Effets secondaires

Les médicaments contre les crises peuvent provoquer des effets secondaires indésirables chez certaines personnes. La plupart du temps, ces effets sont légers et ne durent pas longtemps. Souvent, ils peuvent être traités en ajustant la dose ou la façon dont une personne les prend.

Quels sont les effets secondaires courants des médicaments contre les crises ?

Certains effets secondaires courants qui peuvent survenir au cours des premières semaines de la prise de médicaments contre les crises comprennent une sensation de fatigue, des maux d’estomac ou un inconfort, des étourdissements ou une vision floue.
Certains d’entre eux peuvent ne pas se produire ou sont bien tolérés si le médicament est commencé à une faible dose et augmenté lentement. Ils disparaissent souvent au bout de plusieurs semaines ou mois.
Les différents médicaments contre les crises ont tendance à produire différents types d’effets secondaires. Pour connaître les effets les plus fréquents avec votre médicament, trouvez-le dans notre liste de médicaments contre les crises.
Parce qu’un certain effet est fréquent avec votre médicament, cela ne signifie pas qu’il vous arrivera. De nombreuses personnes ont peu ou pas de problèmes avec les effets secondaires.

Les médicaments contre les crises peuvent-ils provoquer des réactions allergiques ?

Les réactions allergiques aux médicaments contre les crises sont peu fréquentes mais elles se produisent, généralement dans les 6 premiers mois du début du traitement. Le type de réaction allergique le plus courant est une éruption cutanée.

Quels effets secondaires imprévisibles peuvent survenir ?

De nombreux effets secondaires sont imprévisibles et ne sont pas liés à la dose ou au taux de médicament dans le sang. Ils peuvent également être appelés effets secondaires « idiosyncrasiques ». Ils peuvent inclure :

Eruption cutanée
Des problèmes au niveau du foie ou du pancréas
Une baisse grave du nombre de globules blancs dans votre organisme (nécessaires pour combattre les infections)
Une baisse grave du nombre de plaquettes dans votre organisme (nécessaires pour contrôler les saignements)

Les réactions dangereuses et potentiellement mortelles sont rares. Il n’existe aucun moyen fiable de prédire qui est le plus susceptible de développer ces problèmes. Pour un petit nombre de médicaments, une surveillance de routine des tests sanguins peut être nécessaire. Dans d’autres situations, les tests de routine ne sont pas susceptibles de détecter des problèmes potentiels. Le moment où les tests sanguins de routine doivent être effectués dépend du médicament et d’autres facteurs de risque. Discutez avec votre médecin et votre infirmière des symptômes à surveiller et du moment où il faut appeler en cas de problème. Les réactions les plus dangereuses peuvent inclure :

Anémie aplastique (dommages graves à la moelle osseuse de sorte que les cellules sanguines ne sont pas produites normalement)
Insuffisance hépatique

Certains médicaments contre les crises sont connus pour présenter un risque plus élevé de certaines réactions idiosyncrasiques ou allergiques graves.

Pour savoir ce qu’il faut rechercher avec vos médicaments, consultez notre liste de médicaments contre les crises et lisez « Quels sont les effets secondaires les plus graves ? ». Gardez cependant à l’esprit que presque toutes ces affections graves sont assez rares.

Que dois-je faire si je développe une éruption cutanée avec un médicament contre les crises ?

Contactez immédiatement votre médecin si une éruption cutanée ou des démangeaisons gênantes apparaissent après le début d’un nouveau médicament.
Les éruptions cutanées médicamenteuses apparaissent généralement 5 à 18 jours après le début d’un médicament. Si vous prenez plus d’un médicament, celui qui a été commencé le plus récemment a probablement causé l’éruption.
Les éruptions cutanées peuvent également être causées par d’autres raisons et peuvent ne pas être dues du tout aux médicaments. Vous devriez consulter votre médecin traitant pour rechercher d’autres problèmes médicaux.
La plupart des éruptions cutanées sont mineures et disparaissent généralement rapidement si le médicament est arrêté.
Veillez à toujours prévenir votre médecin immédiatement si une éruption cutanée commence, car occasionnellement, elles peuvent être très graves.

Dois-je consulter immédiatement un médecin pour d’autres effets secondaires ou symptômes ?

Dites immédiatement à un médecin si vous présentez l’un des éléments suivants :

Sores, ampoules ou ulcères dans la bouche
Bulles sur la peau
Saignement excessif ou saignement qui ne s’arrête pas
Douleurs et sensibilité de l’estomac
Fièvre
Infections inhabituelles
Autres symptômes inhabituels pendant que vous prenez un médicament contre les crises.

Que se passe-t-il lorsque les taux sanguins d’un médicament contre les crises deviennent trop élevés ? Comment peut-on les aider ?

Lorsque le taux d’un médicament dans le sang d’une personne devient trop élevé, des effets gênants peuvent apparaître. Le médecin peut qualifier ce problème de toxicité. Les dosages ou les niveaux sanguins qui provoquent la toxicité varient d’une personne à l’autre et d’un médicament à l’autre. Ces problèmes ne sont presque jamais dangereux ou permanents. Pourtant, les gens peuvent se blesser s’ils tombent ou se blessent à cause des effets secondaires. Ces problèmes peuvent généralement être traités en diminuant la dose quotidienne totale, en modifiant les horaires de prise du médicament ou la quantité prise en une seule fois. Parfois, si les problèmes ne disparaissent pas, le médicament peut être changé.

Les exemples de ces effets secondaires comprennent :

Étourdissements, sensation de tête légère
Sentiment de fatigue ou de somnolence
Double vision ou vision floue
Mauvaise coordination ou équilibre
Marche instable
Maux de tête
Troubles ou douleurs d’estomac

Les médicaments contre les crises affectent-ils la pensée, la mémoire, l’attention ou d’autres fonctions mentales ou cognitives ?

Parfois, la façon dont les médicaments contre les crises épileptiques arrêtent les crises peut aussi affecter le fonctionnement du cerveau d’autres façons. Comme les médicaments contre les crises diminuent l’excitabilité des cellules nerveuses dans le cerveau, ils peuvent aussi affecter l’activité normale. Les problèmes cognitifs – problèmes de réflexion, de mémoire, d’attention ou de concentration, de recherche des mots justes, ou autres symptômes – peuvent être dus aux effets secondaires de certains médicaments contre les crises. Certains médicaments peuvent également affecter le niveau d’énergie, l’humeur, la motivation ou la vitesse de réflexion ou d’exécution des tâches d’une personne. Parfois, ces problèmes disparaissent à mesure que l’on s’habitue à un médicament. D’autres fois, ce n’est pas le cas. Assurez-vous de parler à votre médecin de tout problème qui survient et de la façon dont il vous affecte.

Certains problèmes de réflexion sont-ils liés au nombre ou au type de médicaments contre les crises pris ?

Les problèmes de cognition tels que la réflexion, la mémoire et l’attention sont plus susceptibles de survenir lorsque deux ou plusieurs médicaments sont utilisés ensemble (polythérapie). Ils peuvent également être observés lorsque les niveaux de médicaments dans l’organisme sont très élevés. Pour en savoir plus sur les effets de l’épilepsie et des médicaments contre les crises sur la cognition, consultez la section d’epilepsy.com intitulée Pensée et comportement.

Est-il vrai que certains médicaments contre les crises peuvent entraîner une perte osseuse ?

La perte osseuse due à certains médicaments contre les crises peut être plus fréquente que chez les personnes ne prenant pas ces médicaments. Nous avions l’habitude de penser que cela n’arrivait qu’aux femmes âgées qui subissaient également des changements hormonaux. Cependant, des recherches plus récentes montrent que cela peut se produire chez les hommes et les femmes à tout âge. Il est plus probable qu’il se produise si les personnes ont pris certains médicaments pendant une longue période. Cependant, une perte osseuse a également été observée chez des adolescents prenant certains médicaments contre les crises.

Si vous prenez de la carbamazépine (Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol), du phénobarbital, de la phénytoïne (Dilantin, Phenytek), de l’oxcarbazépine (Trileptal), de la primidone (Mysoline), du topiramate (Topamax) ou du valproate (Depakote) :

Parlez à votre médecin de la possibilité de passer un test de votre santé osseuse (appelé ostéodensitométrie)
Demandez-lui des médicaments pour prévenir la perte osseuse, comme des suppléments de calcium et de vitamine D.
Si vous avez déjà un amincissement des os, vous aurez peut-être besoin d’un médicament différent pour renforcer vos os et prévenir d’autres problèmes.
Revoir votre régime alimentaire avec un nutritionniste. Il est important d’avoir une alimentation équilibrée qui comprend du calcium et de la vitamine D.
Faites régulièrement de l’exercice. Discutez avec votre médecin ou votre infirmière des meilleurs types d’exercices et du type de précautions de sécurité dont vous pourriez avoir besoin.
Si vous prenez l’un des nouveaux médicaments contre les crises, demandez à votre médecin comment il peut affecter votre santé osseuse. Nous en apprenons davantage sur ces problèmes à long terme avec le temps.

Les risques liés à la prise de médicaments contre les crises l’emportent-ils sur les avantages ?

Non. Dans presque tous les cas, lorsqu’un médecin recommande un traitement par des médicaments contre les crises, les avantages l’emportent clairement sur les risques.

Il est rare qu’une personne meure des suites d’un médicament contre les crises. Le risque de mourir dans un accident de la route est beaucoup plus important.
Les risques les plus graves comprennent les éruptions cutanées qui provoquent la desquamation de la peau, les infections résultant d’un faible taux de globules blancs, les saignements graves résultant d’un faible taux de plaquettes et les lésions hépatiques. Ceux-ci sont très peu fréquents.
La plupart des effets secondaires indésirables des médicaments contre les crises sont de courte durée et disparaissent lorsque le médicament est diminué ou arrêté. Dans de rares cas, cependant, les médicaments contre les crises peuvent réellement aggraver les crises.