Key Findings:
On estime à 20 millions le nombre de nouvelles infections sexuellement transmissibles (IST) chaque année aux États-Unis, les taux d’IST déclarées continuant d’augmenter, atteignant des niveaux records en 2018. Ce sondage fournit de nouvelles données sur les connaissances et les attitudes du public à l’égard des IST.
- De grandes majorités du public ne savent pas à quel point les IST sont courantes chez les adultes aux États-Unis. Environ un tiers (36%) sont conscients que les IST sont devenues plus courantes au cours de la dernière décennie et peu (13%) savent que plus de la moitié des personnes aux U.S. auront une IST au cours de leur vie.
- Un peu plus de la moitié (54%) disent connaître quelqu’un qui a eu une IST, y compris ceux qui disent avoir eu personnellement une IST. Il y a quelques différences par groupes démographiques clés, avec des parts plus importantes de femmes et d’adultes plus jeunes qui disent connaître personnellement quelqu’un qui a eu une IST.
- De petites parts du public (8%) sont inquiètes de contracter une IST au cours de la prochaine année, avec des parts plus importantes de personnes plus jeunes, âgées de 18 à 29 ans, qui expriment leur inquiétude (20%). Environ un adulte noir (13%) et hispanique (13%) sur dix et 5% des adultes blancs disent craindre de contracter personnellement une IST au cours de l’année prochaine.
- Dans l’ensemble, le public est conscient que les IST sont souvent asymptomatiques, mais transmissibles. De larges majorités savent que les IST peuvent être transmises même lorsque cette personne ne présente aucun symptôme (96%) ainsi que pendant la grossesse et l’accouchement (87%). Des parts tout aussi importantes sont conscientes que certaines personnes atteintes d’une IST peuvent ne même pas le savoir (96%) et que les symptômes peuvent ne pas s’afficher chez certaines personnes atteintes d’une IST pendant des années (90%).
- Environ la moitié sait que la chlamydia (54%), la gonorrhée (56%) et la syphilis (45%) sont guérissables. Plus de la moitié (59%) savent que l’herpès génital n’est pas guérissable.
Infections sexuellement transmissibles
Un peu plus de la moitié (54%) des adultes disent connaître personnellement quelqu’un, y compris eux-mêmes, qui a eu une IST comme la gonorrhée, la chlamydia, l’herpès génital, la syphilis ou le papillomavirus humain (HPV). Près de six femmes sur dix (58 %) disent connaître quelqu’un qui a déjà eu une IST, tout comme la moitié des hommes. Les adultes plus âgés sont moins susceptibles de connaître quelqu’un que les groupes d’âge plus jeunes (18-29 ans : 54% ; 30-49 ans : 63% ; 50-64 ans : 57% ; 65 ans et plus : 36%).
Figure 1 : Un peu plus de la moitié disent connaître quelqu’un, ou eux-mêmes, qui ont eu une infection sexuellement transmissible
Malgré cela, peu savent à quel point les IST sont courantes aux États-Unis aujourd’hui et qu’elles sont en augmentation. Un tiers des adultes (36%) savent que les IST sont devenues « plus courantes » au cours des dix dernières années, mais ce chiffre est similaire à la part de ceux qui disent « ne pas en savoir assez pour se prononcer » (38%) et seulement dix points de pourcentage de plus que la part (26%) qui disent que les IST sont devenues « moins courantes » ou « sont restées à peu près les mêmes ». Environ un tiers des hommes (32 %) savent que les IST sont devenues plus courantes au cours de la dernière décennie et environ quatre femmes sur dix le savent (39 %). La sensibilisation est également plus élevée chez les adultes noirs (48 %) que chez les adultes blancs (33 %). Quatre adultes hispaniques sur dix sont également conscients que les IST sont devenues plus courantes.
En outre, un petit pourcentage (13%) sait que « plus de la moitié des personnes aux États-Unis » auront une IST, autre que le VIH, à un moment donné de leur vie.
Figure 2 : La plupart des gens ne savent pas à quel point les IST sont courantes
Combien les infections sexuellement transmissibles sont courantes ?
- Les infections sexuellement transmissibles (IST) sont très courantes, et plus de la moitié des personnes aux États-Unis auront une IST au cours de leur vie. En fait, le CDC estime qu’il y a plus de 110 millions d’infections sexuellement transmissibles chez les hommes et les femmes aux États-Unis, avec 20 millions de nouveaux cas chaque année.
- Le VPH est l’IST la plus courante (79 millions de cas), suivi de l’herpès génital (24 millions), de la trichomonase (3,7 millions) et de la chlamydia (1,6 million). La gonorrhée, la syphilis, l’hépatite B et le VIH sont moins fréquents, bien que les taux de syphilis, de gonorrhée et de chlamydia soient en hausse, respectivement de 71 %, 63 % et 19 % entre 2014 et 2018.
- Si les IST sont plus fréquentes chez les adolescents et les jeunes adultes de 15 à 24 ans, tous les groupes d’âge sont concernés.
Environ un sur dix (8 %) s’inquiète de contracter personnellement une nouvelle IST au cours de l’année prochaine, mais certains groupes s’inquiètent davantage de contracter une IST. Une grande partie (20 %) des jeunes adultes (18-29 ans) se disent inquiets, ce qui correspond aux données du CDC, selon lesquelles cette tranche d’âge est la plus exposée aux risques d’IST. De plus, les taux d’IST sont plus élevés chez les adultes noirs et hispaniques que chez les adultes blancs. Au moins un adulte hispanique (13 %) et un adulte noir (13 %) sur dix disent s’être inquiétés de contracter une IST, contre 5 % des adultes blancs.
| Tableau 1 : Part des adultes américains. qui s’inquiètent de contracter une nouvelle IST au cours de l’année prochaine | |
| Pourcentage de ceux qui se disent « très inquiets » ou « plutôt inquiets » : | |
| Total adultes | 8% |
| Men | 10 |
| Women | 6 |
| 18-29 ans | 20 |
| 30-49 ans | 9 |
| 50-64 ans | 4 |
| 65 ans et plus | 1 |
| Blanc, Non-Hispanique | 5 |
| Noir, Non-Hispanique | 13 |
| Hispanique | 13 |
Environ un sur huit se dit mal à l’aise de discuter des IST avec un partenaire sexuel (12%) et un sur sept (15%) est mal à l’aise de parler des IST avec un médecin. En fait, une grande majorité du public se dit « très à l’aise » ou « assez à l’aise » de parler des ITS avec son médecin ou son fournisseur de soins de santé (84 %) ou ses partenaires sexuels (75 %). De plus petites majorités sont à l’aise pour parler des IST avec leurs amis proches (67 %) ou leur famille (61 %). Des proportions similaires déclarent également se sentir à l’aise pour parler de leur santé sexuelle avec ces différents groupes. Dans une enquête menée il y a plus de vingt ans, KFF a constaté que plus d’un tiers du public n’était pas à l’aise pour discuter des IST avec un partenaire sexuel (37%) et que trois personnes sur dix (31%) n’étaient pas à l’aise pour parler avec un médecin de la possibilité de passer un test de dépistage des IST (contre 12% et 15% dans l’enquête la plus récente).
Figure 3 : Beaucoup déclarent être à l’aise pour parler des IST et de la santé sexuelle
Il existe quelques différences selon l’âge et le sexe quant à l’aisance des personnes à parler de ce sujet. Une part plus importante de femmes que d’hommes se dit à l’aise pour parler avec leurs amis proches des IST (71 % contre 61 %, respectivement) et de leur santé sexuelle (62 % contre 52 %).
Bien que la plupart des nouvelles IST concernent les jeunes adultes, les adultes plus âgés sont également à risque. Une part plus faible des 65 ans et plus se dit à l’aise pour parler des IST et de leur santé sexuelle avec divers publics, par rapport aux adultes plus jeunes.
| Tableau 2 : Niveau d’aisance pour parler des IST et de la santé sexuelle, par âge | ||||
| Partagent qui se sentent très ou plutôt à l’aise pour parler de : | Adultes âges 18-29 |
Adultes âges 30-49 |
Adultes âges 50-…64 ans |
Adultes âges 65+ |
| Les infections sexuellement transmissibles avec… transmissibles par voie sexuelle avec leurs… | ||||
| Médecin ou prestataire de soins | 83% | 87% | 88% | 77% |
| Partenaire(s) sexuel(s) | 79 | 85 | 75 | 60 |
| Amis proches | 69 | 71 | 68 | 57 |
| Famille | 51 | 59 | 71 | 60 |
| Santé sexuelle avec leur… | ||||
| Médecin ou fournisseur de soins de santé | 80 | 80 | 86 | 81 |
| Sexuel(le)s partenaire(s) | 84 | 90 | 84 | 69 |
| Amis proches | 66 | 68 | 51 | 38 |
| Famille | 38 | 52 | 52 | 33 |
| NOTE. L’encadré gris indique une signification statistique à p<.05 par rapport à tous les autres groupes d’âge. | ||||
Compréhension de la transmission des IST et des options de traitement
La grande majorité des adultes savent que les IST sont souvent asymptomatiques, mais transmissibles. Plus de neuf adultes sur dix savent qu’une personne atteinte d’une IST peut la transmettre à un partenaire sexuel même si elle ne présente aucun symptôme (96%) ainsi que pendant la grossesse et l’accouchement (87%). Des parts tout aussi importantes sont conscientes que certaines personnes atteintes d’une IST peuvent ne pas le savoir (96%) et que certaines personnes atteintes d’une IST peuvent ne pas présenter de symptômes pendant des années après avoir contracté l’IST (90%).
Figure 4 : La plupart sont conscients que les IST sont souvent asymptomatiques et pourtant transmissibles
De grandes parts du public ne savent pas si de nombreuses IST sont guérissables avec des médicaments ou non. Un peu plus de la moitié des adultes savent que la gonorrhée et la chlamydia sont guérissables avec des médicaments (56% et 54%, respectivement), et que l’herpès génital n’est pas guérissable avec des médicaments (59%). Ils sont moins nombreux à savoir que la syphilis peut être soignée par des médicaments (45%). Environ la moitié (51 %) du public dit ne pas savoir si le VPH est guérissable par des médicaments ou non. Le VPH est une IST courante qui compte plus de 150 souches différentes (dont certaines associées au cancer du col de l’utérus et à d’autres cancers, et d’autres qui provoquent des verrues génitales). Il n’existe pas de traitement médical pour le VPH. Cependant, la plupart des personnes qui contractent le VPH (notamment celles qui ne sont pas associées au cancer ou aux verrues) se débarrassent de l’infection d’elles-mêmes et sans problèmes de santé. Il existe un vaccin pour se protéger contre certains des types les plus graves de VPH.
En 1998, moins de la moitié du public savait que la gonorrhée et la chlamydia pouvaient être guéries par des médicaments (48% et 32%, respectivement), alors qu’aujourd’hui plus de la moitié le savent (56% et 54%, respectivement). La conscience que l’herpès génital et le VPH ne sont pas guérissables avec des médicaments n’a pas changé au cours des deux dernières décennies.
Figure 5 : Environ la moitié du public sait si certaines IST courantes sont curables ou non
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Traitement et prise en charge des IST
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| IST | Traitements |
| Gonorrhée | Curables avec des antibiotiques |
| Chlamydia | Curable avec des antibiotiques |
| Syphilis | Curable avec des antibiotiques |
| Trichomonase | Curable avec des médicaments antiparasitaires |
| Herpès génital (HSV) | Infection à vie, mais les symptômes peuvent être traités avec des médicaments antiviraux |
| Papillomavirus humain (VPH) | La plupart des personnes qui contractent le VPH éliminent l’infection d’elles-mêmes et sans problèmes de santé associés. Il existe un vaccin contre certains types de VPH associés au cancer du col de l’utérus qui est recommandé à partir de l’âge de neuf ans. |
La connaissance autour du traitement des IST est généralement plus élevée chez les personnes qui ont moins de 65 ans. La majorité des jeunes adultes savent que la chlamydia et la gonorrhée sont guérissables et que l’herpès génital ne peut être soigné par des médicaments, alors que moins de la moitié des adultes de 65 ans et plus le savent. Pour chaque IST évaluée, les personnes âgées de 65 ans et plus étaient significativement moins susceptibles d’identifier correctement si elles sont guérissables ou non, par rapport aux adultes de moins de 65 ans.
| Tableau 3 : Connaissance du traitement et de la prise en charge des IST, par âge | Pourcentage de personnes qui connaissent correctement les éléments suivants : | Adultes de 18 à 29 ans | Adultes de 30 à 49 ans | Adultes de 50-64 | Adultes de 65 ans et plus |
| La chlamydia est guérissable | 57% | 66% | 55% | 34% |
| La gonorrhée est curable | 56 | 60 | 61 | 46 |
| La syphilis est guérissable | 34 | 49 | 53 | 39 |
| L’herpès génital n’est pas guérissable | 57 | 68 | 66 | 41 |
| Le VPH ne se guérit pas | 46 | 49 | 30 | 15 |
| NOTE. L’encadré gris indique une signification statistique à p<.05 par rapport à tous les autres groupes d’âge. | ||||
On a également constaté certaines différences selon le sexe et la race. Une plus grande proportion de femmes que d’hommes ont déclaré correctement que la chlamydia est guérissable et que le VPH n’est pas guérissable (même si la plupart des personnes qui contractent le VPH se débarrassent de l’infection par elles-mêmes et qu’il existe un vaccin pour la prévention du VPH), tandis que la connaissance des autres infections était similaire entre les femmes et les hommes. Une part plus importante d’adultes noirs sait que la chlamydia, la gonorrhée et la syphilis sont guérissables, par rapport aux autres races. Une précédente enquête du KFF de 2017 a montré qu’une part plus importante de femmes noires et latines par rapport aux femmes blanches a déclaré que leur médecin avait discuté des IST avec elles.
| Tableau 4 : Sensibilisation au traitement et à la prise en charge des IST, par sexe et race/ethnicité | |||||
| Pourcentage de personnes qui connaissent correctement les éléments suivants : | Gender | Race/Ethnicité | |||
| Women | Men | Noir | Blanc | Hispanique | |
| La chlamydia se soigne | 61% | 47% | 74% | 51% | 49% |
| La gonorrhée est guérissable | 56 | 57 | 75 | 55 | 48 |
| La syphilis est curable | 44 | 46 | 54 | 44 | 39 |
| L’herpès génital ne se guérit pas | 62 | 56 | 64 | 62 | 53 |
| Le VPH n’est pas curable | 40 | 33 | 32 | 39 | 35 |
| NOTE. La case grise indique une signification statistique à p<.05 par rapport à tous les autres groupes de la catégorie démographique. | |||||
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