Qu’est-ce que les opioïdes ?
Les opioïdes sont des médicaments importants pour le traitement de la douleur, de la dépendance aux opioïdes et des maladies terminales. Mais, ces médicaments ont également le potentiel de produire une dépendance physique, un abus et une addiction. Les médicaments opioïdes comprennent l’héroïne ainsi que des médicaments disponibles sur ordonnance, comme l’oxycodone et la méthadone. Les opioïdes agissent en bloquant la sensation de douleur dans le cerveau. Ils peuvent également affecter le centre du plaisir de votre cerveau, provoquant un sentiment d’euphorie.
Lorsqu’ils sont pris comme indiqué, les opioïdes peuvent être très efficaces pour soulager la douleur. Cependant, le corps commence rapidement à développer une tolérance au médicament, de sorte que la même dose de médicament offre moins de soulagement de la douleur. Si vous ressentez le besoin de prendre plus de médicament que ce qui vous a été prescrit – parlez-en à votre médecin !
Qu’est-ce qu’une overdose ?
Les overdoses d’opioïdes se produisent lorsqu’il y a tellement d’opioïdes qui surchargent le corps que le cerveau arrête la respiration. Cela se produit parce que les opioïdes s’insèrent dans des récepteurs spécifiques du cerveau qui ont un effet sur la respiration. Si une personne ne peut pas respirer ou ne respire pas suffisamment, l’oxygène ne peut pas atteindre le cerveau et, après un temps très court, le cœur s’arrête, ce qui entraîne une perte de conscience, un coma, puis la mort. Le manque d’oxygène dû au ralentissement ou à l’arrêt de la respiration est le principal aspect dangereux d’une surdose d’opioïdes.
Quels sont les opioïdes courants dont j’ai peut-être entendu parler ?
Vicodine, Percocet, OxyContin, Oxycodone, Méthadone, Morphine, Opana, Dilaudud et Fentanyl, entre autres.
Quels sont les signes d’alerte de dépendance à surveiller ?
- Prise de médicaments opioïdes pour la sensation de plaisir ou d’euphorie ou pour une évasion émotionnelle
- Personnes vous suggérant de réduire ou d’arrêter de prendre les médicaments
- Prise des médicaments autrement que par voie orale, comme écraser et renifler, ou l’injection
- Avoir des envies quand vous ne prenez pas les médicaments
- Se procurer des renouvellements anticipés d’ordonnances, des ordonnances d’autres médecins ou des médicaments d’autres sources
Quels sont les conseils pour les patients qui prennent des médicaments contre la douleur ?
- N’augmentez pas votre dose sans consulter votre médecin
- Soyez conscient des interactions potentielles avec d’autres substances, comme l’alcool, les antihistaminiques, les anxiolytiques tels que les benzodiazépines et les aides au sommeil
- Ne vendez pas ou ne donnez pas vos médicaments à d’autres personnes, ou accepter des médicaments provenant d’autres sources qu’une pharmacie
- Dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre et les drogues de la rue
- Dire à votre médecin si vous avez des antécédents de toxicomanie, une personnalité dépendante ou si vous présentez l’un des signes avant-coureurs de la dépendance
Quels sont les signes d’une surdose d’opioïdes ?
- Les lèvres, les ongles des mains, ou des ongles de pieds
- Souffle très lente ou pas de respiration
- Pouls faibles ou pas de pouls
- Peau pâle et moite
- Insensible aux appels de son nom ou à la douleur
- Ronflement ou gargouillis pendant le sommeil ou l’assoupissement
Comment puis-je prévenir une surdose accidentelle d’opioïdes sur ordonnance ?
Savoir ce que vous prenez : Rendez-vous sur le site www.drugs.com/pill_identification.html pour savoir quelle pilule vous prenez, et quelle est la dose. 5mg de Vicodin n’est pas la même chose que 5mg de Percocet ou 5mg de Méthadone. Faites la différence entre les médicaments à action rapide, à action prolongée et à libération prolongée. La libération prolongée contient une plus grande quantité de médicament et dure plus longtemps.
Évitez de mélanger les opioïdes avec de l’alcool et d’autres drogues : Ne mélangez pas les médicaments opioïdes avec de l’alcool ou d’autres drogues. Les médicaments ayant les mêmes effets (c’est-à-dire les » downers » comme les opioïdes et l’alcool) peuvent dangereusement ralentir la respiration. Pour les médicaments aux effets opposés (comme la prise d’opioïdes avec des stimulants), vous risquez de prendre trop de l’abatteur car vous ne pouvez pas ressentir tous ses effets.
Connaissez votre tolérance : Si vous avez une période où vous ne prenez pas l’opioïde qui vous a été prescrit et que vous recommencez à le prendre, parlez-en d’abord à votre médecin ! Il se peut qu’il faille moins de médicament pour obtenir le même effet. De plus, si vous êtes malade, fatigué, que vous n’avez pas mangé ou que vous avez perdu du poids, votre tolérance peut être plus faible.
Évitez de l’utiliser autrement que comme indiqué : Les médicaments sur ordonnance peuvent prendre beaucoup de temps pour avoir leur plein effet. Gardez cela à l’esprit si vous pensez que le médicament n’agit pas assez rapidement. Ne mâchez, ne coupez, n’écrasez ou ne dissolvez jamais des comprimés ou des capsules d’opioïdes et parlez à votre médecin si vous devez prendre plus de médicaments que ceux prescrits pour obtenir un soulagement de la douleur – vous pourriez avoir besoin d’une dose ou d’un type de médicament différent.
Rappellez-vous : Respectez toujours la posologie appropriée et informez votre médecin si vous suivez un traitement médicamenteux ou si vous prenez d’autres médicaments !
Plus d’informations :
- Carte de prévention et d’intervention en cas de surdose
- Éducation des patients sur la prévention des surdoses
Quelles sont les situations générales à haut risque et comment puis-je réduire les risques ?
Mélange de médicaments
- Médicaments ayant les mêmes effets (opiacés et autres dépresseurs comme l’alcool) : Les médicaments ayant les mêmes effets aggravent la dépression respiratoire.
- Médicaments ayant des effets opposés (comme les speedballs) : Si le haut s’estompe ou vous empêche de ressentir les effets du downer, vous pourriez finir par en prendre plus que vous ne pouvez en supporter.
Évitez de mélanger les drogues, en particulier les opioïdes, l’alcool et les benzos. Sachez à quoi vous attendre si vous faites un mélange. Commencez par une dose plus faible ou faites un » test shot » pour goûter la drogue.
Utiliser seul, par vous-même
- C’est l’une des raisons les plus courantes des décès par overdose.
Évitez de consommer seul. Consommez avec des amis si vous le pouvez, ou, consommez dans une pièce calme, seul, mais avec des personnes dans la pièce voisine. Si vous consommez seul, gardez un téléphone portable avec vous et laissez la porte non verrouillée. Parlez avec vos amis et votre famille de la façon de réagir à une overdose.
Tolérance abaissée
- Toute période d’abstinence, même d’une journée, peut abaisser la tolérance. Sortir de prison, d’une cure de désintoxication, d’un traitement contre la drogue, d’une maison sobre, etc, vous expose à un risque plus élevé.
- Si vous venez de déménager, si vous avez obtenu de la drogue d’un nouveau dealer ou si le dealer obtient un nouveau lot, la drogue peut être plus forte que celle à laquelle vous êtes habitué.
- Si vous êtes malade, fatigué, que vous n’avez pas mangé ou que vous avez perdu du poids, votre tolérance peut être plus faible.
- Santé personnelle et antécédents de surdose :
- Tout trouble respiratoire tel que le tabagisme, la BPCO, l’emphysème, l’asthme, l’apnée du sommeil, l’infection respiratoire ou toute autre maladie respiratoire rend la respiration plus difficile et rend plus probable l’arrêt de votre respiration.
- Des maladies telles que le VIH/sida, l’hépatite C, un dysfonctionnement rénal, une maladie hépatique et une maladie cardiaque augmentent vos risques d’overdose.
- Etre malade, fatigué ou ne pas avoir mangé augmente également le risque d’overdose.
- Avoir fait une overdose dans le passé est le plus grand prédicteur d’une future overdose!
Soyez conscient d’une tolérance réduite : Soyez conscient des changements dans votre santé ou votre poids. Soyez attentif après une période d’abstinence, quelle qu’en soit la raison. Si vous recommencez, votre tolérance sera plus faible.
Pureté/Dose
- La pureté de ce qui se trouve dans la rue n’est pas toujours connue. Si vous savez que vous passez à un médicament/pilule plus fort/pur, il est important de ne pas le brusquer.
S’en tenir à votre prescription : Si vous prenez des analgésiques à forte dose et/ou si vous prenez des opioïdes à action prolongée comme l’Oxycontin ou le fentanyl, respectez votre ordonnance si vous en avez une. Commencez doucement, allez-y doucement si vous les avez pris sans ordonnance. Si vous consultez un médecin, parlez-lui du risque d’overdose.
Comment puis-je savoir s’il s’agit vraiment d’une overdose ?
Regardez (sa poitrine bouge-t-elle ?), écoutez (en plaçant votre oreille contre sa bouche) et sentez (en plaçant votre oreille contre sa bouche, y a-t-il du souffle sur votre joue ?) pour voir si la personne respire encore, même légèrement. Si elle respire même un peu, mais qu’elle ne réagit pas, vous pouvez l’aider à pratiquer une respiration de secours.
Faites un » noogie de la poitrine » – prenez vos jointures et frottez grossièrement le centre de sa poitrine. Si une personne n’est pas en surdose, elle réagira à la douleur. Si elle ne répond pas, il s’agit probablement d’une overdose.
Même si vous ne pensez pas qu’il s’agit tout à fait d’une overdose, ne les laissez pas seuls. Restez avec eux pendant quelques heures et gardez un œil sur eux, car il est toujours possible qu’une véritable overdose se développe.
Comment dois-je réagir à une overdose d’opioïdes ?
Les signes d’une overdose comprennent une respiration lente ou superficielle, une peau pâle et moite, des ronflements ou des gargouillis pendant le sommeil et une absence de réaction aux cris ou à la stimulation physique. Si vous pensez qu’une personne a fait une overdose, appelez le 911. Les mesures supplémentaires que vous pouvez prendre comprennent la respiration de secours et l’administration de narcan, si disponible.
Essayez de les réveiller : Criez son nom, frottez l’os de la poitrine avec vos jointures.
Appellez immédiatement le 911 : Donnez-leur l’adresse, dites-leur que votre ami ne respire pas, restez calme et suivez leurs instructions.
Rescue Breathing
- Vérifiez que rien n’est dans la bouche de la personne.
- Avec une main sur le menton, inclinez la tête en arrière, pincez le nez fermé. Faites un joint sur la bouche et inspirez. Une respiration toutes les cinq secondes. La poitrine doit remonter, pas l’estomac.
- Continuez la respiration de secours jusqu’à l’arrivée des secours. Dites-leur ce que la personne a pris, combien, et toute autre information qui pourrait aider à sauver la vie de la personne.
- Ne cessez la respiration de secours que si :
- Elle commence à respirer par elle-même
- Personne d’autre n’est présent et vous allez donner du narcan à la personne, recommencez la respiration de secours dès que possible
- Elle n’a pas de pouls, et il y a quelqu’un qui peut faire la RCP
- Un personnel médical plus avancé prend le relais
- Vous êtes trop épuisé pour continuer
Évaluez et administrez la naloxone si elle est disponible : Le Narcan est un médicament sur ordonnance qui arrête les effets des opioïdes et rétablit la respiration de la victime. Le Narcan peut leur sauver la vie mais doit être administré rapidement. Elle peut avoir besoin de plus d’une dose.
Si vous êtes seul et que vous devez quitter la personne à tout moment, mettez-la sur le côté pour qu’elle ne s’étouffe pas.
Rester jusqu’à l’arrivée de l’ambulance (c’est le mieux), ou laisser la porte ouverte.
Où puis-je trouver plus d’informations et connaître les options de traitement dans ma région ?
- Pour en savoir plus sur la réduction des risques, consultez le site harmreduction.org.
- Trouver un prestataire de traitement près de chez vous en utilisant le localisateur de centres de traitement de la toxicomanie.
- Visiter Narcotiques Anonymes pour plus d’informations ou pour trouver une réunion.
- Visiter Alcooliques Anonymes pour plus d’informations ou pour trouver une réunion.