Angioplastie de l’artère carotide et pose de stent

Les artères carotides bloquées peuvent entraîner des problèmes de santé graves, voire mortels, comme un accident vasculaire cérébral.

Les chirurgiens vasculaires effectuent des procédures d’angioplastie carotidienne et de pose de stent pour ouvrir les artères carotides bloquées et aider à réduire votre risque d’accident vasculaire cérébral.

À l’Institut cardiaque et vasculaire UPMC, nos chirurgiens vasculaires sont des experts en angioplastie carotidienne et en pose de stent. Nous adoptons une approche d’équipe pour diagnostiquer et traiter rapidement chaque patient que nous voyons en fonction de ses besoins individuels.

Qu’est-ce que l’angioplastie de l’artère carotide et la pose de stent ?

Vos artères carotides sont les vaisseaux qui fournissent du sang riche en oxygène à votre cerveau, votre cou et votre visage.

L’angioplastie de l’artère carotide et la pose de stent sont une procédure qui utilise d’abord un cathéter à ballonnet pour ouvrir l’artère bloquée. Ensuite, un tube en maille métallique est utilisé pour maintenir l’artère ouverte et permettre une circulation sanguine normale.

Conditions que nous traitons avec l’angioplastie carotidienne et la pose de stent

Sténose de l’artère carotide

L’angioplastie carotidienne et la pose de stent peuvent traiter la sténose de l’artère carotide – le rétrécissement des artères carotides dû à l’accumulation de plaque.

La sténose de l’artère carotide peut entraîner des affections graves, voire mortelles, comme :

• Accident vasculaire cérébral
• Accident ischémique transitoire (également appelé AIT ou mini-accident vasculaire cérébral)

Dans certains cas, un accident vasculaire cérébral ou un mini-accident vasculaire cérébral est le premier signe d’une artère carotide obstruée. Ces affections sont des urgences médicales qui peuvent entraîner un handicap permanent et la mort sans traitement immédiat.

Si vous pensez que vous ou quelqu’un d’autre est victime d’un accident vasculaire cérébral ou d’un mini-accident vasculaire cérébral, appelez immédiatement le 911.

Le processus d’angioplastie carotidienne et de pose de stent : À quoi dois-je m’attendre ?

Avant votre intervention d’angioplastie carotidienne et de pose de stent

Votre médecin passera en revue vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique.

Vous pourrez également subir une série de tests, notamment :

• L’échographie – un test qui produit des images par le biais d’ondes sonores et détermine l’étendue de l’artère rétrécie et le flux sanguin vers le cerveau.
• L’angiographie par résonance magnétique (ARM) – fournit une imagerie détaillée par le biais d’ondes de radiofréquence dans un champ magnétique.
• Angiographie – un examen invasif qui utilise une imagerie radiographique spéciale pour trouver avec précision les blocages et leur étendue dans les artères.

Dans les jours précédant votre traitement, vous devrez prendre de l’aspirine et du clopidogrel (Plavix®). Ceux-ci empêchent les caillots sanguins de se former à l’intérieur de l’endoprothèse et aident à prévenir les accidents vasculaires cérébraux préopératoires.

Parlez à votre médecin de tous les médicaments que vous prenez et demandez-lui ce que vous pouvez prendre en toute sécurité avant votre intervention.

Pendant l’angioplastie carotidienne et la pose d’endoprothèse

Vous recevrez des médicaments pour vous aider à vous détendre et des médicaments pour engourdir la zone de votre site de ponction.

Pendant l’intervention, votre chirurgien va alors :

• Faire une petite ponction dans votre aine et insérer un tube fin et flexible – appelé cathéter – avec un ballonnet à son extrémité.
• Utiliser une imagerie radiographique spéciale – appelée fluoroscopie – pour guider le cathéter jusqu’à l’obstruction de votre artère carotide.
• Gonfler le ballonnet, poussant la plaque hors du chemin et rétablissant la circulation sanguine.
• Poser un stent – un petit tube fait de mailles métalliques – pour maintenir votre artère ouverte. Un stent agit comme une armature contre la paroi de votre artère.

Cette procédure dure généralement jusqu’à deux heures. La plupart des patients peuvent rentrer chez eux dans un délai d’un ou deux jours.

Après votre angioplastie carotidienne et la pose d’un stent

Après votre intervention, votre chirurgien retirera le cathéter et placera un pansement sur votre site de ponction. Il vous indiquera quand vous pourrez retourner au travail et à vos autres activités quotidiennes.

Votre chirurgien vous suggérera des changements de mode de vie, comme :

• Mener une alimentation saine.
• Faire de l’exercice régulièrement.
• Arrêter de fumer.

Vous aurez également besoin de médicaments pour :

• Prévenir la formation de caillots sanguins, le plus souvent de l’aspirine et du clopidogrel (Plavix®).
• Contrôler votre cholestérol et votre tension artérielle si nécessaire.

Risques de l’angioplastie carotidienne et de la pose de stent

Comme toute intervention médicale, l’angioplastie carotidienne et la pose de stent peuvent comporter des risques.

Ceux-ci peuvent inclure :

• Saignement
• Caillots sanguins
• Crise cardiaque
• Insuffisance rénale
• Resténose (lorsque l’artère carotide avec le stent se bloque à nouveau)
• Accident vasculaire cérébral ou mini.accident vasculaire cérébral (AIT)

Pourquoi choisir UPMC pour votre procédure d’angioplastie et de pose de stent carotidien ?

Les chirurgiens vasculaires de l’Institut cardiaque et vasculaire de l’UPMC sont des experts des procédures d’angioplastie carotidienne et de pose de stents.

Si l’angioplastie carotidienne et la pose d’endoprothèse ne sont pas la meilleure option pour vous, nous vous recommanderons d’autres options de traitement.

Prendre rendez-vous pour une angioplastie carotidienne et une pose d’endoprothèse

Pour voir un chirurgien vasculaire de l’Institut cardiaque et vasculaire UPMC :

• Remplir un formulaire de demande de rendez-vous.
• Appeler le 1-855-876-2484 (UPMC-HVI) ou le 412-802-3333.

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