Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) se produisent lorsque l’approvisionnement en sang d’une partie du cerveau est coupé. Un AVC peut avoir des conséquences traumatisantes et catastrophiques non seulement pour la personne qui en est victime, mais aussi pour sa famille et ses proches. En fonction de sa gravité, un AVC peut altérer les mouvements, les sensations, la communication, la mémoire et les émotions.
L’AVC est la cause la plus fréquente de crises chez les adultes de plus de 60 ans aux États-Unis. Près de 10 % des survivants d’un AVC souffrent de crises post-AVC. Développer vos connaissances et votre conscience des crises post-AVC vous aidera à mieux les contrôler et les gérer.
Frequently Asked Questions
Pourquoi des crises surviennent-elles après un AVC ?
Le tissu cicatriciel formé dans les zones du cerveau endommagées par les AVC envoie des signaux électriques anormaux. (Les tissus cicatriciels, quelle qu’en soit la cause, peuvent le faire.) Cette activité électrique peut déclencher différents types de crises en fonction de l’endroit où elle commence et de la façon dont elle se propage. Les crises peuvent être focales (agitation d’une partie du corps avec ou sans perte de conscience) ou focales avec généralisation secondaire (également appelées crises focales à bilatérales). Ces crises commencent d’abord dans la zone de l’AVC puis se propagent pour impliquer l’ensemble du cerveau.
Quand les crises surviennent-elles ?
Cela varie de 24 heures après un AVC à des semaines, des mois, voire des années. Environ 43% des personnes qui subissent des crises post-AVC l’ont fait dans les 24 heures suivant leur AVC. Si les crises surviennent des mois ou des années après un AVC et qu’elles ne sont pas liées aux symptômes aigus de l’AVC, il est alors temps de jeter un autre regard sur le traitement de ces crises.
Est-ce que je suis épileptique si j’ai des crises ?
Avoir un épisode de crise ne signifie pas nécessairement que vous êtes épileptique. Une personne est généralement diagnostiquée épileptique lorsque les crises se répètent et ne sont pas associées à l’AVC aigu. Les recherches suggèrent que plus la première crise post-AVC est tardive, plus la probabilité que la personne développe une épilepsie est élevée. Une personne qui a subi un AVC et qui commence à avoir des crises des mois ou des années plus tard serait considérée comme souffrant d’épilepsie.
Dois-je prendre des médicaments après un accident vasculaire cérébral pour prévenir les crises d’épilepsie ?
Toutes les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral n’auront pas de crise d’épilepsie. En général, il n’est pas recommandé de donner des médicaments anti-convulsions à une personne après un AVC pour prévenir les crises. Pourtant, si une personne commence à avoir des crises récurrentes, des médicaments anti-crises seraient utilisés.
Dois-je commencer un médicament contre les crises après une crise post-AVC ?
Le risque d’une deuxième crise chez une personne par ailleurs en bonne santé et sans cause connue (pour la crise) est d’environ 33 %. Ce risque peut être différent après un accident vasculaire cérébral, en fonction de la localisation et de la taille de la zone cérébrale touchée.
- Parlez à votre neurologue des risques et des avantages de la prise de médicaments contre les crises après une seule crise. Parfois, le prestataire peut suggérer de surveiller pendant un certain temps pour voir si d’autres crises se produisent.
- Si vous avez une deuxième crise (sans rapport avec l’AVC aigu), il est temps de parler au neurologue de la prise de médicaments contre les crises. Le risque de crises récurrentes est plus élevé après que vous en ayez eu une deuxième.
- Parlez à votre prestataire des risques de crises non contrôlées, de ce qu’il faut faire en cas d’urgence et de la façon de gérer les crises à domicile.
Les crises post-AVC doivent-elles être traitées ou gérées différemment des autres types de crises ?
Les crises post-AVC doivent être gérées et traitées de la même manière que tous les autres types de crises et d’épilepsie. Il faut être prudent lors du choix d’un médicament anti-convulsions, en raison des interactions médicamenteuses possibles avec les anticoagulants que les survivants d’un AVC se voient couramment prescrire. Là encore, il convient de privilégier les médicaments de nouvelle génération, qui présentent moins d’interactions avec les autres médicaments.
Pour en savoir plus sur les accidents vasculaires cérébraux et les crises d’épilepsie :
- Avoir un accident vasculaire cérébral à un plus jeune âge augmente le risque de développer une épilepsie (article, 2016)
- L’accident vasculaire cérébral peut conduire à l’épilepsie (Centers for Disease and Prevention)
- Mai est le mois américain de l’accident vasculaire cérébral
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