Dernière mise à jour le 20 juin 2020
Pourquoi devrais-je avoir des comblements de joues ?
Les comblements dermiques peuvent être utilisés pour façonner, volumiser et améliorer les joues.
Les produits de comblement des joues peuvent être utilisés pour :
- remplacer la perte de volume qui se produit avec le vieillissement ou la perte de poids – la perte de volume des joues peut contribuer à l’aplatissement des contours du visage. Les produits de comblement peuvent être utilisés pour restaurer ce volume perdu.
- Augmenter le volume des joues pour améliorer l’équilibre et les proportions du visage – le volume des joues peut être appauvri par rapport aux autres parties du visage. Les produits de comblement des joues peuvent aider à volumiser et à équilibrer les joues dans cette situation.
- Soutien de la paupière inférieure – la volumisation de la joue (supérieure) peut améliorer l’apparence de la paupière inférieure. Lorsque la joue perd du volume avec l’âge, le soutien des ligaments de la paupière inférieure est perdu. Un produit de comblement placé juste sous la paupière inférieure dans la partie supérieure de la joue aide à soutenir la paupière inférieure. Cela réduit l’apparence des poches oculaires ou des creux sous les yeux.
L’anatomie des joues vieillissantes
Les joues sont une caractéristique importante du visage et ont tendance à s’affaisser et à s’aplatir avec l’âge. Anatomiquement, les coussinets graisseux qui forment les joues dégonflent et tombent vers le bas et l’intérieur. Cela exacerbe les plis nasogéniens (les plis allant des coins du nez aux coins de la bouche). Avec le vieillissement, on observe une résorption du maxillaire osseux (pommettes) qui contribue à la perte de volume des joues. Les creux lacrymaux, ou la jonction entre la paupière inférieure et la joue, deviennent plus prononcés à mesure que la joue perd du volume et ne parvient plus à soutenir la zone. Les rides sur les joues peuvent être exacerbées à mesure que la perte de volume se produit.
La structure idéale des joues
La courbe ogee, un terme couramment utilisé en architecture, décrit une courbe en forme de » S « . Sur le visage, la courbe ogee se rapporte à cette courbe en forme de s des convexités des joues. C’est la courbure idéale de la joue.
Aussi, si vous observez la réflexion de la lumière sur une joue jeune, vous remarquerez qu’il y a un certain point où cette réflexion de la lumière est la plus forte. Souvent, ce point coïncide avec le point de projection maximale. Des formules mathématiques utilisant le nombre d’or, ou Phi, peuvent être utilisées pour trouver ce point sur la joue. Les produits de comblement des joues peuvent être utilisés pour améliorer la forme de la joue et lui donner des proportions plus idéales.
Options pour améliorer les joues
L’amélioration des joues peut être réalisée chirurgicalement en insérant des implants de joues. Pour ceux qui ne veulent pas d’un changement permanent et de l’option de réversibilité, il existe des remplisseurs dermiques. Les produits de comblement à base d’acide hyaluronique sont les plus couramment utilisés pour les joues. La quantité de produit de comblement dermique nécessaire varie d’une personne à l’autre. Cela peut dépendre de la quantité de perte de volume existante et du degré d’amélioration requis.
Il existe également des options pour avoir des traitements tels que le transfert de graisse autologue (utiliser votre propre graisse pour améliorer vos joues). Ceci est plus invasif et nécessite une liposuccion mineure pour récolter la graisse. Les produits de comblement fournissent plus de projection et de forme aux pommettes que la graisse.
Qu’est-ce que cela implique d’avoir un produit de comblement des pommettes ?
La première étape consiste à avoir une consultation pour déterminer si vous êtes apte à recevoir le traitement. Comme il peut y avoir un certain gonflement ou des ecchymoses après le remplissage des joues, il est important de prévoir un temps d’arrêt après le traitement.
Notre préférence est d’injecter le remplissage des joues à l’aide d’une micro-canule fine et émoussée. La canule est insérée dans un petit trou d’aiguille dans la joue. La canule peut ensuite être positionnée dans les zones à traiter. Comme elle est émoussée, elle aura tendance à se faufiler dans les tissus et à écarter les structures telles que les vaisseaux sanguins. Cela réduira le risque d’ecchymoses ainsi que l’injection artérielle de produit de comblement.
Pour réduire toute gêne, il est possible d’effectuer un bloc du nerf infra-orbitaire pour réduire l’inconfort d’avoir un produit de comblement des joues. Il s’agit d’injecter un anesthésique local autour du nerf via une aiguille traversant la joue. L’engourdissement s’étend de la paupière inférieure à la lèvre supérieure, en passant par la joue et le côté du nez.
L’injection de produit de comblement se fait lentement, en portant une attention particulière aux changements esthétiques qui se produisent. Nous cherchons à créer une symétrie des joues, même dans la situation où les joues ne sont pas symétriques naturellement.
La forme des joues est importante. Souvent, les injecteurs placent le produit de remplissage trop latéralement, ce qui crée une largeur excessive du visage. Cela donne l’impression que les yeux sont trop proches par rapport à la largeur du visage, ce qui crée le regard de » Maléfique « . 
Nous suggérons généralement de placer le produit de comblement plus haut dans la joue, plus près de la paupière inférieure ou de l’orbite. Cela permet de soutenir la paupière inférieure, ainsi que de donner aux joues un aspect plus jeune et » lifté « .
Nous utilisons souvent le rapport mathématique de 1:1,618 ou Phi pour aider à déterminer le point de » surbrillance » de la joue. En utilisant des étriers Phi spécifiques, nous pouvons mesurer la distance entre les yeux comme point de référence, puis utiliser le rapport Phi pour déterminer où placer le point de surbrillance. Le rapport Phi est souvent observé dans la nature, et Davinci a utilisé ce rapport dans ses œuvres d’art.
Combien de comblement de joue dois-je avoir et à quelle fréquence ?
La quantité de comblement de joue variera en fonction de facteurs tels que l’âge, la taille des joues par rapport au reste du visage, et le degré de perte de volume des joues préexistante.
De nombreuses cliniques annoncent des forfaits pour 1 ou 2 ml de comblement de joue à effectuer tous les 6 à 12 mois. Cependant, les examens IRM que nous avons réalisés sur des patients ayant subi un comblement il y a de nombreuses années, certains plus de 10 ans, montrent que le comblement persiste pendant de nombreuses années plutôt que des mois. Par conséquent, de plus grandes quantités de produit de comblement répétées fréquemment sont susceptibles de s’accumuler dans le visage et de conduire à un surremplissage.
Notre recommandation dans la plupart des cas est d’utiliser aussi peu que 1m par séance et de traiter différentes parties du visage et pas seulement les joues. À intervalles annuels, les résultats du traitement peuvent être examinés et seulement répétés si nécessaire.
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