Excrétion et équilibre électrolytiqueRôle du facteur natriurétique atrial dans le contrôle du volume

Rôle du facteur natriurétique atrial dans le contrôle du volume. Le facteur natriurétique auriculaire (FNA) est une hormone polypeptidique de 28 acides aminés sécrétée principalement par les oreillettes cardiaques en réponse à l’étirement auriculaire. Le FNA agit sur les reins en augmentant l’excrétion de sodium et le DFG, en s’opposant à la vasoconstriction rénale et en inhibant la sécrétion de rénine. Dans le système cardiovasculaire, le FNA s’oppose à la vasoconstriction et déplace le liquide du compartiment intravasculaire vers le compartiment interstitiel. Dans la glande surrénale, le FNA est un puissant inhibiteur de la synthèse de l’aldostérone. Le FNA participe de manière importante à la réponse natriurétique à la surcharge volumique aiguë et chronique. La propriété du FNA de déplacer le liquide du compartiment vasculaire vers le compartiment interstitiel agit comme un dispositif tampon, empêchant une expansion excessive du volume plasmatique face à une augmentation du volume total de liquide extracellulaire. Le FNA est également un modulateur physiologique du DFG et intervient dans l’hyperfiltration et la natriurèse des néphrons lorsque l’excrétion de sel est menacée par une réduction du nombre de néphrons. Les récepteurs de la guanylyl cyclase (GCA) médient les effets du FNA en générant du GMPc. Les récepteurs de clairance éliminent le FNA de la circulation par endocytose médiée par les récepteurs, et servent de système tampon hormonal pour empêcher les grandes fluctuations inappropriées des taux plasmatiques de FNA. Les relations structure-fonction-dynamique spécifiques de ces récepteurs servent à moduler le rôle du FNA dans l’homéostasie pression-volume.