Comparaison de la sécurité oculaire des collyres anti-inflammatoires non stéroïdiens utilisés dans la prévention de l’œdème maculaire cystoïde pseudophaque

Les collyres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont largement utilisés pour traiter les états inflammatoires oculaires liés aux procédures chirurgicales ophtalmiques, tels que l’oedème maculaire cystoïde pseudophaque, et ils ont été utilisés pour des traitements hors AMM. Les AINS les plus utilisés sont le diclofénac et le kétorolac et les nouvelles molécules bromfénac et népafénac ont également été utilisées. Nous avons utilisé des kératocytes humains primaires en culture cellulaire en combinaison avec une nouvelle technologie qui évalue la cytotoxicité dynamique en temps réel par analyse d’impédance. Cette étude comprenait également des tests classiques de viabilité cellulaire (WST-1(®) et AlamarBlue(®)), un test de cicatrisation, un test de l’œuf de poule et un test histopathologique ex vivo. Les AINS se sont avérés avoir des cytotoxicités importantes et retarder la réponse de guérison. En outre, les nouveaux collyres contenant du bromfénac et du népafénac étaient plus cytotoxiques que les collyres plus classiques. Néanmoins, aucun changement immuno-histochimique ou processus d’irritation aiguë n’a été observé après l’administration de l’un des collyres testés. En raison de la cytotoxicité et de l’absence totale d’inconfort et de lésions observables après l’administration de ces médicaments, des altérations cornéennes importantes, telles que des fontes cornéennes, peuvent se développer sans aucun signe préalable de toxicité.