Les bruits de craquement ou d’éclatement qui résultent de la manipulation d’une articulation sont la plupart du temps considérés comme inoffensifs.
Cependant, une aide médicale doit être recherchée si le bruit s’accompagne de douleurs. La colonne vertébrale, que l’on appelle communément l’épine dorsale, est une partie importante du système squelettique humain. Elle comprend vingt-quatre vertèbres qui sont séparées par des disques intervertébraux.
La colonne lombaire, que l’on appelle communément le bas du dos, est la section la plus basse de la colonne vertébrale. Juste en dessous de la colonne lombaire, se trouve l’articulation porteuse de poids connue sous le nom d’articulation sacro-iliaque. Les problèmes sont les plus susceptibles de survenir si les vertèbres lombaires ou les articulations sacro-iliaques sont sollicitées au-delà des limites tolérables.
Des bruits de claquement ou de claquement pourraient parfois être le signe d’une sollicitation excessive de la région lombaire.
Qu’est-ce qui provoque le craquement ou le claquement du dos ?
On pense que le craquement ou le claquement du dos survient lorsque le gaz qui est piégé dans le liquide synovial de l’articulation est libéré. Ce liquide est présent entre les articulations du corps et agit comme un lubrifiant et un amortisseur de chocs, entourant les bords vulnérables de nos os. Le liquide synovial empêche les os de frotter les uns contre les autres, car une friction accrue entre les os peut entraîner leur dégénérescence, une affection appelée arthrite.
Le bruit se fait également entendre lorsque le tendon qui s’est légèrement déplacé revient à sa position initiale.
Ces bruits peuvent survenir en raison d’une tension exercée sur les articulations ou les structures de soutien telles que les ligaments, les tendons ou le cartilage. Ces structures de soutien travaillent en tandem, afin d’offrir une amplitude de mouvement maximale à une articulation. Par exemple, le cartilage, qui est le tissu conjonctif qui recouvre les extrémités des os, empêche le frottement entre les os.
Certaines affections dégénératives pourraient également être responsables du désalignement des segments osseux de la colonne vertébrale, ce qui peut provoquer des bruits de claquement dans la région lombaire. L’arthrose est une affection médicale associée à la dégénérescence du cartilage. Des bruits de claquement peuvent survenir si le cartilage s’use, ce que l’on appelle le crépitement. En conséquence, les os commencent à frotter les uns contre les autres.
Qu’est-ce que la crépitation ?
La crépitation décrit tout grincement, craquement, grincement, crissement ou claquement qui se produit lors du mouvement d’une articulation. Les gens peuvent ressentir des crépitations à tout âge, mais elles deviennent plus fréquentes avec l’âge.
Lorsque le cartilage d’une articulation dégénère, l’articulation n’est plus protégée de manière adéquate contre les frottements et les impacts. De plus, la perte de cartilage peut modifier la biomécanique de l’articulation et faire en sorte que les os s’écrasent les uns contre les autres. Ces changements peuvent entraîner des crépitations.
Les causes courantes des crépitations sont les suivantes :
- Des bulles d’air éclatent à l’intérieur de l’articulation. Ce claquement ne provoque pas de douleur.
- Les tendons ou les ligaments claquent sur les structures osseuses de l’articulation. Ce claquement provoque parfois des douleurs.
- L’arthrose entraîne une dégénérescence du cartilage articulaire d’une articulation. L’arthrose entraîne souvent des douleurs.
Bien que le son puisse être alarmant, le crépitement lui-même n’est pas quelque chose dont il faut trop s’inquiéter. Il est plutôt normal que le dos d’une personne donne l’impression de craquer et d’éclater. Cependant, il faut s’inquiéter si ce bruit s’accompagne d’une douleur. Lorsque la douleur devient insupportable ou commence à avoir un impact sur les activités quotidiennes, il est temps de consulter un professionnel de la santé.
Causes de l’arthrose dans le bas du dos
L’arthrose de la colonne vertébrale se produit généralement en raison de dommages internes aux articulations facettaires. Les surfaces des articulations facettaires sont tapissées de cartilage lisse pour permettre le mouvement lorsque les deux côtés de l’articulation se frottent l’un contre l’autre. Cependant, l’articulation peut devenir douloureuse par les processus suivants :
- Le cartilage d’un côté de l’articulation facettaire s’endommage. Chaque fois que la colonne vertébrale se déplace, le cartilage lésé frotte contre son voisin, ce qui entraîne une friction et des lésions supplémentaires des deux côtés.
- Les lésions et la friction de l’articulation entraînent une inflammation.
- Les articulations facettaires enflées transmettent ce signal de douleur par un seul nerf (la branche médiale) qui traverse l’articulation facettaire.
- Ce signal provoque alors un spasme des muscles du dos.
- La combinaison du spasme musculaire et de l’inflammation des articulations provoque la lombalgie.
Les articulations facettaires vertébrales du bas du dos sont susceptibles de développer de l’arthrose. Ces articulations sont assez petites par rapport à la quantité de poids corporel qu’elles supportent. Le stress et les contraintes qui en résultent les rendent sensibles aux dommages causés au cartilage et aux blessures. L’accumulation de blessures au cours d’une vie entraîne la dégradation des articulations, ou dégénérescence.
La dégradation des articulations de la facette résulte également de la déchirure des disques. Les disques agissent comme des amortisseurs de chocs pour la colonne vertébrale. Ils possèdent une couche extérieure dure et une partie intérieure molle. La partie intérieure molle absorbe les chocs. La couche externe dure peut se déchirer en raison d’une dégénérescence ou même d’une blessure. Les disques déchirés n’absorbent pas très bien le stress et les contraintes, ce qui entraîne une force excessive transmise aux articulations facettaires.
Le processus dégénératif est similaire à ce qui se passe dans une voiture. Si les amortisseurs tombent en panne et ne sont pas remplacés, la prochaine chose qui se produit est la rupture des ressorts. Dans le bas du dos, une fois que le disque déchiré cesse d’absorber les tensions et les contraintes de la vie quotidienne, les articulations facettaires sortent ensuite. Une fois que les articulations facettaires sont blessées, elles s’enflamment, gonflent, provoquent des spasmes musculaires et le cycle du mal de dos continue.
Symptômes de l’arthrose
Les symptômes de l’arthrose, comme les douleurs et les raideurs du dos, ont tendance à progresser progressivement. De nombreuses personnes attribuent initialement ces symptômes au manque d’exercice ou au vieillissement. D’autres peuvent rejeter les premiers symptômes de l’arthrite comme des douleurs musculaires jusqu’à ce que la douleur s’aggrave et interrompe leur plaisir dans les activités quotidiennes.
Les signes et symptômes courants de l’arthrose vertébrale comprennent :
- Craquement ou craquement du dos : sentir un craquement ou entendre un bruit sec lorsqu’on se penche ou qu’on arque le dos sont des signes que le cartilage peut s’être usé et ne protège plus les articulations facettaires de la friction.
- Douleur dorsale : Les douleurs dorsales liées à l’arthrite dépendent de nombreuses variables, notamment de l’importance de la dégénérescence articulaire et de l’endroit où elle s’est développée sur la colonne vertébrale. Les personnes atteintes d’arthrite dans la colonne lombaire (bas du dos) ont souvent des douleurs dans le bas du dos ainsi que dans les fesses, l’aine et l’arrière de la cuisse.
- Raidesse du dos : Le frottement osseux et le gonflement des articulations facettaires peuvent rendre la colonne vertébrale rigide et moins souple, notamment après avoir dormi ou être resté assis pendant une longue période. Certaines personnes remarquent qu’il est difficile de maintenir une bonne posture.
- Témoignage, engourdissement ou faiblesse dans les membres : L’arthrose peut stimuler les spasmes musculaires, la croissance d’éperons osseux ou d’autres changements dégénératifs qui entraînent une compression de la moelle épinière ou de ses racines nerveuses. Lorsque la moelle épinière ou une racine nerveuse est comprimée, toute la zone vers laquelle elle se dirige peut être affectée. C’est ce qu’on appelle la sténose spinale. La sténose spinale lombaire se produit dans le bas du dos. Une personne peut ressentir des picotements, une faiblesse ou un engourdissement qui irradie du bas du dos vers les fesses, les cuisses ou l’aine.
- Gonflement : Lorsque le cartilage des articulations facettaires s’use, les os peuvent frotter l’un contre l’autre, ce qui entraîne une irritation et un gonflement. Ce gonflement peut être léger et ne pas être détecté par les patients.
Dans la plupart des cas, mais pas tous, les symptômes de l’arthrose spinale vont et viennent, s’aggravant et devenant plus fréquents au fil des mois ou des années. Une reconnaissance précoce des symptômes et un traitement approprié peuvent considérablement ralentir ou éliminer la progression des symptômes de l’arthrose.
Comment l’arthrose est-elle diagnostiquée ?
La meilleure façon de confirmer un diagnostic d’arthrose est la radiographie. Le médecin prendra les antécédents médicaux et effectuera un examen physique pour voir si la personne présente une douleur, une sensibilité et une perte de mouvement impliquant le cou ou le bas du dos. Si les symptômes sont évocateurs, les signes d’atteinte nerveuse peuvent inclure une faiblesse, des modifications des réflexes ou une perte de sensation. Une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour montrer d’éventuels dommages aux disques peut également être nécessaire.
Traitement de l’arthrose
L’étape la plus efficace pour contrôler les symptômes de l’arthrose est d’obtenir un diagnostic précoce et de commencer le traitement le plus tôt possible. Les traitements non chirurgicaux sont souvent suffisants pour la gestion des symptômes physiques et la préservation du fonctionnement quotidien.
Les programmes de traitement de l’arthrose comprennent généralement une combinaison de médicaments et d’exercices thérapeutiques.
- Physiothérapie. La physiothérapie propose des exercices ciblés qui aident à maintenir la capacité d’effectuer les tâches quotidiennes telles que marcher, se laver et s’habiller. Bien que le repos soit une partie importante du processus de guérison, il est important de maintenir des niveaux modérés d’activité pour renforcer les muscles entourant l’articulation endommagée. Des muscles plus forts offrent une plus grande stabilité à l’articulation, ce qui contribue à réduire le stress sur l’articulation.
- Injections de stéroïdes. Celles-ci sont souvent réalisées si la douleur est modérée à sévère et surtout si les symptômes de la douleur limitent la capacité du patient à participer à des exercices. Associées à la thérapie physique, les injections de stéroïdes peuvent offrir une « fenêtre d’opportunité » très importante pendant laquelle le patient peut participer plus pleinement à la thérapie parce que la douleur est résolue ou du moins mieux contrôlée. En permettant au patient de participer à la thérapie, le patient peut étirer et renforcer les muscles importants autour de la ou des articulations touchées et ainsi diminuer la charge subie par la ou les articulations afin que l’inflammation et la douleur ne reviennent pas.
- Médecine régénérative. L’arthrose est associée à la dégénérescence du cartilage. La médecine régénérative peut potentiellement inverser la dégénérescence du cartilage, permettant au patient de retrouver sa pleine santé. Des traitements tels que la thérapie par cellules souches mésenchymateuses et la thérapie par plasma riche en plaquettes (PRP) peuvent être de bonnes options pour guérir les tissus endommagés.
Résumé
Les bruits de claquement ou de craquement dans le bas du dos sont très courants et peuvent souvent se guérir d’eux-mêmes avec le temps. Cependant, si la douleur est impliquée, alors il peut être nécessaire de consulter un médecin. Certaines affections à l’origine des crépitations peuvent être bénignes, mais il est préférable d’écarter une affection plus grave comme l’arthrose. Avec l’attention et le traitement appropriés, le problème de dos sous-jacent peut être traité.