vert peuvent être utiles et sont facilement disponibles. Même que pour les autres types d’acné fongique, l’utilisation du shampooing Nizoral tous les deux jours devrait être un excellent ajout à votre routine de soins de la peau.

Les meilleures crèmes de traitement en vente libre pour maskne contiennent du peroxyde de benzoyle et de l’acide salicylique qui sont antibactériens et antifongiques. Les produits topiques ou antibiotiques sont à éviter.

L’acné fongique/folliculite peut durer plusieurs semaines, mois, voire années si elle n’est pas traitée correctement. Si elle est traitée avec les bons produits, elle peut commencer à s’éclaircir en quelques jours seulement, avec une amélioration significative en quelques semaines seulement. Les cas plus graves peuvent prendre plus de temps, mais répondent généralement à ces mêmes traitements.

Comment utiliser Nizoral pour l’acné fongique?

L’acné fongique, alias folliculite à pityrosporum, est causée par le même champignon qui cause les pellicules. Si vous luttez contre l’acné ne semble pas bouger en utilisant des produits commercialisés pour traiter l’acné, vous devriez chercher des produits fongiques comme Nizoral. Le shampooing Nizoral est basé sur un médicament antifongique appelé kétoconazole. Il réduit les niveaux de champignons sur la peau et est couramment utilisé pour traiter des affections comme les pellicules et les boutons lorsqu’ils résistent à d’autres thérapies. Nizoral traite les infections fongiques, réduit la surcroissance des champignons sur la peau et prévient l’acné fongique.
Vous pouvez utiliser le shampooing Nizoral tous les jours, ou tous les deux jours, pendant trois semaines. Utilisez-le comme un nettoyant liquide. Laissez-le sur la peau pour qu’il fasse son travail, vous devez donc l’appliquer, le faire mousser et compter jusqu’à 30 avant de le rincer.

Pendant combien de temps devez-vous utiliser Nizoral pour l’acné fongique ?

Vous devriez voir une réduction de votre acné fongique pour les personnes atteintes d’acné fongique en 3-4 semaines. Une fois que votre acné fongique a disparu, utilisez-le deux fois par semaine pour l’entretien pendant quelques mois supplémentaires.

Puis-je combiner le shampooing Nizoral avec d’autres traitements ?

Le shampooing Nizoral fonctionne très bien avec l’acide salicylique, un acide bêta-hydroxy qui aide à réduire la production de sébum et les cellules mortes de la peau pour garder les pores clairs.

Ce qu’il ne faut pas faire quand on a une acné fongique?

Pour des résultats optimaux, évitez les crèmes hydratantes grasses et les antibiotiques topiques. Évitez d’utiliser l’huile de coco et l’huile d’olive sur votre cuir chevelu et vos cheveux peuvent provoquer une acné frontale.

Y a-t-il d’autres avantages à utiliser le shampooing Nizoral ?

Nizoral est un shampooing de traitement des pellicules. Si vous avez une peau sèche et squameuse sur votre cuir chevelu, Nizoral peut vous aider. Les personnes atteintes du pied d’athlète peuvent bénéficier de l’utilisation de Nizoral une ou deux fois par jour – veillez à bien sécher toute zone traitée, car les champignons prospèrent dans les zones chaudes et humides.

Y a-t-il des effets secondaires de Nizoral ?

L’utilisation du shampooing Nizoral est généralement très sûre. Dans de rares cas, les personnes qui l’utilisent normalement peuvent ressentir quelques démangeaisons ou une éruption allergique dans la zone de traitement ; les femmes enceintes et allaitantes doivent éviter le Nizoral.

L’huile d’arbre à thé aide-t-elle à traiter l’acné fongique ?

De multiples études ont montré que l’huile d’arbre à thé (AKA Melaleuca alternifolia) a de fortes propriétés antifongiques – en particulier contre le Malassezia, le principal coupable de l’acné fongique. Pour pénétrer dans les pores obstrués de la peau, l’huile d’arbre à thé doit être associée à de l’acide salicylique ou du peroxyde de benzoyle. Les meilleurs produits pour combattre l’acné fongique sur le visage doivent être exempts d’huile (pour ne pas nourrir les champignons avec de l’huile) et contenir à la fois du peroxyde de benzoyle et de l’huile d’arbre à thé. Dans les cas graves d’acné fongique/folliculite, il est nécessaire d’utiliser des comprimés antifongiques oraux tels que le fluconazole.

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