La plupart des injections de contraste IV se déroulent sans incident. En général, les patients ressentent une sensation passagère de chaleur dans tout le corps, un goût métallique dans le fond de la gorge et/ou une sensation de mouillage, bien que cela ne se produise pas réellement. La sensation de chaleur peut parfois être ressentie comme une sensation de chaleur assez intense. Tous ces symptômes disparaissent très rapidement au moment de l’étude et ne nécessitent aucun traitement.
L’effet secondaire authentique le plus fréquent est une réaction de contraste mineure, qui survient dans 1% des cas. Les symptômes comprennent des maux de tête, des éternuements, des nausées, des vomissements, de l’urticaire et des gonflements et disparaissent généralement rapidement. Il est parfois nécessaire de prendre des médicaments pour atténuer les symptômes s’ils persistent. Il s’agit généralement d’un antiémétique (médicament contre les nausées) et de prométhazine (Phenergan) pour l’urticaire et les gonflements. Le phénergan entraîne malheureusement une somnolence et n’est donc généralement administré que si le gonflement ou l’urticaire sont particulièrement graves. Dans ce cas, vous auriez besoin qu’une personne responsable vous ramène chez vous.
Plus rarement, dans environ 0,01 % (ou 1 sur 10 000) des cas, une réaction de contraste grave (anaphylactoïde) peut se produire. Cela inclut un rythme cardiaque rapide ou lent, une pression artérielle basse, une crise d’asthme (bronchospasme) et un effondrement/choc circulatoire complet. De telles réactions nécessitent un traitement médical urgent et un transfert immédiat vers un établissement approprié, tel qu’un service d’urgence ou une unité de soins intensifs.
Le traitement comprend l’utilisation d’adrénaline, de cortisone et l’injection rapide de liquides IV. Le risque de réaction allergique grave est accru chez les patients asthmatiques (0,05 % ou 1 sur 2 000). Malgré les meilleures tentatives médicales et un traitement rapide, une personne peut mourir d’une réaction grave, mais cela est heureusement rare, se produisant dans 0,0001% – 0,00001% (1 sur 100 000 à 1 sur 1 000 000) des cas. La Clinique de radiologie Melbourne possède l’équipement et le personnel médical formé pour aider à fournir un traitement de sauvetage immédiat si cela s’avère nécessaire.
Malheureusement, il n’y a aucun moyen de prédire qui sera allergique au contraste avant que le colorant ne soit administré. Un patient qui devient allergique développera généralement ses symptômes dans les 10 minutes, généralement dans les une ou deux premières minutes. Il est rassurant de noter que plus de 10 000 000 d’injections de produit de contraste sont administrées aux États-Unis chaque année.
En dehors de ceux qui ont déjà fait l’expérience d’une réaction au produit de contraste, les patients qui présentent un risque élevé de réaction allergique due à un produit de contraste IV comprennent les groupes suivants :