Antipsychotiques

Types d’antipsychotiques

Y a-t-il différents types d’antipsychotiques ?

Certaines personnes parlent de deux types de médicaments antipsychotiques. Votre médecin pourrait les appeler comme suit.

• Typique ou de  » première génération « . Ces médicaments sont utilisés depuis les années 1950.
• Atypiques ou de  » deuxième génération « . Ces médicaments sont utilisés depuis les années 1990.

La principale différence entre ces types réside dans leurs effets secondaires. Les antipsychotiques de première génération peuvent avoir plus d’effet sur vos mouvements que les plus récents. Bien que cela ne signifie pas que les antipsychotiques de nouvelle génération n’ont pas d’effets secondaires sur votre mouvement.

Cette distinction peut rendre plus facile de parler des différents médicaments. Mais vous devez penser à chaque antipsychotique individuellement. En effet, chacun réagit différemment aux médicaments. Vous ne pouvez jamais être certain de la façon dont vous serez affecté par les effets secondaires ou si le médicament fonctionnera pour vous. Cela peut signifier que le premier médicament que vous essayez n’est peut-être pas le bon pour vous.

Si vous prenez un antipsychotique depuis quelques semaines et que les effets secondaires sont trop difficiles à supporter, vous devriez demander à votre médecin d’en essayer un autre.

Vous pouvez trouver plus d’informations sur  » Médicaments – choix et gestion des problèmes  » en cliquant ici.

Les médicaments antipsychotiques peuvent se présenter sous forme de comprimés, de sirop ou d’injection. Les injections sont appelées un dépôt. Vous pouvez trouver un dépôt utile si vous avez du mal à vous souvenir de prendre vos médicaments, ou si vous risquez d’en prendre trop. Votre médecin doit tenir compte de votre avis lorsqu’il vous prescrit des médicaments.

Nous avons listé ci-dessous les principaux types d’antipsychotiques.

Antipsychotiques de première génération (typiques)

La première génération d’antipsychotiques est prescrite depuis les années 1950. Les médicaments suivants sont des antipsychotiques typiques. Ils ont été listés par leur nom générique avec le nom de marque entre parenthèses.

• Benperidol (Anquil)
• Chlorpromazine (Largactil)
• Flupentixol (Depixol)
• Fluphénazine (Modecate)
• Haloperidol (Haldol)

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• Levomépromazine (Nozinan)
• Péricyazine
• Perphénazine (Fentazin)
• Pimozide (Orap)
• Promazine
• Sulpiride (Dolmatil, Sulpor)
• Trifluoperazine (Stelazine)
• Zuclopenthixol (Clopixol)

Antipsychotiques de deuxième génération (Atypiques)

Les antipsychotiques de deuxième génération sont davantage utilisés depuis les années 1990. Bien que certains d’entre eux aient été développés avant cette date. Ils ont été répertoriés par leur nom générique avec le nom de marque entre parenthèses.

• Amisulpride (Solian)
• Aripiprazole (Abilify, Abilify Maintena)
• Clozapine (Clozaril, Denzapine, Zaponex)
• Risperidone (Risperdal & Risperdal Consta)
• Olanzapine (Zyprexa)
• Quetiapine (Seroquel)
• Paliperidone (Invega, Xeplion)

Clozapine

La cyclozapine fonctionne légèrement différemment des autres. Elle est parfois donnée aux personnes qui sont résistantes au traitement. Cela signifie que d’autres médicaments n’ont pas aidé leurs symptômes. Le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) indique que les personnes atteintes de schizophrénie ne doivent se voir proposer la clozapine qu’après avoir essayé 2 autres médicaments.

La clozapine peut entraîner une baisse du nombre de vos globules blancs, mais cela est rare. Cela pourrait signifier que vous attrapez des infections plus facilement. Si vous prenez de la clozapine, vous devrez subir régulièrement des analyses de sang pour vous assurer que le nombre de vos globules blancs est sain.

Si le nombre de vos globules blancs commence à baisser, on vous demandera d’arrêter de prendre le médicament. Vous subirez une autre analyse sanguine après l’arrêt de la clozapine pour s’assurer qu’ils sont revenus à la normale. Votre médecin pourrait décider de modifier votre dose de clozapine ou de vous proposer un autre type de médicament.

Le National Institute Clinical Excellence (NICE) produit des directives pour l’évaluation et le traitement des maladies mentales, telles que la psychose et la schizophrénie. Vous trouverez un lien vers le NICE à la fin de cette page web.

Quels sont les effets secondaires ?

Votre médicament devrait être accompagné d’une notice appelée  » notice d’information du patient « . Cette notice vous indiquera quels sont les effets secondaires et vous expliquera ce que vous devez faire si vous en ressentez.

Les effets secondaires des antipsychotiques peuvent inclure les éléments suivants :

• Rideur et tremblements. Cela peut souvent être réduit en diminuant la dose. Mais, si une dose élevée est nécessaire, les tremblements peuvent être traités avec des médicaments anticholinergiques. C’est le même type de médicament qui est utilisé pour la maladie de Parkinson.
• Agitation inconfortable (akathisie).
• Mouvements de la mâchoire, des lèvres et de la langue (dyskinésie tardive).
• Des problèmes sexuels dus aux changements hormonaux.
• Somnolence et lenteur.
• Gain de poids.
• Un risque plus élevé de souffrir de diabète.
• Constipation.
• Bouche sèche.
• Vision trouble.

Tous les antipsychotiques ne présentent pas ces effets secondaires. Les antipsychotiques de deuxième génération ou les antipsychotiques atypiques sont moins susceptibles de provoquer des effets secondaires liés au mouvement, mais vous pourriez tout de même les ressentir. Si c’est le cas, votre médecin pourrait modifier votre traitement.

Pour une comparaison rapide du type et de la gravité des effets secondaires de certains antipsychotiques, regardez la grille de la page 6 de notre fiche sur les antipsychotiques. Vous pouvez la consulter en cliquant sur le lien  » télécharger notre fiche sur les antipsychotiques  » en haut de la page.

Contrôles de santé physique

Certains médicaments antipsychotiques peuvent affecter votre cœur. Si vous avez un problème cardiaque, ou si vous risquez d’avoir des difficultés avec votre cœur, les médecins pourraient vérifier régulièrement votre cœur. Ils pourraient vouloir le faire annuellement, ou plus régulièrement.

Les cabinets de médecins généralistes disposent d’un registre des personnes atteintes de maladies mentales graves, telles que la psychose ou la schizophrénie. Si vous êtes sur le registre, votre médecin généraliste devrait vous proposer un bilan de santé physique annuel. Il pourrait vérifier votre cœur lors de ces rendez-vous.

Parlez à votre médecin généraliste ou à votre psychiatre si vous souhaitez un contrôle cardiaque avant de commencer à prendre des antipsychotiques. Ou si vous avez des inquiétudes concernant votre cœur ou vos vaisseaux sanguins.

Si vous souffrez de psychose et de schizophrénie, votre médecin devrait vous proposer de faire un bilan cardiaque avant de commencer les antipsychotiques si :

• les fabricants de vos médicaments disent que vous devriez le faire,
• un examen de santé physique a révélé que vous avez un risque plus élevé de problèmes cardiaques ou vasculaires, comme l’hypertension artérielle,
• vous avez des problèmes cardiaques ou vasculaires ou quelqu’un de votre famille en a eu, ou
• vous devez aller à l’hôpital.