ArticlesTension musculaire laryngée extrinsèque chez les patients atteints de troubles de la voix☆

L’objectif de cette étude était d’établir un outil d’évaluation clinique standard pour l’évaluation par palpation de la tension musculaire laryngée extrinsèque (ELMT) et d’étudier la relation entre l’ELMT et différentes catégories de diagnostic de troubles de la voix, en particulier la dysphonie musculaire (MMD), et la présence ou l’absence de reflux gastro-œsophagien (RGO). Une technique de palpation et un système d’évaluation de la tension pour quatre groupes de muscles distincts (suprahyoïdien, thyrohyoïdien, cricothyroïdien et pharyngolaryngien) ont été établis. 465 patients, 65% de femmes et 35% d’hommes, ont été évalués séquentiellement et les résultats de l’ELMT ont été analysés en relation avec le diagnostic et le statut du reflux. Une forte relation a été trouvée entre la tension du muscle thyrohyoïdien et à la fois le reflux et la MMD (p ≤ 0,01). La tension du muscle thyrohyoïdien est le seul groupe qui a démontré une relation significative avec la MMD. Aucune différence significative dans les scores ELMT n’a été trouvée entre les patients atteints de RGO et ceux qui ne le sont pas, bien qu’une possible relation de cause à effet ait été trouvée entre le MMD de type 3 et le reflux. Il est postulé que la palpation des muscles laryngés extrinsèques peut fournir des informations importantes sur les postures internes du larynx et le diagnostic des troubles vocaux dus à une mauvaise utilisation des muscles, en particulier le MMD de type 3 (compression supraglottique antéropostérieure). L’intégration de cette technique dans l’examen laryngé de routine peut constituer une aide significative pour la précision du diagnostic.