Qu’est-ce qu’une biopsie de l’endomètre?
Votre professionnel de santé peut pratiquer une biopsie de l’endomètre pour prélever un petit échantillon de tissu de la paroi de l’utérus (endomètre) afin de l’étudier. Le tissu endométrial est examiné au microscope pour rechercher des cellules anormales. Votre professionnel de santé peut également vérifier les effets des hormones sur l’endomètre.
Pourquoi pourrais-je avoir besoin d’une biopsie de l’endomètre ?
Votre professionnel de santé peut vous suggérer une biopsie de l’endomètre si vous avez :
- des saignements menstruels anormaux
- des saignements après la ménopause
- une absence de saignement utérin
Les résultats de la biopsie peuvent montrer des changements cellulaires liés aux niveaux d’hormones, ou des tissus anormaux, comme des fibromes ou des polypes. Ceux-ci peuvent entraîner des saignements anormaux. Votre prestataire peut également utiliser la biopsie de l’endomètre pour vérifier la présence d’infections utérines, comme l’endométrite.
Votre prestataire peut également utiliser une biopsie de l’endomètre pour vérifier les effets de l’hormonothérapie ou pour trouver des cellules anormales ou un cancer. Le cancer de l’endomètre est le cancer le plus fréquent des organes reproducteurs féminins. La biopsie de l’endomètre n’est plus conseillée comme élément de routine des tests et du traitement de l’infertilité (impossibilité de tomber enceinte).
Votre professionnel de santé peut avoir d’autres raisons de pratiquer une biopsie de l’endomètre.
Quels sont les risques d’une biopsie de l’endomètre ?
Certaines complications possibles peuvent inclure :
- Saignement
- Infection pelvienne
- Ponction de la paroi utérine avec le dispositif de biopsie, ce qui est rare
Si vous êtes allergique ou sensible aux médicaments, à l’iode ou au latex, dites-le à votre prestataire de soins.
Si vous êtes enceinte ou pensez l’être, prévenez votre prestataire de santé. La biopsie endométriale pendant la grossesse peut entraîner une fausse couche.
Il peut y avoir d’autres risques en fonction de votre état. Assurez-vous de parler de toute préoccupation avec votre prestataire de soins de santé avant la procédure.
Certaines choses peuvent interférer avec une biopsie de l’endomètre, notamment :
- Infections vaginales ou cervicales
- Maladie inflammatoire pelvienne
- Cancer du col de l’utérus
Comment dois-je me préparer pour une biopsie de l’endomètre ?
- Votre professionnel de santé vous expliquera la procédure et vous pourrez poser des questions.
- On vous demandera de signer un formulaire de consentement qui donne votre autorisation pour faire la procédure. Lisez attentivement le formulaire et posez des questions si quelque chose n’est pas clair.
- Généralement, vous n’aurez pas besoin de faire de préparation avant l’intervention. Cependant, votre prestataire de soins de santé peut vous conseiller de prendre un analgésique 30 minutes avant l’intervention.
- Si vous êtes enceinte ou si vous pensez l’être, dites-le à votre prestataire de soins de santé.
- Dites à votre prestataire de soins de santé si vous êtes sensible ou allergique à un médicament, à l’iode, au latex, au ruban adhésif ou à l’anesthésie.
- Indiquez à votre prestataire de soins de santé tous les médicaments (sur ordonnance et en vente libre) et les suppléments à base de plantes que vous prenez.
- Indiquez à votre prestataire de soins de santé si vous avez des antécédents de troubles de la coagulation ou si vous prenez des médicaments anticoagulants, de l’aspirine ou d’autres médicaments qui affectent la coagulation sanguine. On pourra vous demander d’arrêter ces médicaments avant l’intervention.
- Votre prestataire de soins pourra vous demander de tenir un registre de vos cycles menstruels. Vous devrez peut-être programmer l’intervention à un moment précis de votre cycle.
- Si votre prestataire vous donne un sédatif avant l’intervention, vous aurez besoin de quelqu’un pour vous reconduire chez vous après l’intervention.
- Vous voudrez peut-être apporter une serviette hygiénique à porter chez vous après l’intervention.
- Selon votre état, votre prestataire de soins peut demander d’autres préparatifs.
Que se passe-t-il pendant une biopsie de l’endomètre ?
Une biopsie de l’endomètre peut être effectuée dans le cabinet d’un prestataire de soins, en ambulatoire ou dans le cadre de votre séjour à l’hôpital. Les procédures peuvent varier en fonction de votre état et des pratiques de votre prestataire de soins.
Généralement, une biopsie de l’endomètre suit ce processus :
- On vous demandera de vous déshabiller entièrement ou à partir de la taille et d’enfiler une blouse d’hôpital.
- On vous dira de vider votre vessie avant la procédure.
- Vous serez allongé sur une table d’examen, les pieds et les jambes soutenus comme pour un examen pelvien.
- Votre prestataire de soins insérera un instrument appelé spéculum dans votre vagin pour écarter les parois du vagin afin de visualiser le col de l’utérus.
- Votre prestataire de soins nettoiera votre col de l’utérus avec une solution antiseptique.
- Votre prestataire peut engourdir la zone en utilisant une petite aiguille pour injecter un médicament, ou il peut appliquer un spray anesthésiant sur votre col de l’utérus.
- Un type de pince peut être utilisé pour maintenir le col de l’utérus stable pour la biopsie. Vous pouvez ressentir quelques crampes lorsqu’il est appliqué.
- Votre prestataire peut insérer un instrument fin, en forme de tige, appelé sonde utérine, par l’ouverture du col de l’utérus pour trouver la longueur de l’utérus et l’emplacement pour la biopsie. Cela peut provoquer quelques crampes. Le son sera ensuite retiré.
- Votre prestataire insérera un tube fin, appelé cathéter, à travers l’ouverture cervicale dans l’utérus. Le cathéter comporte un tube plus petit à l’intérieur. Le prestataire de soins retirera le tube interne en créant une aspiration à l’extrémité du cathéter. Il fait ensuite tourner et sortir doucement l’extrémité du cathéter pour recueillir de petits morceaux de tissu endométrial. Cela peut provoquer quelques crampes.
- La quantité et l’emplacement du tissu prélevé dépendent de la raison de la biopsie de l’endomètre.
- Votre prestataire retirera le cathéter et le spéculum. Il placera le dans un conservateur et l’enverra à un laboratoire pour étude.
Que se passe-t-il après une biopsie de l’endomètre ?
Après l’intervention, vous pouvez vous reposer quelques minutes avant de rentrer chez vous. Si vous avez eu un type de sédatif, vous aurez besoin que quelqu’un vous conduise chez vous.
Vous voudrez peut-être porter une serviette hygiénique en cas de saignement. Il est normal d’avoir de légères crampes et des taches ou des saignements vaginaux pendant quelques jours après l’intervention. Prenez un analgésique selon les conseils de votre prestataire de soins. L’aspirine ou certains autres analgésiques peuvent augmenter le risque de saignement. Veillez à ne prendre que les médicaments recommandés.
Ne faites pas de douche vaginale, n’utilisez pas de tampons et n’ayez pas de rapports sexuels pendant 2 à 3 jours après une biopsie de l’endomètre, ou pendant une période recommandée par votre prestataire de soins.
Vous pouvez également avoir d’autres limites sur votre activité, notamment ne pas faire d’activité intense ou soulever des charges lourdes.
Vous pouvez reprendre votre régime alimentaire normal, sauf avis contraire de votre prestataire de soins.
Votre prestataire de soins vous dira quand revenir pour un traitement ou des soins supplémentaires.
Avertissez votre prestataire de soins si vous présentez l’un des symptômes suivants :
- Des saignements excessifs, ou des saignements plus longs que 2 jours après l’intervention
- Des écoulements malodorants de votre vagin
- Fièvre ou frissons
- Des douleurs sévères au bas du ventre
Votre prestataire de soins peut vous donner d’autres instructions après l’intervention, en fonction de votre situation.
Prochaines étapes
Avant d’accepter le test ou la procédure, assurez-vous de savoir :
- Le nom du test ou de l’intervention
- La raison pour laquelle vous subissez le test ou l’intervention
- Quels résultats attendre et ce qu’ils signifient
- Les risques et les avantages du test ou de l’intervention
- Quels sont les effets secondaires ou les complications possibles
- Quand et où vous devez subir le test ou l’intervention
- Qui effectuera le test ou l’intervention. et quelles sont les qualifications de cette personne
- Que se passerait-il si vous ne subissiez pas le test ou l’intervention
- D’autres tests ou interventions à envisager
- Quand et comment obtiendrez-vous les résultats
- Qui appeler après le test ou l’intervention si vous avez des questions ou des problèmes
- Combien devrez-vous payer pour le test ou l’intervention
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