Faits sur l’atrésie de l’œsophage

Qu’est-ce que l’atrésie de l’œsophage ?

L’atrésie de l’œsophage est une anomalie congénitale dans laquelle une partie de l’œsophage d’un bébé (le tube qui relie la bouche à l’estomac) ne se développe pas correctement.

L’atrésie de l’œsophage est une anomalie congénitale du tube de déglutition (œsophage) qui relie la bouche à l’estomac. Chez un bébé atteint d’atrésie de l’œsophage, l’œsophage comporte deux sections distinctes – l’œsophage supérieur et l’œsophage inférieur – qui ne se connectent pas. Un bébé atteint de cette anomalie congénitale est incapable de faire passer les aliments de la bouche à l’estomac, et a parfois des difficultés à respirer.

L’atrésie de l’œsophage se produit souvent avec une fistule trachéo-œsophagienne, une anomalie congénitale dans laquelle une partie de l’œsophage est connectée à la trachée, ou trachée.

Types d’atrésie de l’œsophage

Il existe quatre types d’atrésie de l’œsophage : le type A, le type B, le type C et le type D.

• Le type A correspond au cas où les parties supérieure et inférieure de l’œsophage ne sont pas connectées et ont des extrémités fermées. Dans ce type, aucune partie de l’œsophage ne s’attache à la trachée.
• Le type B est très rare. Dans ce type, la partie supérieure de l’œsophage est attachée à la trachée, mais la partie inférieure de l’œsophage a une extrémité fermée.
• Le type C est le type le plus fréquent. Dans ce type, la partie supérieure de l’œsophage a une extrémité fermée et la partie inférieure de l’œsophage est attachée à la trachée, comme le montre le dessin.
• Le type D est le plus rare et le plus grave. Dans ce type, les parties supérieure et inférieure de l’œsophage ne sont pas reliées l’une à l’autre, mais chacune est reliée séparément à la trachée.

Combien de bébés naissent avec une atrésie de l’œsophage ?

Les chercheurs estiment qu’environ 1 bébé sur 4 100 naît avec une atrésie de l’œsophage aux États-Unis1. Cette anomalie congénitale peut survenir seule, mais elle est souvent associée à d’autres anomalies congénitales.

Causes

Comme de nombreuses familles d’enfants atteints d’une anomalie congénitale, le CDC veut en connaître les causes. Comprendre les facteurs qui peuvent augmenter les chances d’avoir un bébé atteint d’une malformation congénitale nous aidera à en savoir plus sur les causes. Les CDC financent les centres de recherche et de prévention des malformations congénitales, qui collaborent à de grandes études telles que l’étude nationale sur la prévention des malformations congénitales (NBDPS ; naissances de 1997 à 2011) et l’étude sur les malformations congénitales visant à évaluer les expositions pendant la grossesse (BD-STEPS ; a commencé avec les naissances en 2014), afin de comprendre les causes et les risques de malformations congénitales, notamment l’atrésie de l’œsophage.

Les causes de l’atrésie de l’œsophage chez la plupart des bébés sont inconnues. Les chercheurs pensent que certains cas d’atrésie de l’œsophage peuvent être causés par des anomalies dans les gènes du bébé. Près de la moitié des bébés nés avec une atrésie de l’œsophage présentent une ou plusieurs autres anomalies congénitales, comme d’autres problèmes au niveau du système digestif (intestins et anus), du cœur, des reins, ou des côtes ou de la colonne vertébrale2.

Récemment, les CDC ont fait état de résultats importants concernant certains facteurs qui augmentent le risque d’avoir un bébé atteint d’atrésie de l’œsophage :

• Age paternel – Un âge plus avancé du père est lié à une probabilité accrue d’avoir un bébé né avec une atrésie de l’œsophage3.
• Icône externe des techniques de procréation assistée (TPA) – Les femmes qui ont eu recours aux TPA pour tomber enceintes ont un risque accru d’avoir un bébé atteint d’atrésie de l’œsophage par rapport aux femmes qui n’ont pas eu recours aux TPA.4

Le CCD continue d’étudier les anomalies congénitales, telles que l’atrésie de l’œsophage, et les moyens de les prévenir. Si vous êtes enceinte ou envisagez de l’être, parlez avec votre médecin des moyens d’augmenter vos chances d’avoir un bébé en bonne santé.

Diagnostic

L’atrésie de l’œsophage est rarement diagnostiquée pendant la grossesse. L’atrésie de l’œsophage est le plus souvent détectée après la naissance, lorsque le bébé essaie de se nourrir pour la première fois et qu’il s’étouffe ou vomit, ou lorsqu’un tube inséré dans le nez ou la bouche du bébé ne peut pas descendre dans l’estomac. Une radiographie peut confirmer que le tube s’arrête dans la partie supérieure de l’œsophage.

Traitement

Une fois le diagnostic posé, une intervention chirurgicale est nécessaire pour reconnecter les deux extrémités de l’œsophage afin que le bébé puisse respirer et se nourrir correctement. Plusieurs interventions chirurgicales et d’autres procédures ou médicaments peuvent être nécessaires, notamment si l’œsophage réparé du bébé devient trop étroit pour que les aliments puissent y passer, si les muscles de l’œsophage ne fonctionnent pas assez bien pour faire passer les aliments dans l’estomac ou si les aliments digérés dans l’estomac remontent constamment dans l’œsophage.

1. Mai CT, Isenburg JL, Canfield MA, Meyer RE, Correa A, Alverson CJ, Lupo PJ, Riehle-Colarusso T, Cho SJ, Aggarwal D, Kirby RS. Estimations nationales basées sur la population pour les principales anomalies congénitales, 2010-2014. Recherche sur les anomalies congénitales. 2019 ; 111(18) : 1420-1435.
2. Chittmittrapap S, Spitz L, Kiely EM, Brereton RJ. Atrésie de l’œsophage et anomalies associées. Arch Dis Child. 1989;64(3):364-68.
3. Green RF, Devine O, Crider KS, Olney RS, Archer N, Olshan AF, Shapira SK ; National Birth Defects Prevention Study. Association of paternal age and risk for major congenital anomalies from the National Birth Defects Prevention Study, 1997 to 2004. Ann Epidemiol. 2010 Mar 31;20(3):241-9.
4. Reefhuis J, Honein MA, Schieve LA, Correa A, Hobbs CA, Rasmussen SA. Technologie de reproduction assistée et principales anomalies congénitales structurelles aux États-Unis. Hum Reprod. 2009 Feb 1;24(2):360-6.

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