Frequently Asked Questions After Hip Joint Surgery:
Il s’agit d’une articulation artificielle et les patients ressentiront immédiatement la différence de ne plus avoir de douleurs arthritiques une fois l’opération effectuée et de pouvoir marcher presque immédiatement 3-4 heures après l’opération avec tout le poids à travers la nouvelle hanche.
Les remplacements de hanche sont des procédures très réussies à notre époque avec de très bons résultats et une grande longévité.
Douleur, gonflement et ecchymoses ?:
La douleur diminue généralement rapidement au cours des premières semaines, mais la douleur continue généralement à s’améliorer pendant 12 mois, voire plus.
Il faut comprendre qu’avec tout remplacement articulaire, il faut au moins 12 mois pour en réaliser les bénéfices.
La marche aide. L’exercice, les bas et l’élévation aident également.
Le gonflement de la cuisse jusqu’au pied est fréquent après la chirurgie. L’œdème diminue progressivement avec le temps, et peut prendre quelques semaines à quelques mois pour disparaître.
Les mouvements musculaires, comme dans la marche et l’exercice, aideront à réduire le gonflement.
Des ecchymoses : chez certains patients, on peut trouver des ecchymoses importantes. Cela peut s’étendre de votre cuisse jusqu’à votre pied. Elle s’améliorera progressivement et ne nuit généralement pas à la guérison.
L’exercice physique :
Un exercice léger à modéré est utile, un excès d’exercice est certainement douloureux et peut même être nuisible.
La conduite automobile?
Certaines personnes retrouvent leur coordination et leur confiance plus rapidement que d’autres. Après une chirurgie de la hanche, évitez de conduire pendant 2 semaines et plus si vous prenez encore des médicaments contre la douleur, en particulier des opiacés (à base de morphine)
Montée d’escaliers?
Les physiothérapeutes vous montrent généralement comment monter des escaliers le jour de l’opération ou le lendemain.
Chaussures?:
Évitez les talons hauts pendant 3-4 mois.
Portez des chaussures confortables
Médicaments après la chirurgie?
Les médicaments anticoagulants (Aspirine) doivent être pris pendant 6 semaines. Tous les médicaments contre la douleur peuvent être pris comme indiqué pour la douleur.
Si vous avez des questions sur vos médicaments, n’hésitez pas à nous les poser.
Des problèmes de sommeil?
Les troubles du sommeil sont la question la plus fréquente.
La cicatrisation chirurgicale prend environ 6 à 12 semaines. Par conséquent, vous pouvez être légèrement inconfortable pendant cette période. La prise de médicaments prescrits et de glace peut vous aider.
Sortir du lit et bouger aide également.
S’il y a un risque, une complication potentielle ou une préoccupation pour vous, qui n’est pas mentionné ici, n’hésitez pas à demander.
Avec toute chirurgie, il y a des risques et des complications potentielles associés.
Le Dr Nizam en discutera avant que la chirurgie n’ait lieu afin que vous les compreniez.
Les saignements au niveau de la plaie sont fréquents (peuvent varier de 1 à 5 %) et cessent généralement dans les heures ou les jours qui suivent la chirurgie. En de très rares occasions, les patients doivent être ramenés en salle d’opération pour contrôler un saignement incontrôlable au niveau des lésions des vaisseaux.
Infection
L’infection est < 2% des cas.
Nous prenons toutes les précautions pour minimiser le risque .
Nous donnons des antibiotiques par voie intraveineuse au moment de votre chirurgie articulaire et après la chirurgie.
Si dans le cas peu probable d’une infection profonde, si cela se produit dans les 4 semaines suivant la chirurgie, nous pouvons laver l’articulation, changer le roulement et donner des antibiotiques, mais si l’infection est plusieurs mois après la chirurgie, l’implant peut être retiré pour traiter l’infection avant de réimplanter une nouvelle articulation à une date ultérieure ( révision en 2 étapes). Il y a aussi la possibilité de faire une révision en 1 étape pour l’infection où nous mettons du sulfate de calcium imprégné d’antibiotiques dans l’articulation aussi.
Dans de rares cas, lorsque l’infection ne peut pas être traitée avec succès, un patient peut avoir besoin de faire enlever l’articulation artificielle de façon permanente.
Veuillez appeler le cabinet ou contacter votre médecin de famille si une infection est suspectée dans une zone quelconque.
Si une chirurgie dentaire, vésicale, intestinale ou rectale est prévue, le médecin ou le dentiste doit être informé que vous avez subi une arthroplastie.
Caillots sanguins (thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire)
Un autre risque est la formation de caillots sanguins après une arthroplastie.
Comme nos patients sont mobilisés très rapidement après la chirurgie, ce risque est faible.
Les compresseurs de mollets pendant et après l’opération aident également.
Après la chirurgie, des « bas TED » et de faibles doses d’aspirine ou d’autres médicaments anticoagulants (fluidifiant le sang) sont prescrits en fonction des antécédents médicaux du patient.
Chez les patients sans antécédents de problèmes thromboemboliques (caillots sanguins), nous conseillons de prendre de l’aspirine, 300 mg par jour, pendant une période de six semaines. Il s’agit de l’aspirine normale, et si vous prenez de l’aspirine à faible dose, comme le Cartia, qui fait 100 mg par comprimé, il faut en prendre trois par jour.
Ces mesures sont en place pour réduire le risque de formation d’un caillot.
Dans le cas où le patient est diagnostiqué avec un caillot sanguin, un traitement anticoagulant intraveineux ou sous-cutané peut être nécessaire.
Il n’existe pas de traitement parfait, et tout en essayant de diminuer le risque important de thrombose veineuse profonde et la possibilité de complications plus graves, comme l’embolie pulmonaire (caillots sanguins se détachant et se déplaçant vers les poumons), d’autres effets secondaires potentiels (comme des saignements) peuvent survenir avec les médicaments utilisés pour diminuer cette complication. Ces médicaments nécessitent une extrême prudence dans leur utilisation.
Différences de longueur de jambe :
Une articulation de la hanche suffisamment arthritique pour nécessiter un remplacement est raide et peut également être un peu courte, en raison de la déformation, de l’usure ou de la destruction des surfaces articulaires. Après l’opération, le côté opéré semble presque toujours plus long.
C’est parce que nous rétablissons la longueur anatomique (ce qu’elle devrait être si vous n’aviez jamais eu d’arthrite). Cette sensation diminue progressivement avec une utilisation croissante & renforcement, sur une période de 12 à 24 mois.
Nous mesurons généralement la longueur des jambes avant, pendant et après l’opération et beaucoup de planification va pour s’assurer que nous restaurons votre longueur d’origine.
Parfois, elle peut être plus longue seulement parce que votre hanche détermine la TENSION des tissus environnants pour la rendre STABLE et ne pas se disloquer. Il faut comprendre que ce n’est PAS dû à un dimensionnement incorrect.
Bien que nous prenions des mesures pour essayer de faire en sorte que la longueur du membre reste inchangée, ou dans certaines occasions, soit modifiée pour essayer d’atteindre l’égalité de longueur du membre, généralement, nous ne pouvons arriver qu’à un centimètre ou deux de l’égalité du membre.
Certaines personnes dans la communauté ont une différence de longueur de 7 à 9 mm (moins d’un cm) et ne la remarquent même pas.
En général, ce n’est pas suffisant pour provoquer une boiterie. À l’occasion, cependant, un petit ajustement de la surélévation de la chaussure peut être nécessaire.
Défaillance/relâchement
- Cela peut se produire dans la cupule ou la tige.
- Il faut éviter de courir et de sauter dans la période postopératoire précoce
- Le risque est d’environ <1% par an.
- Cela peut également se produire si l’articulation est infectée.
- Il peut être corrigé par une autre procédure chirurgicale, en remplaçant le composant usé ou lâche.
Dislocation
La dislocation des composants est un risque potentiel de tout remplacement d’articulation. Elle est généralement inférieure à 1%
Cette complication est moins fréquente avec la chirurgie antérieure de la hanche.
Une nécessite une manipulation de l’articulation sous sédation, En cas d’échec, une seconde procédure chirurgicale ouverte peut être nécessaire pour corriger la situation.
Les lésions nerveuses
Les nerfs peuvent être étirés pendant la chirurgie et occasionnellement en raison de l’enflure après la chirurgie.
Nous prenons toutes les précautions pour protéger les nerfs via des techniques chirurgicales supérieures, mais le risque, existe pour que ces complications potentielles se produisent.
Un petit nerf cutané à l’avant de la cuisse peut couramment être étiré pendant l’opération, car elle se fait par devant. Une zone d’engourdissement sur le devant de la cuisse peut en résulter. Ces symptômes disparaissent généralement au cours des six premiers mois environ. Dans une petite proportion, ils peuvent persister. Ils n’affectent pas la fonction dans l’articulation de la hanche elle-même.
Autres complications
Les autres complications qui peuvent survenir comprennent, la défaillance et la rupture des instruments, la fonte musculaire, le traumatisme des artères ou des veines, les réactions aux médicaments, la rupture de l’implant et la perte de revenu, par une hospitalisation prolongée et un rétablissement plus long que prévu. Ces complications ne sont pas courantes. Il est important d’être conscient des complications potentielles lorsqu’on envisage une chirurgie articulaire.
Complications médicales
(Crise cardiaque), systèmes respiratoire, gastro-intestinal, neurologique (accident vasculaire cérébral) et génito-urinaire de l’organisme.
La santé générale d’un patient qui entreprend une intervention chirurgicale est un facteur important.
De nombreux patients qui doivent subir une opération de remplacement de la hanche sont âgés et présentent de multiples autres problèmes. Ces problèmes peuvent ajouter aux risques d’entreprendre une chirurgie de ce type.
Décès
Le risque est présent dans toute procédure chirurgicale majeure nécessitant une anesthésie et une transfusion sanguine.
Ce risque diffère selon l’âge, les maladies médicales et la complexité de l’intervention chirurgicale.
Le facteur de risque est faible, environ 1 cas sur 70 000 à 100 000
.