L’épaule est une articulation à rotule qui possède la plus grande amplitude de mouvement de toutes les articulations du corps humain. Bien que la stabilité soit une fonction apparemment normale de tout groupe musculaire, en raison de la grande amplitude de mouvement de l’épaule, ces muscles peuvent subir une immense quantité de stress, vous laissant dans la douleur. Vivre avec une douleur à l’épaule est une condition frustrante où les symptômes peuvent devenir invalidants.
L’épaule, le coude et la main doivent être suffisamment mobiles pour permettre des actions telles que soulever, pousser et tirer. Compromettre ces mouvements de base peut affecter votre routine quotidienne et causer des blessures plus importantes. Chez FIRST Rehab, nous croyons qu’il faut restaurer l’amplitude des mouvements par l’exercice tout en renforçant les muscles pour prévenir d’autres blessures.
Si vous ressentez une douleur à l’épaule, au coude ou à la main, veuillez nous contacter notre bureau pour votre évaluation initiale afin que nous puissions vous aider davantage de manière individuelle.
Les problèmes de douleur à l’épaule, au coude et à la main :
- Épaule gelée (Capsulite adhésive)
- Tendinite/impaction de l’épaule
- Épaule déplacée
- Déchirure de la coiffe des rotateurs
- Coude du golfeur (épicondylite médiale)
- Coude du tennis (épicondylite latérale)
- Fracture du poignet ou de la main
- Tunnel carpien
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Épaule gelée (Capsulite adhésive)
L’épaule gelée est également connue sous le nom de capsulite adhésive. Il s’agit d’une affection caractérisée par une raideur et une douleur de l’articulation de votre épaule. Les signes et les symptômes commencent généralement lentement et s’aggravent avec le temps. La cause exacte de l’épaule gelée est inconnue, mais elle est plus fréquente chez les personnes âgées de 40 ans et plus. Les personnes qui développent le plus souvent cette affection sont les femmes. L’immobilité peut être le résultat de l’épaule gelée en raison d’une blessure à la coiffe des rotateurs, d’une fracture du bras, d’un accident vasculaire cérébral ou du rétablissement après une intervention chirurgicale. La maladie se caractérise par des stades de gel, de congélation et de dégel, et est autolimitée (elle disparaît d’elle-même avec le temps). Toutefois, il faut parfois deux ans ou plus pour se remettre de cette maladie. Une thérapie physique comprenant l’éducation du patient, des étirements, la mobilisation des articulations et un programme d’exercices à domicile peut aider à accélérer la guérison. Pour un petit pourcentage de patients souffrant d’une épaule gelée, la guérison peut prendre deux ans ou plus.
Tendinite / Impaction de l’épaule
Votre épaule est composée de plusieurs articulations combinées à des tendons et des muscles qui permettent une grande amplitude de mouvement dans votre bras. La tendinite de l’épaule (souvent appelée tendinite de la coiffe des rotateurs) peut se produire lorsque la coiffe des rotateurs est surchargée, fatiguée, traumatisée et avec des changements dégénératifs liés à l’âge. La tendinite de la coiffe des rotateurs provoque des douleurs en haut de l’épaule et dans la partie supérieure du bras. La tendinite du biceps provoque des douleurs à l’avant ou sur le côté de l’épaule. La douleur peut également descendre jusqu’au coude et à l’avant-bras.
Le syndrome de l’empiètement est une affection courante de l’épaule, souvent observée chez les adultes vieillissants. Cette affection est étroitement liée à la bursite de l’épaule et à la tendinite de la coiffe des rotateurs. Un pincement ou un empiètement des tendons de la coiffe des rotateurs se produit dans une région située sous une structure osseuse appelée acromion (la projection de l’omoplate qui forme la pointe de l’épaule). Le conflit se produit lorsque le bras est levé au-dessus de la tête de façon répétée, ou lorsqu’il est levé au-dessus de la tête avec une charge lourde dans la main, ou encore lorsque vous dormez sur votre épaule. Le traitement du conflit ou de la tendinite de la coiffe des rotateurs implique généralement du repos, des médicaments anti-inflammatoires comme l’ibuprofène, une thérapie physique pour rétablir la force et les mouvements appropriés, et moins souvent, une injection de cortisone.
Epaule disloquée
L’articulation de l’épaule est l’articulation la plus fréquemment disloquée du corps. L’épaule peut se luxer vers l’avant, l’arrière ou le bas, complètement ou partiellement. Une épaule disloquée est une blessure au cours de laquelle l’os du bras sort de la cavité en forme de coupe qui fait partie de l’omoplate. Il s’agit d’une blessure plus étendue, qui implique des dommages aux ligaments de l’articulation où le sommet de votre omoplate rencontre l’extrémité de votre clavicule. La luxation de l’épaule peut entraîner un engourdissement, une faiblesse ou des picotements à proximité de la blessure, par exemple dans le cou ou le long du bras. Votre médecin peut essayer d’effectuer des manœuvres douces pour aider les os de votre épaule à se remettre en place. Ce processus est appelé réduction fermée. La chirurgie est rarement indiquée. Des médicaments contre la douleur et des relaxants musculaires sont souvent prescrits. La glace peut également aider à réduire la douleur. Une thérapie physique est généralement commencée 2 à 3 semaines après une luxation pour renforcer les muscles qui soutiennent l’articulation de l’épaule.
Tirure de la coiffe des rotateurs
La coiffe des rotateurs est le groupe de quatre tendons et muscles qui entourent l’articulation de l’épaule. Lorsque la coiffe des rotateurs est blessée, ce sont les tendons de la coiffe des rotateurs qui sont blessés. Lorsque les tendons sont enflammés ou déchirés, ils ne peuvent pas fonctionner correctement. Le symptôme le plus courant d’un problème de coiffe des rotateurs est la douleur. La douleur se situe souvent sur le dessus de l’épaule et du bras, mais elle peut aussi descendre le long de l’extérieur du bras jusqu’au coude. Une faiblesse peut également survenir à la suite d’une lésion de la coiffe des rotateurs, ce qui a un impact sur les activités quotidiennes telles que soulever, atteindre et s’habiller. La plupart des lésions de la coiffe des rotateurs peuvent être traitées sans chirurgie. La physiothérapie est souvent recommandée comme traitement initial d’une déchirure de la coiffe des rotateurs. L’objectif de la thérapie physique est d’améliorer la fonction des muscles qui entourent l’épaule. En renforçant ces muscles, la thérapie peut aider à compenser les tendons endommagés.
Tennis Elbow/Golfer’s Elbow
Le golfer’s elbow ou épicondylite médiale est similaire à son homologue, le tennis elbow ou épicondylite latérale. Les principales différences entre ces affections sont la localisation de la douleur et l’activité qui entraîne la blessure. Les deux affections sont causées par une surutilisation des muscles et des tendons de l’avant-bras, ce qui entraîne une inflammation et une douleur autour de l’articulation du coude. Ces deux problèmes sont des formes de tendinite. Les personnes qui souffrent du coude du golfeur (épicondylite médiale) pratiquent souvent des sports de raquette ou le golf. La douleur du coude du golfeur se situe généralement au niveau de l’articulation du coude, à l’intérieur du bras. Il est fréquent de ressentir une douleur vive dans l’avant-bras lors de la préhension d’objets. Les patients atteints de tennis-elbow (épicondylite latérale) ressentent une douleur à l’extérieur du coude, qui s’aggrave lorsqu’ils saisissent des objets et ramènent le poignet en arrière. Cette blessure est fréquente chez les personnes qui pratiquent beaucoup de tennis ou de sports de raquette, d’où le nom de « tennis elbow ». Cependant, toute activité qui implique une torsion répétitive du poignet peut entraîner cette affection. Le traitement est rarement chirurgical, car ces deux affections peuvent être bien gérées avec un peu de repos et une bonne rééducation.
Fracture du poignet ou de la main
L’articulation du poignet est constituée des deux os de l’avant-bras (le radius et le cubitus) et des nombreux petits os de la base de la main (os du carpe). Le radius est l’os situé du côté du pouce de l’avant-bras, et le cubitus est l’os extérieur de l’avant-bras situé du côté du petit doigt. Les fractures de ces os sont les plus fréquentes des fractures du poignet. La deuxième fracture du poignet la plus courante est une fracture du scaphoïde. Le scaphoïde est l’un des petits os du carpe dans le poignet qui est occasionnellement blessé par une chute sur une main tendue.
Le traitement d’une fracture du poignet varie grandement en fonction de l’emplacement, de la position, de la stabilité et du nombre de morceaux d’os brisés créés en raison de la blessure. La plupart des fractures peuvent être traitées avec un plâtre. La plupart des fractures de la main sont stables et ne nécessitent pas d’intervention chirurgicale. Cependant, il arrive parfois que les fractures ne guérissent pas sans une intervention chirurgicale appropriée. Un soutien interne ou « matériel » est nécessaire pour stabiliser les fractures. Le thérapeute peut appliquer une attelle thermoplastique personnalisée et bien ajustée pour protéger la fracture pendant la guérison. Ces attelles peuvent être retirées pour l’exercice et l’hygiène.
Tunnel carpien
Le syndrome du tunnel carpien est une compression du nerf médian dans le canal carpien. La zone de votre poignet où le nerf pénètre dans la main s’appelle le canal carpien. Ce tunnel est normalement étroit, de sorte que tout gonflement peut pincer le nerf et provoquer une douleur. Les symptômes courants sont la douleur, les picotements et, dans les cas graves, l’engourdissement du pouce, de l’index, du majeur et de la ½ de l’annulaire. Elle est généralement causée par des tâches répétitives impliquant la main et le poignet. La dactylographie avec les poignets reposant sur des surfaces dures peut entraîner ce problème.
Le traitement consiste généralement à mettre une attelle au poignet en position neutre (pas de flexion du poignet dans un sens ou dans l’autre), à prendre des médicaments anti-inflammatoires et, surtout, à modifier l’activité, par exemple en portant un gant rembourré pendant le cyclisme. La libération chirurgicale du ligament carpien transverse est souvent effectuée avant que la fonte musculaire ne se produise. La thérapie physique suit pour aider à restaurer l’amplitude des mouvements et la force, et pour éduquer le patient sur les facteurs qui peuvent conduire à une réapparition du problème.