La gynécologie pour enfants de Norton, affiliée à la faculté de médecine de l’UofL, est le seul cabinet du Kentucky, de Louisville et du sud de l’Indiana dédié aux soins gynécologiques pédiatriques. Nos médecins certifiés par le conseil d’administration sont formés pour traiter l’agénésie vaginale (souvent connue sous le nom d’agénésie müllerienne) avec la sensibilité dont les enfants, les adolescents et les parents ont besoin.
L’agénésie vaginale est un trouble rare qui se produit lorsque le vagin ne se développe pas et que l’utérus peut ne se développer que partiellement ou pas du tout. La condition est présente avant la naissance.
Causes
Il n’y a pas de facteurs de risque connus pour l’agénésie vaginale. Elle peut être un symptôme d’une condition plus large impliquant le système reproducteur. Ces conditions comprennent :
Le syndrome de Mayer-von Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) : La plupart des filles présentant une agénésie vaginale sont atteintes du MRKH (également connu sous le nom d’agénésie müllérienne). Avec le MRKH, le système reproducteur d’un bébé en développement commence à se développer mais ne se forme pas complètement.
Il existe plusieurs variantes du MRKH. Le plus souvent, un patient atteint de MRKH n’aura pas d’utérus. Le col de l’utérus et le vagin peuvent également être absents. Le MRKH est également associé à des problèmes rénaux, squelettiques et auditifs.
Les filles atteintes de MRKH ont des « organes génitaux externes normaux », ce qui signifie qu’il n’y a pas d’effet notable en dehors du vagin.
Syndrome d’insensibilité aux androgènes (SIA) : Un petit pourcentage de patients atteints d’agénésie vaginale présentent cette affection rare. Les enfants atteints du SIA ont une apparence féminine normale mais peuvent manquer de certains organes reproducteurs féminins.
Signes et symptômes
Les filles atteintes d’agénésie vaginale ont généralement des organes génitaux externes et des ovaires normaux. Par conséquent, elles connaissent la puberté et développent des seins et des poils pubiens, mais elles n’auront pas de règles. Il peut y avoir une petite poche ou une fossette là où devrait se trouver une ouverture vaginale.
Diagnostic
Parfois, l’agénésie vaginale est reconnue à la naissance. La plupart du temps, elle ne se présente pas avant la puberté, lorsqu’une adolescente remarque qu’elle n’a pas commencé ses règles.
Les tests peuvent inclure un examen pelvien, une analyse de sang, une échographie et une IRM.
Traitement
Les options de traitement de l’agénésie vaginale peuvent inclure :
- Dilatation vaginale : Un petit tube rond (semblable à un tampon) peut être utilisé pour étirer le canal vaginal. Au fil des semaines, la patiente passe à des dilatateurs plus grands jusqu’à ce qu’un canal vaginal normal soit créé.
- Chirurgie reconstructive : Si la dilatation ne fonctionne pas, une chirurgie pour créer un vagin fonctionnel (vaginoplastie) peut être une option.
Notre équipe comprend qu’il s’agit d’un diagnostic sensible. Nous fournissons une gamme complète de services pour non seulement traiter la condition physique, mais aussi fournir un soutien émotionnel.
Vue d’ensemble
Si l’enfant est née avec un vagin incomplet mais a un utérus de taille normale, elle sera probablement en mesure de tomber enceinte.
Il existe des options de reproduction pour les filles nées sans utérus ou avec un utérus particulièrement petit. Lorsque le moment est venu et avec l’aide d’une technologie de reproduction assistée, les propres ovules de la patiente pourraient être fécondés puis placés dans une mère porteuse.
Une vie sexuelle normale est possible pour les femmes nées avec une agénésie vaginale car, généralement, elle n’affecte pas les organes génitaux externes.
Les femmes nées avec une agénésie vaginale peuvent avoir une vie sexuelle normale.