Définir les termes aigu et chronique dans les blessures sportives orthopédiques : une revue systématique

Contexte : Bien que de nombreux auteurs fassent état de blessures aiguës et de blessures chroniques dans la littérature orthopédique, les termes réels sont rarement définis de manière explicite.

Hypothèse : Une grande partie de la littérature relative aux blessures sportives aiguës ou chroniques ne définit pas ces termes. On pense que les définitions apporteront clarté et spécificité dans la littérature future.

Dispositif d’étude : Revue systématique.

Méthodes : Une revue systématique de 116 articles a été réalisée pour déterminer si et comment les termes aigu et chronique étaient définis en ce qui concerne plusieurs conditions couramment traitées : Rupture du tendon d’Achille, rupture du tendon distal du biceps, rupture du tendon du grand pectoral, déchirure du ligament croisé antérieur (LCA), instabilité antérieure de l’épaule et luxation de l’articulation acromioclaviculaire (AC). Les articles ont été isolés à partir de diverses bases de données et moteurs de recherche en utilisant des mots-clés pour identifier la littérature pertinente.

Conclusion : La littérature actuelle varie beaucoup dans la définition des termes aigu et chronique dans les blessures sportives communes. La grande majorité des auteurs impliquent ces termes, sur la base de la méthode de leurs études, plutôt que de les définir explicitement. Les blessures impliquant des tendons présentent une plus grande cohérence entre les auteurs, ce qui facilite l’élaboration d’une définition basée sur le consensus. La littérature sur l’instabilité du LCA et de l’épaule en particulier a montré une grande variabilité dans la définition de ces termes, représentant probablement la nature plus complexe de ces blessures et le fait que le moment de la chirurgie chez la majorité des patients n’affecte pas particulièrement la complexité de l’approche chirurgicale et du traitement.

Pertinence clinique : Définir les blessures comme aiguës ou chroniques est cliniquement pertinent dans de nombreux cas, en particulier concernant les blessures tendineuses, où ces termes ont des implications concernant les changements pathologiques anatomiques et la qualité des tissus, qui peuvent nécessiter une augmentation et modifier le plan chirurgical initial. Dans les cas où ces termes sont moins pertinents pour les considérations de traitement opératoire, ils apportent de la clarté à la discussion sur l’acuité de la blessure (en ce qui concerne le temps depuis l’insulte).

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