Cathétérisme cardiaque droit et gauche via une veine de la fosse antécubitale et l’artère radiale–une étude prospective

Le cathétérisme cardiaque droit a été décrit via le bras mais les rapports précédents ont été rétrospectifs, réalisés pour des indications limitées et peuvent ne pas donner une évaluation précise du taux de réussite ou de la sécurité de cette technique. Nous avons cherché à examiner prospectivement la faisabilité et la sécurité du cathétérisme cardiaque gauche et droit entièrement via le bras en utilisant l’artère radiale et une veine de la fosse antécubitale pour un large éventail d’indications. Cinquante-huit procédures consécutives ont été incluses. L’accès artériel transradial a été réussi chez 57 patients (98%), le cathétérisme cardiaque droit via la veine de la fosse antécubitale a été réussi chez 54 patients (93%) et le cathétérisme bilatéral à partir du bras a été réalisé chez 53 patients (91%). Le cathétérisme de diagnostic standard était la procédure la plus fréquente (59 %), bien que la thermodilution (6,9 %), l’intervention coronarienne percutanée (33 %) et l’échantillonnage du sinus coronaire (16 %) aient également été réalisés dans des cas sélectionnés. Par rapport à une cohorte historique de patients subissant un cathétérisme cardiaque droit et gauche par accès fémoral, la durée moyenne de la procédure (38 vs 47 minutes ; P=.03) et le temps de dépistage (8,1 vs 11,2 minutes ; P<.001) étaient significativement réduits. Il y a eu un hématome veineux à l’avant-bras qui a été traité de manière conservatrice. Le cathétérisme cardiaque droit et gauche peut être effectué de manière routinière via le bras chez un large éventail de patients et est associé à une réduction du temps de procédure et de fluoroscopie par rapport à l’accès fémoral. Cette approche peut être envisagée pour tous les patients chez qui un cathétérisme cardiaque droit et gauche est prévu.