Comment le cancer du larynx est-il diagnostiqué?
Le larynx ne peut pas être vu par les professionnels de santé sans équipement spécial. Le larynx peut être vu à l’aide d’un miroir laryngé, ou d’un télescope à fibre optique avec une caméra vidéo. Le cancer entraîne généralement des modifications de l’aspect de la muqueuse ou des structures symétriques du larynx qui peuvent être vues avec ces appareils. Il peut également être détecté à l’aide de l’imagerie radiographique, notamment l’IRM, le scanner ou l’échographie.
Lorsqu’une lésion suspecte du larynx est détectée, des tests supplémentaires pour confirmer le diagnostic sont effectués en obtenant une biopsie, en prélevant un petit échantillon de tissu. En raison de la sensibilité du larynx, cela doit être fait sous anesthésie générale dans une salle d’opération dans la plupart des cas. Dans le même temps, le chirurgien peut recueillir des informations importantes sur l’étendue de la tumeur en visualisant de manière plus approfondie et en touchant directement les tissus. Une TEP/CT ou une autre étude d’imagerie peut être réalisée pour évaluer l’état des ganglions lymphatiques et une éventuelle propagation.
Comment le cancer du larynx est-il traité ?
Le traitement du cancer du larynx est déterminé par :
- Type de cancer
- Extension ou stade de la tumeur
- Parties précises du larynx concernées par la tumeur.
Il existe trois types de traitement disponibles pour la plupart des cancers, y compris le cancer du larynx :
- Chirurgie
- Radiothérapie
- Chémothérapie
Cancer du larynx précoce
Les cancers précoces (tumeurs plus petites avec une implication minimale du larynx) peuvent être traités avec succès avec un seul de ces types de traitement ; les cancers plus avancés peuvent nécessiter une thérapie combinée utilisant deux ou les trois types de traitement.
Des cancers précoces sélectionnés des cordes vocales (glotte) et de la supraglotte (au-dessus des cordes vocales) peuvent être retirés par la bouche en utilisant une chirurgie mini-invasive comme un robot ou avec un laser. Si vous n’êtes pas candidat à la chirurgie, le traitement alternatif est la radiothérapie en cycle complet.
Cancer du larynx avancé
Les cancers de taille moyenne sont souvent traités par une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie. Les cancers très étendus qui ont déjà dépassé les parois cartilagineuses du larynx ou qui ont causé la destruction de la fonction laryngée sont traités par une chirurgie suivie d’une radiothérapie.
Types de chirurgie pour enlever les cancers du larynx
Les chirurgiens de la tête et du cou utilisent une gamme de procédures chirurgicales pour traiter certains cancers du larynx, y compris des approches qui préservent les trois fonctions du larynx. Pour les cas les plus étendus, la chirurgie doit retirer l’intégralité du larynx (laryngectomie totale), une procédure qui sépare les passages de respiration et de déglutition permettant une respiration sécurisée et la reprise d’une alimentation normale, mais avec une ouverture respiratoire permanente dans le cou. Les patients qui subissent une laryngectomie totale peuvent reprendre la parole en utilisant l’une des nombreuses approches telles que la prothèse vocale ou l’électrolarynx.