Qu’est-ce que l’ecchymose ?
L’ecchymose est la décoloration de la peau, due à une fuite de sang hors des vaisseaux dans les tissus sous-cutanés sous-jacents (extravasation). Elle est également appelée saignement sous la peau en termes simples et se distingue d’un hématome ou d’une ecchymose par son aspect généralement plat. De plus, contrairement aux ecchymoses, l’ecchymose n’est pas nécessairement causée par un traumatisme et peut être provoquée par une fonction cellulaire pathophysiologique. Les taches de l’ecchymose ont un diamètre supérieur à 10 millimètres. Sa taille la différencie de deux autres types de saignement, à savoir les pétéchies (moins de 2 millimètres de diamètre) et le purpura (2 millimètres à 1 centimètre de diamètre).L’ecchymose a également une bordure plus diffuse que les autres purpura.
Quelles sont les causes de l’ecchymose?
L’ecchymose a deux types de causes :
1. Conditions pathologiques sous-jacentes – plusieurs conditions pathologiques peuvent entraîner une ecchymose :
- Anémie aplastique
- Leucémie
- Insuffisance rénale aiguë
- Cirrhose
- Endocardite
- SLE
- Déficience en vitamine K entraînant . à un trouble de la coagulation ou à une hémophilie
- Troubles du foie
- Thrombocytopénie
- Vasculite
2. Le traumatisme est une cause secondaire et peu fréquente d’ecchymose. Une blessure contondante ou une force soudaine ou une pression excessive sur n’importe quelle partie du corps et des tissus sous-jacents comme l’asphyxie ou même des fractures provoquant la rupture des vaisseaux sanguins mineurs et des capillaires des zones affectées et environnantes peuvent provoquer une ecchymose. Cela entraîne une fuite de sang dans la peau et la muqueuse sous-jacentes et apparaît comme une coloration bleuâtre à la surface de la peau.
Les ecchymoses fréquentes de la peau sans raison nécessitent un bilan de santé obligatoire pour révéler toute condition pathologique sous-jacente qui pourrait mettre la vie en danger, par exemple, la maladie du virus de Marburg (une fièvre hémorragique virale qui affecte les humains et les primates non humains).
Quels sont les types d’ecchymoses ?
Les signes d’ecchymoses dépendent de la partie affectée –
- Les yeux : Yeux en raton laveur ou ecchymose périorbitaire – résultant d’une contusion ou d’un traumatisme contondant au niveau du crâne frontal ou d’une fracture de la base du crâne ou même d’une blessure oculaire ; les yeux en raton laveur sont associés à un gonflement et à une sensibilité ; cette affection est également appelée œil noir.
- Région mastoïde : Signe de Battle ou ecchymose mastoïdienne – ecchymose sur l’apophyse mastoïde due à la fracture de la base du crâne ; elle peut suggérer un traumatisme cérébral sous-jacent.
- Région ombilicale : Signe de Cullen – ecchymoses dans le tissu gras sous-cutané autour de l’ombilic ; elles sont dues à des troubles tels qu’une cirrhose du foie ou une rupture de kyste.
- Mur latérale de l’abdomen : Signe de Grey Turner – présence d’ecchymoses sur les flancs, la partie du corps entre la dernière côte et le haut de la hanche et est due à une rupture d’anévrisme abdominal, une rupture de la rate, une grossesse intra-utérine ou une salpingite bilatérale.
- Abdomen inférieur : Signe de la ceinture de sécurité – présence d’ecchymoses dans la distribution d’une ceinture de sécurité à travers l’abdomen, la poitrine et parfois le cou résultant d’un accident de la route.
- Inguino Zone pubienne : Le signe de Bryant (ecchymose scrotale) et le signe de Stabler (ecchymose inguinale) dus à une rupture de grossesse extra-utérine, ou à une rupture d’anévrisme abdominal.
Quels sont les symptômes de l’ecchymose ?
L’ecchymose est à la fois un signe et une affection ; Les symptômes sont –
- Survient uniquement dans la couche mince de la peau
- A un aspect plat
- Décoloration bleuâtre ou violacée de la peau de 10 millimètres ou 1 centimètre ou plus
- Douleur occasionnelle à l’… site
- Inflammation et sensibilité occasionnelles de la peau entourant le site
- Autres symptômes caractéristiques des affections médicales à l’origine de l’ecchymose
Comment diagnostiquer une ecchymose ?
L’ecchymose peut être facilement diagnostiquée car la partie affectée devient violacée et est gonflée et sensible. Le médecin généraliste confirmera l’affection après avoir pris le cas et l’avoir examiné. Cependant, le diagnostic ne s’arrête pas là car votre médecin va sonder les raisons derrière l’ecchymose et ensuite procéder au traitement.
Quelles sont les complications de l’ecchymose ?
L’ecchymose pourrait ne pas avoir de complications majeures car elle se présente comme une complication d’une certaine condition de maladie sous-jacente comme un trouble du foie, une grossesse extra-utérine ou un traumatisme. Cependant parfois, il pourrait avoir quelques complications communes est la zone affectée est la membrane muqueuse ou les plis de la peau, donc la complication la plus fréquente de l’ecchymose est une infection de la zone affectée qui comprend les symptômes suivants :
- Enflure et rougeur accrues de la zone affectée et de la zone qui l’entoure
- Douleur et sensibilité accrues
- Fièvre et frissons
- Formation de pus
Comment traite-t-on l’ecchymose ?
L’ecchymose peut généralement être traitée à domicile ; cependant, si la raison est inconnue ou n’est pas due à une blessure ou un traumatisme, alors elle nécessite une attention médicale immédiate. Elle se traite comme suit :
- Relaxation – car elle aide à la réparation et à la guérison des tissus, surtout si elle se produit en raison d’un traumatisme et si elle est présente à un endroit où le poids du corps tombe fréquemment dessus en raison du mouvement, comme les extrémités inférieures ou les plis de la peau.
- Fomentation froide – la fomentation froide aide à la vasoconstriction et aide à engourdir la zone blessée et empêche également l’extravasation du sang de se répandre davantage dans les tissus.
- Médicaments – des médicaments tels que des analgésiques comme l’épinéphrine (aide à contracter les vaisseaux sanguins lorsqu’elle est utilisée en même temps qu’un anesthésique local) et des analgésiques comme l’ibuprofène et des pommades locales comme les gels d’arnica ou les pommades à la vitamine K.
- Plâtres – Si l’ecchymose est due à une fracture de l’os, l’os doit être traité chirurgicalement et mis en place avec un plâtre pour le laisser guérir complètement.
- Traitement de la maladie sous-jacente – Lorsque l’ecchymose est causée par une raison autre qu’une blessure, la condition sous-jacente doit être examinée attentivement et traitée par un médecin.
- Compléments vitaminiques – Les ecchymoses répétées et faciles peuvent être le résultat du vieillissement ou d’un abus physique ou d’un manque de vitamine K ; il faut donc recommander une alimentation saine riche en suppléments de vitamine c et k.
Comment prévenir les ecchymoses ?
- Évitez les blessures, surtout chez les enfants
- Prenez des suppléments vitaminiques, surtout chez les personnes âgées
- Vérifiez les troubles de la coagulation sanguine
- Évitez de prendre de l’aspirine ou des anticoagulants pendant une longue période
Conseils de santé :
- Fomentation froide au départ pour une blessure suivie plus tard d’une fomentation chaude pour favoriser l’absorption du sang de retour dans les capillaires
- Apport d’aliments riches en vitamine C comme le kiwi, l’ananas, Papaye
- Apport de légumes verts comme les épinards et le chou
- Apport de supplément de vitamine K
- Traitement des ecchymoses -. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2989814/)
- Causes des ecchymoses – (https://medlineplus.gov/ency/article/003235.htm)
- Blépharohaematome ou yeux de raton laveur – (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28611566)
- A Randomized, Controlled Comparison between Arnica and Steroids in the Management of Post rhinoplasty Ecchymosis and Edema- (http://journals.lww.com/plasreconsurg/Abstract/2007/07000/A_Randomized,_Controlled_Comparison_between_Arnica.39.aspx)
- Ecchymose – (https://en.wikipedia.org/wiki/Ecchymosis)