Comment fonctionne la préparation à la coloscopie ?
Les coloscopies permettent de détecter les cancers du côlon et du rectum lorsqu’ils sont encore petits et traitables, mais elles sont également utilisées pour trouver et retirer les polypes, qui sont de petites excroissances pouvant se transformer en cancer. Pour voir ces excroissances, le médecin a besoin d’une vue claire pendant la procédure. Cela nécessite de vider le côlon de son contenu.
Si le côlon n’est pas complètement propre, le danger est de manquer des tumeurs ou des polypes. Cela pourrait également entraîner une coloscopie plus longue car nous devons passer plus de temps à laver les déchets pour voir plus clairement.
Le processus de préparation peut différer légèrement entre les centres médicaux et les médecins, ou d’un patient à l’autre. Votre médecin vous expliquera exactement ce que vous devez faire. En général, le processus implique un régime liquide et des laxatifs.
La forme des laxatifs peut varier. Nous prescrivons généralement quatre litres d’une solution de lavage générique, qui est bon marché et facile à obtenir. Quatre litres, c’est beaucoup à boire. C’est l’équivalent de près de sept bouteilles de soda de 20 onces. Certains patients peuvent s’en sortir en en buvant la moitié s’ils prennent d’abord des comprimés de Dulcolax.
De nombreux patients nous demandent des alternatives à cette partie de la préparation : « J’ai entendu dire par un ami que tu peux juste prendre une pilule. » C’est en quelque sorte vrai, mais il ne s’agit pas d’une pilule, mais de 32. Et elle a un avertissement « boîte noire » – l’avertissement le plus fort émis par la Food and Drug Administration – pour son risque pour les reins. Il n’est pas non plus recommandé pour les personnes de plus de 65 ans.
Nous utilisons parfois une préparation non homologuée qui est essentiellement du MiraLAX dissous dans 64 onces de Gatorade. C’est toujours beaucoup à boire, mais le goût est meilleur.
Nous vous demandons de faire une préparation fractionnée, ce qui signifie que vous buvez la moitié la veille et l’autre moitié six heures avant la procédure. Je sais que cela peut être ennuyeux si votre procédure est à 8 heures du matin et que vous devez vous lever à 1 heure ou pour finir la boisson, mais vous obtiendrez un nettoyage plus complet.
Comment faciliter la préparation de votre coloscopie
Je sais que ce processus n’est pas amusant. Mais il est important, et il y a quelques choses que vous pouvez faire pour le rendre un peu plus facile :
- Écoutez les instructions de votre médecin : Prenez des notes et posez des questions si vous ne comprenez pas quelque chose.
- Agendez votre emploi du temps : Vous voudrez être à la maison – et dans votre propre salle de bain – pendant la préparation de la coloscopie. Si vous avez des enfants, trouvez quelqu’un pour s’occuper d’eux pendant que vous êtes indisposé.
- Réduisez votre consommation de fibres quelques jours avant : Les fibres sont la partie indigeste des aliments végétaux et laissent une grande quantité de résidus dans le côlon. Tenez-vous-en à un régime pauvre en fibres, et évitez les aliments tels que :
- Haricots
- Noisettes
- Fruits et légumes crus
- Céréales complètes
- Maintenir un régime liquide : L’eau devient assez vite ennuyeuse. Ayez quelques autres options sous la main.
- Bouillon clair
- Café ou thé
- Glace italienne
- Jell-O
- Popsicles
- Boire votre préparation : Certaines de ces solutions n’ont pas un goût génial, mais comme mentionné, c’est la partie la plus importante du processus de préparation.
- Ajoutez un arôme comme du Crystal Light ou de la poudre Kool-Aid si la préparation n’est pas aromatisée.
- Boyez-le froid.
- Utilisez une paille.
- Sucez ensuite un citron ou un bonbon dur.
- Préparez la salle de bain : Une fois que la solution de préparation commence à fonctionner, vous voudrez rester à proximité d’une salle de bain.
- Porter des vêtements amples.
- Faire le plein de papier toilette doux.
- Utiliser des produits apaisants pour la peau tels que la pommade contre les éruptions cutanées des bébés.
- Garder des divertissements à portée de main ; vous pourriez y rester un certain temps. Cela peut inclure des livres, un ordinateur portable ou une tablette.
Enfin, n’oubliez pas que ce dépistage pourrait vous sauver la vie. Si l’on exclut les cancers de la peau, le cancer colorectal est le troisième cancer le plus fréquemment diagnostiqué aux États-Unis, avec plus de 101 000 cas prévus en 2019.
Quand faut-il se faire dépister pour le cancer du côlon ?
L’American Cancer Society a mis à jour sa directive sur le dépistage du cancer colorectal en 2018, recommandant aux personnes présentant un risque moyen de cancer colorectal de commencer un dépistage régulier à l’âge de 45 ans, au lieu de commencer à l’âge de 50 ans. La ligne directrice mise à jour diffère de la recommandation de la U.S. Preventive Services Task Force – publiée en juin 2016 – qui recommande aux patients de commencer à l’âge de 50 ans.
Toutefois, votre médecin peut encore recommander de commencer avant l’âge de 50 ans ou même avant l’âge de 45 ans, si vous présentez des facteurs qui vous exposent à un risque accru, tels que :
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