Centre pour la santé des jeunes femmes

Pilules contraceptives

Les plaquettes de pilules les plus courantes contiennent 21 pilules d’hormone active et sept pilules placebo, mais d’autres paquets contiennent 23, 24, 26 ou même 28 pilules actives. L’exemple ci-dessous concerne un pilulier de 28 jours. Dans ce cas, vous prenez 21 pilules d’hormones actives et ensuite sept pilules placebo qui ne contiennent pas d’hormones actives. La plupart des marques commerciales incluent les sept dernières pilules pour servir simplement de pilules de rappel. Ils sont pris pendant la quatrième semaine, voire pendant la période. Avec les packs qui comportent 24 pilules actives, les 4 dernières sont des pilules « de rappel » ou 7 pilules qui contiennent une plus petite quantité d’hormones. Votre professionnel de santé vous dira si vous devez prendre les pilules actives en continu ou par cycles, comme décrit ci-dessous.

1. Pour prendre la pilule, suivez les instructions figurant sur l’emballage. Votre prestataire de soins vous expliquera comment utiliser votre pilulier. On vous demandera de commencer à prendre la pilule contraceptive un dimanche, ou le premier jour de vos règles, ou le jour de votre visite chez votre prestataire de soins.
2. Vous devez prendre une pilule par jour, toujours à la même heure, jusqu’à ce que vous ayez terminé la plaquette. Pour ne pas oublier, prenez la pilule lorsque vous faites quelque chose que vous faites régulièrement. Par exemple, vous pouvez garder votre boîte à pilules près de votre brosse à dents ou programmer l’alarme de votre téléphone portable comme un rappel. Le meilleur moment pour prendre la pilule est une demi-heure après un repas complet, comme le dîner, ou avant le coucher. Vous pouvez avoir de légères nausées pendant le premier mois, mais elles disparaissent généralement avec le temps. Certaines jeunes femmes qui prennent la pilule le matin à la première heure sont plus susceptibles d’avoir des nausées, surtout si elles sautent le petit-déjeuner, il est donc conseillé de prendre la pilule à l’heure du dîner.
3. Après avoir terminé une plaquette de 28 jours, vous devez immédiatement commencer une nouvelle boîte de pilules le jour suivant. Au cours de la quatrième semaine du cycle de la pilule, vous aurez vos menstruations. Il prendra fin une fois que vous commencerez la nouvelle plaquette de pilules.

Puis-je prendre des pilules contraceptives pendant plus de 21 jours d’affilée ?

Certaines filles préfèrent prendre 42 pilules (2 plaquettes), 63 pilules ou même des pilules continues, en raison de crampes, du syndrome prémenstruel ou par commodité. En fait, il existe un type de pilule contraceptive qui se présente sous la forme d’un emballage de 84 pilules avec 7 pilules de rappel, et un autre type qui se présente sous la forme d’un emballage de 84 pilules avec 7 pilules d’œstrogènes à faible dose. Discutez avec votre professionnel de santé pour savoir si la prise prolongée de pilules a du sens pour vous.

La prise prolongée de pilules fonctionne mieux avec des pilules monophasiques (toutes de la même dose, toutes de la même couleur). L’inconvénient est que certaines filles ont des règles plus irrégulières ou des fuites inattendues (spotting) et que certaines mutuelles santé peuvent ne pas prendre en charge le coût des plaquettes supplémentaires sans raison médicale.

Que se passe-t-il si j’oublie de prendre une (ou plusieurs) pilule(s) contraceptive(s) orale(s) combinée(s) ?

Les boîtes de 28 comprimés de contraceptifs oraux combinés couvrent 3 semaines de pilules hormonales actives et 1 semaine de pilules inactives ou « de rappel ».

Si vous oubliez de prendre 1 pilule active :

• Prenez la pilule dès que vous remarquez votre oubli et continuez ensuite à prendre le reste des pilules à l’heure habituelle chaque jour.
• Vous pouvez prendre 2 pilules le même jour (une au moment où vous remarquez votre oubli et l’autre à l’heure habituelle). Il est également possible de prendre 2 pilules en même temps.

Si vous oubliez de prendre 2 (ou plus) pilules actives à la suite :

• Prenez la dernière pilule oubliée dès que possible.
• Jeter l’autre ou les autres pilules oubliées.
• Continuer à prendre le reste de vos pilules à l’heure habituelle chaque jour.
• Vous pouvez prendre 2 pilules le même jour (une au moment où vous découvrez votre oubli et l’autre à l’heure habituelle).
• Si vous avez manqué les pilules actives au cours de la troisième semaine ou du palier (jours 15-21 de la plaquette de pilules de 28 jours), jetez les pilules inactives et finissez de prendre les pilules d’hormones actives.
• Puis commencez immédiatement une nouvelle plaquette.
• Si vous êtes sexuellement active et que vous avez oublié de prendre 2 pilules, n’ayez pas de rapports sexuels, ou utilisez des préservatifs à chaque rapport sexuel, jusqu’à ce que vous ayez pris des pilules actives (hormones) pendant au moins 7 jours d’affilée.
• Parlez à votre prestataire de soins de santé pour savoir si vous devez utiliser une contraception d’urgence, en particulier si vous avez oublié de prendre des pilules au cours de la première semaine de votre plaquette de pilules, ou si vous avez eu des rapports sexuels non protégés au cours des 5 derniers jours.

Que se passe-t-il si j’oublie de prendre une (ou plusieurs) pilule(s) contraceptive(s) orale(s) progestative(s) ou « mini-pilule(s) » ?

• Si vous oubliez ne serait-ce qu’une seule pilule progestative ou si vous avez ne serait-ce que 3 heures de retard pour la prendre, faites-le dès que vous vous en apercevez et utilisez des préservatifs (ou une autre méthode de protection d’appoint) pendant au moins 2 jours.
• Prenez la pilule suivante à l’heure habituelle (vous pouvez prendre 2 pilules en une journée).
• Continuez à prendre le reste des pilules de la plaquette comme vous le feriez normalement, à la même heure chaque jour ! Commencez la prochaine boîte à temps. Si vous avez été sexuellement active au cours des 5 derniers jours, demandez à votre professionnel de santé si vous devez utiliser une contraception d’urgence.

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