Chirurgie de la cataracte chez les animaux de compagnie : Procédures et complications
Les différentes procédures chirurgicales d’ablation de la cataracte sont exigeantes et nécessitent des techniques microchirurgicales méticuleuses et précises. La chirurgie est réalisée à l’aide d’un microscope opératoire et d’instruments de microchirurgie.
Chirurgie de la cataracte
Deux techniques sont actuellement utilisées pour retirer la cataracte de l’œil. L’une des méthodes consiste à pratiquer une grande incision dans l’œil et à retirer la totalité du cristallin. La méthode la plus courante (appelée phacoémulsification) permet une incision beaucoup plus petite et est la méthode préférée pour l’ablation du cristallin.
Cette procédure consiste à placer un petit instrument à ultrasons dans l’œil. Cet instrument génère environ 40 000 minuscules vibrations par seconde pour fragmenter la cataracte. Le matériau du cristallin est ensuite aspiré hors 
La phacoémulsification est associée à un taux de réussite beaucoup plus élevé que les anciennes méthodes de retrait de la cataracte.
Les deux techniques impliquent le retrait du matériau endommagé du cristallin. Des lentilles artificielles peuvent être positionnées dans l’œil à la place du cristallin endommagé avant la fin de l’opération. Les animaux de compagnie bénéficient généralement d’une chirurgie de la cataracte avec ou sans implantation de lentilles artificielles. La décision de placer une lentille intraoculaire dans l’œil doit être discutée avec votre vétérinaire ophtalmologiste et peut être affectée par des facteurs au moment de la chirurgie.
Lentilles artificielles
Les lentilles intraoculaires sont souvent recommandées. Une lentille intraoculaire peut être placée pour améliorer la vision de l’animal ; cependant, les animaux de compagnie peuvent toujours voir sans implant de lentille.
Un œil qui ne reçoit pas d’implant de lentille sera hypermétrope, ce qui signifie que les objets au loin sont nets, mais que les objets plus proches sont flous. Une lentille artificielle rétablit une vision aussi proche de la normale que possible.
Les implants de lentilles sont disponibles chez BluePearl et sont utilisés lors d’une chirurgie de routine de la cataracte. Dans certains cas, l’instabilité du cristallin ou une inflammation de l’œil peuvent empêcher la mise en place d’une lentille artificielle. Les spécificités concernant le cas individuel de votre animal seront discutées par votre médecin avant la chirurgie.
Complications possibles
Le taux de réussite de la chirurgie de la cataracte s’est nettement amélioré ces dernières années avec l’arrivée de nouveaux médicaments et de techniques microchirurgicales. Une complication courante est l’inflammation de l’œil (uvéite). Celle-ci sera surveillée et traitée par l’ophtalmologiste.
Si l’inflammation devient sévère, elle peut entraîner des complications plus importantes telles que des 
saignements, une élévation douloureuse et menaçant la vision des pressions intraoculaires (glaucome), des adhérences et des cicatrices, et un décollement de la rétine. Tous les efforts sont faits pour empêcher les complications de se développer. Cependant, si elles se produisent, ces complications pourraient entraîner la nécessité de médicaments supplémentaires, de réexamens plus fréquents et d’une perte de vision permanente si l’œil répond mal au traitement.
Il existe un risque très minime d’infection de l’œil après une intervention chirurgicale, bien que toutes les précautions soient prises avant et pendant l’opération pour prévenir les infections. Des analyses sanguines et un examen physique préopératoires seront effectués pour minimiser le potentiel de complications pendant l’anesthésie.
Pour plus d’informations sur ce sujet, parlez-en au vétérinaire qui traite votre animal
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