Une lésion cérébrale traumatique interfère avec le fonctionnement normal du cerveau. Lorsque les cellules nerveuses du cerveau sont endommagées, elles ne peuvent plus s’envoyer des informations entre elles de manière normale. Cela entraîne des changements dans le comportement et les capacités de la personne. La blessure peut causer différents problèmes, selon les parties du cerveau les plus endommagées.
Il existe trois types généraux de problèmes qui peuvent survenir après un TBI : les problèmes physiques, cognitifs et émotionnels/comportementaux. Il est impossible de dire très tôt quels problèmes spécifiques une personne aura après un TBI. Les problèmes s’améliorent généralement à mesure que la personne se rétablit, mais cela peut prendre des semaines ou des mois. Avec certaines blessures graves, les changements peuvent prendre plusieurs années.
Structure et fonction du cerveau
Le cerveau est le centre de contrôle de toutes les activités humaines, y compris les processus vitaux (respirer et bouger) ainsi que la pensée, le jugement et les réactions émotionnelles. Comprendre le fonctionnement des différentes parties du cerveau nous aide à comprendre comment une blessure affecte les capacités et les comportements d’une personne.
Cerveau gauche vs cerveau droit
- Le cerveau est divisé en deux moitiés (hémisphères). La moitié gauche contrôle les mouvements et les sensations du côté droit du corps, et la moitié droite contrôle les mouvements et les sensations du côté gauche. Ainsi, une lésion du côté droit du cerveau peut entraîner des problèmes de mouvement ou une faiblesse du côté gauche du corps.
- Pour la plupart des gens, la moitié gauche du cerveau est responsable des fonctions verbales et logiques, notamment le langage (écouter, lire, parler et écrire), la pensée et la mémoire impliquant des mots.
- La moitié droite est responsable des fonctions non verbales et intuitives, telles que l’assemblage de bribes d’information pour former une image complète, la reconnaissance de motifs et de dessins oraux et visuels (musique et art), ainsi que l’expression et la compréhension des émotions.
Zones du cerveau & Fonctions associées
Le cerveau est composé de six parties qui peuvent être blessées lors d’un traumatisme crânien. L’effet d’une lésion cérébrale est partiellement déterminé par la localisation de la blessure. Parfois, une seule zone est affectée, mais dans la plupart des cas de TBI, plusieurs zones ont été lésées. Lorsque toutes les zones du cerveau sont touchées, la lésion peut être très grave.
| Six parties | Fonctions | Cerveau. Tige |
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|---|---|
| Cervelet |
Les mouvements de la tête et du cou sont coordonnés. des mouvements volontaires
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| Lobe frontal |
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| Lobe pariétal |
. perception . |
Lobe occipital |
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| Lobe temporal |
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Problèmes physiques
La plupart des personnes atteintes de TBI sont capables de marcher et d’utiliser leurs mains dans les 6-12 mois après la blessure. Dans la plupart des cas, les difficultés physiques n’empêchent pas le retour à une vie indépendante, y compris le travail et la conduite automobile.
À long terme, le TBI peut réduire la coordination ou produire une faiblesse et des problèmes d’équilibre. Par exemple, une personne atteinte de TBI peut avoir des difficultés à faire du sport aussi bien qu’avant la blessure. Elle peut également ne pas être capable de maintenir une activité pendant très longtemps en raison de la fatigue.
Problèmes cognitifs (de pensée)
- Les personnes ayant subi une lésion cérébrale modérée à grave ont souvent des problèmes dans les compétences cognitives (de pensée) de base, comme l’attention, la concentration et la mémorisation de nouvelles informations et de nouveaux événements.
- Ils peuvent penser lentement, parler lentement et résoudre des problèmes lentement.
- Ils peuvent devenir facilement confus lorsque les routines normales sont modifiées ou lorsque les choses deviennent trop bruyantes ou agitées autour d’eux.
- Elles peuvent s’attacher à une tâche trop longtemps, étant incapables de passer à une tâche différente lorsqu’elles ont des difficultés.
- D’autre part, elles peuvent sauter sur la première solution qu’elles voient sans y réfléchir.
- Elles peuvent avoir des problèmes d’élocution et de langage, comme des difficultés à trouver le bon mot ou à comprendre les autres.
- Après une lésion cérébrale, une personne peut avoir des difficultés avec toutes les activités cognitives complexes nécessaires pour être indépendante et compétente dans notre monde complexe. Le cerveau traite en permanence de grandes quantités d’informations complexes qui nous permettent de fonctionner de manière indépendante dans notre vie quotidienne. Cette activité est appelée fonction exécutive car elle signifie être l’exécutif ou être en charge de sa propre vie.
Problèmes émotionnels/comportementaux
Les difficultés comportementales et émotionnelles sont courantes et peuvent être le résultat de plusieurs causes :
- Premièrement, les changements peuvent provenir directement de dommages aux tissus cérébraux. C’est particulièrement vrai pour les lésions du lobe frontal, qui contrôle les émotions et le comportement.
- Deuxièmement, les problèmes cognitifs peuvent entraîner des changements émotionnels ou les aggraver. Par exemple, une personne qui ne peut pas prêter suffisamment attention pour suivre une conversation peut devenir très frustrée et bouleversée dans ces situations.
- Troisièmement, il est compréhensible que les personnes atteintes d’un TBI aient de fortes réactions émotionnelles aux changements majeurs de la vie qui sont causés par la blessure. Par exemple, la perte d’un emploi et d’un revenu, les changements dans les rôles familiaux et le fait d’avoir besoin d’une supervision pour la première fois dans sa vie d’adulte peuvent causer de la frustration et de la dépression.
La lésion cérébrale peut entraîner de nouveaux comportements inquiétants ou changer la personnalité d’une personne. Cela est très pénible à la fois pour la personne atteinte de TBI et pour la famille. Ces comportements peuvent inclure :
- Inquiétude
- Action plus dépendante des autres
- Sautes d’émotions ou d’humeur
- Motivation
- Irritabilité
- Agression
- Léthargie
- Action inappropriée dans différentes situations
- Manque de conscience de soi. Les personnes blessées peuvent ne pas être conscientes qu’elles ont changé ou qu’elles ont des problèmes. Cela peut être dû aux lésions cérébrales elles-mêmes ou à un déni de ce qui se passe réellement afin d’éviter d’affronter pleinement la gravité de leur état.
Heureusement, avec une formation en réadaptation, une thérapie et d’autres soutiens, la personne peut apprendre à gérer ces problèmes émotionnels et comportementaux.
Plus d’informations dans la série Comprendre les TBI
- Partie 1 – Qu’arrive-t-il au cerveau pendant la blessure et les premiers stades de la récupération d’un TBI ?
- Partie 3 – Le processus de rétablissement
- Partie 4 – L’impact d’un TBI récent sur les membres de la famille et ce qu’ils peuvent faire pour aider au rétablissement
Auteur
Comprendre le TBI a été développé par Thomas Novack, PhD et Tamara Bushnik, PhD en collaboration avec le Centre d’application des connaissances du système modèle. Certaines parties de ce document ont été adaptées à partir de documents élaborés par le TBIMS de l’Université de l’Alabama, le Baylor Institute for Rehabilitation, le TBIMS de New York, le TBIMS de la Clinique Mayo, le TBIMS de Moss, et de Picking up the pieces after TBI : A guide for Family Members, par Angelle M. Sander, PhD, Baylor College of Medicine (2002).
Source : Le contenu est basé sur des recherches et/ou des consensus professionnels. Ce contenu a été revu et approuvé par des experts du Traumatic Brain Injury Model Systems (TBIMS), financé par le National Institute of Diability, Independent Living, and Rehabilitation Research, ainsi que par des experts du Polytrauma Rehabilitation Centerse (PRC), financé par le U.S. Department of Veterans Affairs.
Disclaimer : Ces informations ne sont pas destinées à remplacer les conseils d’un professionnel de la santé. Vous devez consulter votre fournisseur de soins de santé concernant des préoccupations ou des traitements médicaux spécifiques.Cette publication a été initialement produite par les systèmes modèles TBI en collaboration avec le centre d’application des connaissances des systèmes modèles de l’Université de Washington, avec le financement du National Institute on Disability and Rehabilitation Research du ministère américain de l’Éducation (numéro de subvention H133A060070). Il a été mis à jour par le TBI Model Systems en collaboration avec le Model Systems Knowledge Translation Center de l’American Institutes for Research, grâce au financement du National Institute on Disability, Independent Living, and Rehabilitation Research (NIDILRR ; subvention numéro 90DP0082). Le NIDILRR est un centre de l’Administration for Community Living (ACL), du Department of Health and Human Services (HHS). Le contenu de cette fiche d’information ne représente pas nécessairement la politique du NIDILRR, de l’ACL, du HHS, et vous ne devez pas supposer que le gouvernement fédéral l’approuve.